Bir Üniversite Hastanesinde Üçüncü Basamak Yoğun Bakım Hastalarında Tanıya Göre Maliyet Analizi

Amaç: Bu araştırmada, hastane maliyetleri içinde çok önemli bir yer tutan yoğun bakım ünitele- rinde (YBÜ) tanıya göre maliyetleri ortaya çıkarmak için YBÜ’lerinde gelir ve giderler arasındaki farkları hesaplayarak maliyet kontrolü ve verimliliğin yükseltilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: YBÜ’de tedavi edilen hastaların gelir ve gider verileri bilgi işlem ve fatura bölümlerinden alınarak hasta tanısına göre maliyetler analiz edilmiştir. Hastaların demografik verileri, yatış süreleri, yoğun bakım sonuçları, yoğun bakımın toplam gelir ve giderleri ile hastaların tahlil, tedavi ücretleri, ilaç ve sarf malzeme ücretleri ayrı ayrı değerlendirilmiştir. Bulgular: Bu araştırmaya toplam 115 hasta dahil edilmiştir. Hastaların yatış tanı grupları akut repiratuvar distres sendromu, pulmoner ödem, zehirlenme, trafik kazası, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), pnömoni, pulmoner emboli, postoperatif hasta ve nedeni bilinmeyen kardiyak arrest şeklindedir. Doğrudan ilk malzeme ve ilaç giderleri hesap edildiğinde yoğun bakımda KOAH grubunda hasta başına elde edilen gelirin 619.47 Türk lirası olduğu, postoperatif grupta ise mali- yet kaybı olduğu gözlendi. Sonuç: YBÜ’lerinde maliyet analizi yöntemlerinin kullanılması hem mevcut tedavilerin devamını hem de ihtiyaca göre yeni düzenleme yapmayı olası kılabilir. Aynı zamanda kısıtlı kaynakların en verimli şekilde kullanılması sağlanabilir. Böylece yoğun bakım hastalarının gelişmiş tedavilere ulaşması daha kolay olabilir.

Cost Analysis According To Diagnosis in Tertiary Care Patients in a University Hospital

Objective: In this study, our aim was to improve the cost control and efficiency by calculating the differences between the income and expenses based on diagnoses made in the ICU. Which take a very important place in hospital expenditures. Methods: Data related to healthcare costs of the patients, and income were taken from the data processing and billing departments and analyzed according to the diagnoses. Patients’ demo- graphic data, hospitalization times, intensive care unit results, total income and expenses, treat- ment fees, drug and consumables fees were evaluated separately. Results: A total of 115 patients were included in this study. The diagnostic groups of the patients were acute repiratory distress syndrome, pulmonary edema, intoxication, traffic accident, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), pneumonia, pulmonary embolism, and cardiac arrest of unknown etiology. It was observed that the income per patient was 619.47 Turkish liras in the COPD group, there was a cost loss in the postoperative group. Conclusion: The use of cost analysis methods in ICUs may enable both continuation of existing treatments and new arrangements according to needs. At the same time, limited resources can be used in the most efficient way. Thus, it may be easier for ICU patients to reach advanced therapies.

___

  • Eren OÖ, Kalyoncu U, Andıç N, Şardan YÇ. Yoğun bakım ünitesinde hasta maliyetini etkileyen faktörler. Selçuk Tıp Derg. 2009;25:195-202.
  • Talmor D, Shapiro N, Greenberg D, Stone PW, Neumann PJ. When is critical care medicine costeffective? A systematic review of the costeffectiveness literatüre. Crit Care Med. 2006;34:2738-47. https://doi.org/10.1097/01.CCM.0000241159.18620.AB
  • Gyldmark, M. A Review of Cost Studies of Intensive Care Units: Problems with the Cost Concept. Crit Care Med. 1995;23:964-72. https://doi.org/10.1097/00003246-199505000-00028
  • Edbrooke DL, Ridley SA, Hibbert CL, Corcoran M. Variations in Expenditure between Adult GeneralIntensive Care Units in the UK. Anaesthesia. 2001;56:208-16. https://doi.org/10.1046/j.1365-2044.2001.01716.x
  • Tan SS, Bakker J, Hoogendoorn ME, et al. Direct cost analysis of intensive care unit stay in four European countries: applying a standardized costing methodo- logy. Value Health. 2012;15:81-6. https://doi.org/10.1016/j.jval.2011.09.007
  • Putignano D, Di Maio FF, Orlando V, Nicola A, Menditto E. Cost Analysis of an Intensive Care Unit. Journal of Pharmacy and Pharmacology. 2014;2:501-7.
  • Zilberberg MD. Understanding cost-effectiveness in the ICU. Semin Respir Crit Care Med. 2010;31:13-8. https://doi.org/10.1055/s-0029-1246282
  • Kara İ, Kara İ, Bayraktar YŞ, ve ark. Bir üniversite hasta- nesinin yoğun bakım ünitelerinde maliyet analizi. Cukurova Med J. 2019;44:1. https://doi.org/10.17826/cumj.463401
  • Kara İ, Yıldırım F, Başak DY, ve ark. Bir üniversite hasta- nesi iç hastalıkları ve anesteziyoloji yoğun bakım ünite- lerinde hasta maliyetlerinin karşılaştırılması. Turk J Anaesth Reanim. 2015;43:142-8. https://doi.org/10.5152/TJAR.2015.81994
  • Altınsoy S, Sayın MM, Özkan D, ve ark. Bir eğitim araş- tırma hastanesi yoğun bakım ünitelerindeki hasta maliyetlerinin analizi. Anestezi Dergisi. 2018;26:196- 201.
  • Edbrooke D, Stevens V, Hibbert C, Mann A, Wilson A. A new method of accurately identifying costs of individu- al patients in intensive care: the initial results. Intensive Care Med. 1997;23:645-50. https://doi.org/10.1007/s001340050388
  • Jegers M, Edbrooke DL, Hibbert CL, Chalfin DB, Burchardi H. Definitions and Methods of Cost Assessment: An Intensivist’s Guide. ESICM Section on Health Research and Outcome Working Group on Cost Effectiveness. Intensive Care Med. 2002;28:680-5. https://doi.org/10.1007/s00134-002-1279-5
  • Robertson J, Lang D, Hill S. Use of pharmacoeconomics in prescribing research. Part 1: Costs - moving beyond the acquisition price for drugs. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics. 2003;28:73-9. https://doi.org/10.1046/j.1365-2710.2003.00452.x
  • Özgen H, Tatar M. Sağlık sektöründe bir verimlilik değerlendirme tekniği olarak maliyet-etkililik analizi ve türkiye’de durum. Hacettepe Sağlık İdaresi Dergisi. 2007;10:109-37.
  • Jacobs P, Noseworthy TW. National estimates of ınten- sive care utilization and costs: Canada and the United States. Crit Care Med. 1990;18:1282-6. https://doi.org/10.1097/00003246-199011000-00020
  • Parviainen I, Herrane A, Holm A, Uusaro A, and Ruokonen E. Results and costs of intensive care in a tertiary university hospital from 1996-2000. Acta Anaesthesiol Scand. 2004;48:55-60. https://doi.org/10.1111/j.1399-6576.2004.00257.x
  • Dasta JF, McLaughlin TP, Mody SH, Piech CT. Daily cost of an intensive care unit day: The contribution of mec- hanical ventilation. Crit Care Med. 2005;33:1266-71. https://doi.org/10.1097/01.CCM.0000164543.14619.00
  • Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği 2018. https://www.teb.org.tr/versions latest/903/sut- değişiklik-tebliği-05072018.
  • Tan SS, Bakker J, Hoogendoom ME, et al. Direct cost analysis of intensive care unit stay in four european countries: applying a standardized costing methodo- logy. Value Health. 2012;15:81-6. https://doi.org/10.1016/j.jval.2011.09.007
  • Kılıç M, Yüzkat N, Soyalp C, Gülhaş N. Cost analysis on intensive care unit costs based on the length of stay. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2019;47:142-5. https://doi.org/10.5152/TJAR.2019.80445
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Femoral Boyun Kırığı Olan Hastalarda Pozisyon Ağrısı İçin İki Periferik Blok Yönteminin Karşılaştırılması

Hidayet ÜNAL, SEMİH BAŞKAN, Fahri ACAR, İsmail AYTAÇ

Septik Şokta Pozitif Sıvı Dengesi ve Mortalite İlişkisi

Esra ÇAKIR, Ahmet BİNDAL, Nevzat Mehmet MUTLU, Pakize Özçiftçi YILMAZ, Cihangir DOĞU, IŞIL ÖZKOÇAK TURAN

Ortalama Trombosit Hacmi, Kalp Durması Sonrası Hedefe Yönelik Hipotermi Uygulanan Hastalarda Mortalite İçin Bir Belirteç Olmayabilir

Cengiz BEYAN, ESİN BEYAN

Multiple Sklerozda Postdural Baş Ağrısı, Şimdi Ne Yapacağız? Olgu Sunumu

Zuhal ÇAVUŞ, Nilüfer COŞKUN

Can Perfusion Index or Pleth Variability Index Predict Spinal Anesthesia-Induced Hypotension During Caesarean Section?

MAHMUT ARSLAN, GÖZEN ÖKSÜZ, BORA BİLAL, Cengizhan YAVUZ, Mehmet KANDİLCİK, ADEM DOĞANER, FEYZA ÇALIŞIR

Brakiterapi Alan Jinekolojik Kanserli Hastalarda Anestezi Uygulamasına Opioid Eklenmesinin Derlenme Üzerine Etkileri

Süheyla ÜNVER, Güldeniz ARGUN, Sinem GEVENKİRİŞ

Bir Üniversite Hastanesinde Üçüncü Basamak Yoğun Bakım Hastalarında Tanıya Göre Maliyet Analizi

KEVSER PEKER

Comparison of the Error Rates of an Anesthesiologist and Surgeon in Estimating Perioperative Blood Loss in Major Orthopedic Surgeries: Clinical Observational Study

NUREDDİN YÜZKAT, CELALEDDİN SOYALP, NURÇİN GÜLHAŞ

Evrensel Bilimin Paylaşımında Dergiler ve Kongreler

F. Yeşim Gökçe KUTSAL

Omfalopagus Tipi Yapışık İkizlerde Anestezi Yönetimi: Bir Olgu Sunumu

Aydın MERMER, Yasin TİRE, İbrahim AKKOYUN