Evrim ÖZKORUMAK KARAGÜZEL, Filiz CİVİL ARSLAN, AHMET TİRYAKİ, MEHMET ARMAĞAN OSMANAĞAOĞLU, Elif KAYGUSUZ ŞİMŞEK

Sociodemographic features, depression and anxiety in women with life-long vaginismus

Amaç: Vajinismus, vajina etrafındaki kasların refleks kasılması ile penil penetrasyonun gerçekleşmemesi sonucu gelişen bir kadın cinsel işlev bozukluğudur. Vajinismusa neden olabilecek birçok ruhsal, sosyal ve kültürel etken öne sürülmüş olsa da, halen bu konuda şüpheler sürmektedir. Bu çalışmada vajinismusla ilişkili olabilecek birçok etken çalışılarak kontrollerle karşılaştırılmıştır. Yöntem: Katılımcılar; vajinismusu olan ve jinekolojik muayenede herhangi bir organik patolojisi olmayan kadınlar ve sağlıklı kontrollerden oluşmaktadır. Vajinismusu olan 25 kadın ve vajinal penetrasyonda sorunu olmayan 25 sağlıklı kontrol depresyon, anksiyete ve cinsel işlevler açısından özbildirim ölçekleriyle değerlendirilmiştir. Tüm katılımcıların sosyodemografik özellikleri de toplanmıştır. Sonuçlar: Vajinismusu olan kadınlar sosyodemografik özellikler açısından kontrollerden fark göstermemişlerdir. Vajinismusu olan kadınların depresyon ve anksiyete düzeyleri daha yüksektir. Golombok-Rust Cinsel Doyum ölçeği toplam puanı, ölçeğin vajinismus, doyum, kaçınma, anorgazmi alt puanları vajinismus hastalarında anlamlı yüksek bulunurken; cinsel bilgi düzeyi anlamlı olarak kısıtlı bulunmuştur. Tartışma: Birçok sosyodemografik ve klinik etmen vajinismus ile ilişkili bulunmuştur. Bu bulguların bir kısmı literatürde desteklenirken, bir kısmı desteklenmemektedir. Bu, bize vajinismusla ilişkili etkenlerde halen net olmayan yönler olduğunu anımsatır. Bu nedenle vajinismusta farklı etiyopatogenezlerin ele alındığı çalışmalara gereksinme vardır.

Yaşam boyu vajinismusu olan kadın hastalarda sosyodemografik özellikler, depresyon ve anksiyete

Objective: Vaginismus is a female sexual dysfunction with reflex spasm of the muscles around vagina making penile penetration impossible. Many factors such as psychological, social and cultural may cause vaginismus were proposed, but debates are still ongoing. In this study, factors that may be related with vaginismus were studied and compared with controls. Methods: The participants were women with vaginismus without any organic pathology in gynecological examination and healthy controls. Twenty-five women with vaginismus and 25 controls who have no difficulty with vaginal penetration were evaluated by self-reported scales for depression, anxiety and sexual function. Sociodemographic variables were collected for each participants. Results: Women with vaginismus did not differ from controls in sociodemographic characteristics. The women with vaginismus had significantly higher levels of depression and anxiety. Total score of Glombok-Rust Sexual Satisfaction Scale, subscores of vaginismus, satisfaction, avoidance, anorgasmia were significantly higher and level of sexual knowledge was also limited in women with vaginismus. Discussion: Multiple sociodemographic and clinical factors are found associated with vaginismus. Some of the findings are supported by the literature but some are not. This may remind us there are still unclear concerning related factors in vaginismus. So, there is need for further studies in which hypotheses of different etiopathologies of vaginismus will be held.

PDF

___

American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders, 4th edition (text revised). Washington, DC: American Psychi- atric Press, 2000.
Öniz A, Keskinoglu P, Bezircioglu I. The preva- lence and causes of sexual problems among pre- menopausal Turkish women. J Sex Med 2007; 4(6):1575-1581.
Doğan S. Vaginismus and accompanying sexual dysfunctions in a Turkish clinical sample. J Sex Med 2009; 6(1):184-192.
Özdemir YO, Simsek F, Incesu C. Sociodemo- graphic and clinical characteristics of 1.002 sub- jects referred to a multidisciplinary sexual dys- function center. Eur J Sex Health 2006; 15(Supl. 1):14-15.
Rao TS, Nagaraj AK. Female sexuality. Indian J Psychiatry 2015; 57:296-302.
Fugl-Meyer KS, Bohm-Starke N, Damsted Peter- sen C, Fugl-Meyer A, Parish S, Giraldi A. Stan- dard operating procedures for female genital sex- ual pain. J Sex Med 2013; 10:83-93.
Wijma B, Maria Engman M, Wijma K. A model for critical review of literature-with vaginismus as an example. J Psychosom Obstet Gynaecol 2007; 28:21-36.
Doğan S, Saraçoğlu GV. Yaşam boyu vajinismusu olan kadınlarda cinsel bilgi, evlilik özellikleri, cinsel işlev ve doyumun değerlendirilmesi. Trakya Univ Tip Fak Derg 2009; 26:151-158.
O'Sullivan K. Observations on vaginismus in Irish women. Arch Gen Psychiatry 1979; 36:824-826.
Barnes J. Primary vaginismus (part 1): Social and clinical features. (Part 2): Aetiological features. Ir Med J 1986; 79:59-65.
Hawton K, Catalan J. Sex therapy for vaginismus: Characteristics of couples and treatment out- come. J Sex Mar Ther 1990; 5:39-48.
van Lankveld JJDM, Brewaeys AMA, Ter Kuile MM, Weijenborg PThM. Difficulties in the differen- tial diagnosis of vaginismus, dyspareunia and mixed sexual pain disorder. J Psychosom Obstet Gynaecol 1995; 16:201-209.
Basson R. Lifelong vaginismus: A clinical study of 60 consecutive cases. J Soc Gynecol Obstet Can 1996; 3:551-561.
Ulusoy M, Sahin N, Erkman H. Turkish version of the Beck Anxiety Inventory: psychometric proper- ties. J Cogn Psychother: Int Quaterly 1998; 12:28- 35.
Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J. An inventory for measuring depress- sion. Arch Gen Psychiatry 1961; 4:561-571.
Hisli N. Beck Depresyon Envanterinin üniversite öğrencilerinde, geçerliliği ve güvenilirliği. Psikoloji Dergisi 1989; 7:3-13
Rust J, Golombok S. The Handbook of the Golom- bok-Rust Inventory of Sexual Satisfaction. Glas- gow: City Press, 1983.
Rust J, Golombok S. The Golombok-Rust Inven- tory of Sexual Satisfaction (GRISS). Br J Clin Psychol 1985; 24:63-64.
Tuğrul C, Öztan N, Kabakçı E. Golombok-Rust Cinsel Doyum Ölçeği'nin standardizasyon çalış- ması. Turk Psikiyatr Derg 1993; 4:83-88.
Leiblum SR. Vaginismus: A most perplexing prob- lem. SR Leibium, RC Rosen (Eds.), Principles and Practice of Sex Therapy, third ed., NewYork: Guilford, 2000, p.181-202.
Silverstein JL. Origins of psychogenic vaginismus. Psychosom Psychother 1989; 52:197-204.
Kennedy P, Doherty N, Barnes J. Primary vaginis- mus: A psychometric study of both partners. J Marital Fam Ther 1995; 10:9-22.
Katz D, Tabisel RL. Vaginismus: Etiology and management. Obstet Gynecol 2001; 97(4):27-28.
Rust, J, Golombok, S, Collier J. Marital problems and sexual dysfunction: How are they related? Br J Psychiatry 1988; 152:629-631.
Schiavi RC, Karstaedt A, Schreiner-Engel P, Mandeli J. Psychometric characteristics of indivi- duals with sexual dysfunction and their partners, J Marital Fam Ther 1992; 18(3):219-230.
Tugrul C, Kabakçi E. Vaginismus and its corre- lates. J Marital Fam Ther 1997; 12(1):23-34.
Jebg JC, Wang LR, Chou SC, Shen J. Manage- ment and outcome of primary vaginismus. J Sex Mar Ther 2006; 32:379-387.
Jeng CJ. The pathophysiology and etiology of vaginismus. Taiwan J Obstet Gynecol 2004; 43(1):10-15.
Ward E, Ogden J. Experiencing vaginismus-suf- ferers beliefs about causes and effects. J Sex Marital Ther 1994; 9(1):33-45.
Audibert C, Kahn-Nathan J. Le vaginisme. Contra- cept Sex Fertil 1980;8:257-263.
Ellison C. Psychosomatic factors in the uncon- summated marriage. J Psychosom Res 1968; 12:61-65.
Watts G, Netle D. The role of anxiety in vaginis- mus: a case-control study. J Sex Med 2010; 7:143-148.
Reissing ED, Binik YM, Khalife S. Does vaginis- mus exist? A critical review of the literature. J Nerv Ment Dis 1999; 187(5):261-274.
Frohlich P, Meston C. Sexual functioning and self- reported depressive symptoms among college women. J Sex Res 2002; 39(4):321-325.
Spano L, Lamont JA. Dyspareunia: a symptom of female sexual dysfunction. Can Nurse 1975; 8:22- 25.
Ghavami-Dicker S. A survey of studies in vaginis- mus. Rev Med Suisse Romande 1988; 108(4):307-312.
Reissing ED, Binik YM, Khalif S, Cohen D, Amsel R. Etiological correlates of vaginismus: Sexual and physical abuse, sexual knowledge, sexual self-schema, and relationship adjustment. J Sex Marital Ther 2003; 29(1):47-59.
Biswas A, Ratnam SS. Vaginismus and outcome of treatment. Ann Acad Med 1995; 24:755-758.
Dupree JK, Lehr ST, Hewell SW. Dyspareunia: Three case reports. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 1997; 26:19-23.