Ultrasound Guided Distal Adductor Canal Block for Pediatric Lower Limb Surgery

Objective: Surgery applied for musculoskeletal system deformities is a major surgery that causes severe postoperative pain. This situation is related to physiological and psychological side effects, especially in pediatric patients. Distal adductor canal block was applied in adults, and sensory block of sciatic and femoral nerves has been demonstrated. This block may provide adequate analgesia after pediatric lower extremity surgery. Method: We performed distal adductor canal block in a five-year-old pediatric patient who underwent Ilizarov external fixation with fibular and tibial osteotomy. During postoperative 24-hour, pain scores and additional analgesic requirement were recorded. Results: Postoperative 24-hour pain scores were between 0-2 points, patient slept well, and did not require additional analgesics for 16 hours after the procedure. Conclusion: Distal adductor canal block may provide effective postoperative analgesia for lower limb surgery in pediatric cases with blockage of two nerves with a single injection.

Pediyatrik Alt Ekstremite Cerrahisi için Ultrason Eşliğinde Distal Adduktor Kanal Bloğu

Amaç: İskelet kas sistemi deformitesi cerrahisi, postoperatif ciddi ağrıya neden olan major ameliyatlardır. Bu durum, özellikle pediyatrik hastalarda fizyolojik ve psikolojik yan etkilerle ilişkilidir. Distal addüktör kanal bloğu yetişkin hastalarda uygulanmış, femoral ve siyatik sinirde duyusal blokaj sağladığı gösterilmiştir. Bu blok, pediyatrik alt ekstremite cerrahisinde de yeterli analjezi sağlayabilir. Yöntem: Fibular ve tibial osteotomi ile Ilizarov eksternal fiksatörü uygulanan beş yaşındaki pediyatrik hastaya postoperatif distal adductor kanal bloğu uygulandı. Postoperatif 24 saatlik ağrı skorları ve ek analjezik gereksinimi değerlendirildi. Bulgular: Postoperatif 24 saatlik ağrı skorları 0-2 arasındaydı, hasta iyi uyudu ve işlemden sonra 16 saat boyunca ek analjezik gereksinimi olmadı. Sonuç: Distal addüktör kanal bloğu, pediyatrik alt ekstremite cerrahisi için tek 1 enjeksiyon ile 2 siniri bloke ederek etkili postoperatif analjezi sağlayabilir.

___

Kim DH, Kim N, Lee JH, Jo M, Choi YS. Efficacy of preemptive analgesia on acute postoperative pain in children undergoing major orthopedic surgery of the lower extremities. Journal of Pain Research. 2018;11:2061-70. https://doi.org/10.2147/JPR.S175169

Liu SS, Wu CL. Effect of postoperative analgesia on major postoperative complications: a systematic update of the evidence. Anesthesia and Analgesia. 2007;104:689-702. https://doi.org/10.1213/01.ane.0000255040.71600.41

Tulgar S, Selvi O. Ultrasound guided distal adductor canal block provides effective postoperative analgesia in lower leg surgery. Journal of Clinical Anesthesia. 2018;45:51. https://doi.org/10.1016/j.jclinane.2017.12.010

Goffin P, Lecoq JP, Ninane V, Brichant JF, Sala-Blanch X, Gautier PE, et al. Interfascial Spread of Injectate After Adductor Canal Injection in Fresh Human Cadavers. Anesthesia and Analgesia. 2016;123:501-3. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000001441

Morozumi K, Takahashi H, Suzuki T. Distal adductor canal block for administering postoperative analgesia in lower limb surgery. Journal of Clinical Anesthesia. 2018;44:44. https://doi.org/10.1016/j.jclinane.2017.10.022
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Comparison of 3 Different Bupivacaine Concentrations Used in the Ultrasound Guided Infraclavicular Brachial Plexus Block

SEMİH BAŞKAN, Fahri ACAR, Gökhan DEMİRELLİ, Hidayet ÜNAL

Laparoskopik Kolesistektomide Pozitif Basınçlı Ventilasyon Sırasında Baska Mask, Proseal LMA ve I Gel ile Prospektif Randomize Karşılaştırmalı Bir Çalışma

Ramkumar DHANASEKARAN, Gautam Dilip MEHTA, Aruna PARAMESWARI

Laryngeal Mask Airway Application During Flexible Fiberoptic Bronchoscopy in Pediatric Patients: Evaluation of 125 Cases

Gülşen KESKİN, Mine AKIN, Yeşim ŞENAYLI, Sibel SAYDAM, Devrim Tanıl KURT, Sengül ÖZMERT, Feyza SEVER, Güzin CİNEL

Bariatrik Cerrahide Havayolu Yönetimi Deneyimlerimiz

Betül KOCAMER ŞİMŞEK, Yunus BAYDİLEK

Chanarin Dorfman Sendromlu Hastada Anestezi Yönetimi

Alparslan KOÇ, Nurhan EREN

Airway Management Experiences In Bariatric Surgery

Betül KOCAMER ŞİMŞEK, Yunus BAYDİLEK

Epidural Steroid Enjeksiyonu Sonrasında Gelişen Bir Herpes Zoster Olgusu

Bülent Barış GÜVEN, Fulya YURTSEVER, Temel GÜNER, Sedat TEMİRCAN, Ömer BAKAL, AYŞIN ERSOY

A Prospective Randomized Comparative Study between Baska Mask, Proseal LMA and I Gel During Positive Pressure Ventilation in Laparoscopic Cholecystectomy

Ramkumar DHANASEKARAN, Gautam Dilip MEHTA, Aruna PARAMESWARI

Pediyatrik Alt Ekstremite Cerrahisi için Ultrason Eşliğinde Distal Adduktor Kanal Bloğu

Ali AHISKALIOĞLU, Ahmet Murat YAYIK, Erkan Cem ÇELİK

Geriyatrik Hastaların Dental Tedavilerinde Anestezi Uygulamalarımız

HATİCE AKPINAR