Şizofreni hastalarında düşünce ve dil bozukluğunun Pozitif ve Negatif Sendrom Ölçeği ve sosyodemografik özelliklerle ilişkisi

Amaç: Şizofrenide görülen düşünce bozuklukları şizofreninin önemli ve az anlaşılmış özelliklerinden biridir. Düşün- ce bozukluğu genelde düşünce içeriği ve süreci bozuklukları olarak iki bölümde ele alınmaktadır. Ancak şizofreni- deki düşünce bozukluğunun düşünce sürecindeki bozukluk ile ilişkili olduğu belirtilmiştir. Şizofrenideki düşünce ve dil bozukluğunun belirli klinik belirtiler ile ilişkili olduğu bilinmektedir. Bu çalışmada şizofreni hastalarında görülen düşünce ve dil bozukluğunun PANSS’ın alt ölçekleri ve maddeleri ile ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya DSM- IV tanı ölçütlerini karşılayan 176 şizofreni hastası alınmıştır. Hastalara sosyodemografik veri formu, Düşünce ve Dil Ölçeği (DDÖ), Pozitif ve Negatif Sendrom Ölçeği (PANSS) uygulanmıştır. Bulgular: D DÖ puanı, PANSS’ın pozitif, negatif, genel psikopatoloji alt ölçek puanları ve PANSS toplam puanı ile anlamlı ilişki gösteriyordu. DD֒ nün PANSS’ın maddeleri ile ilişkisi değerlendirildiğinde, DDÖ puanı ile PANSS’ın düşünce dağınıklığı (P2), şüphecilik ve kötülük görme (P6), duygulanımda küntleşme (N1), duygusal içe çekilme (N2), soyut düşünme güçlüğü (N5), konuşmanın kendiliğinden ve akıcılığının kaybı (N6), motor yavaşlama (G7) ve olağandışı düşünce içeriği (G9) madde puanları arasında anlamlı ilişkili saptandı. Sonuç: Şizofreni hastalarında düşünce ve dil bozukluğu PANSS’ın pozitif, negatif ve genel psikopatoloji alt ölçekleri ile ilişkili bulunmuştur. (Anadolu Psikiyatri Derg 2015; 16(5):307-313)

Relationship between thought and language disorder with Positive and Negative Syndrome Scale and sociodemographic characteristics in patients with schizophrenia

Objective: Thought disorders are one of the important and less understood characteristics of schizophrenia. Thought disorder is generally considered in two parts as thought content and thought process. However, it has been suggested that thought disorder in schizophrenia is strongly related to impairment in thought process. Thought and language disorder in schizophrenia is known to be associated with particular clinical symptoms. The aim of this study is to investigate relationship between thought and language disorder and subscales and items of PANSS in patients with schizophrenia. Methods: This study was conducted with 176 patients who met DSM- IV criteria for schizophrenia. Sociodemographic data form, Thought and Language Index (TLI) and Positive and Negative Syn- drome Scale (PANSS) were administered to the patients. Results: T LI score was significantly correlated with posi- tive, negative, general psychopathology subscale scores and total score of PANSS. When the relationship between TLI and items of PANSS was evaluated; conceptual disorganization (P2), suspiciousness/persecution (P6), blunted affect (N1), emotional withdrawal (N2), difficulty in abstract thinking (N5), lack of spontaneity and flow of conver- sation (N6), motor retardation (G7) and unusual thought content (G9) items of PANSS were significantly correlated with TLI. Conclusion: Thought and language disorder was found related with positive, negative, general psycho- pathology subscales of PANSS. (Anatolian Journal of Psychiatry 2015; 16(5):307-313)

___

  • 1. Barrera A, McKenna PJ, Berrios GE. Formal thought disorder, neuropsychology and insight in schizophrenia. Psychopathology 2009; 42:264- 269.
  • 2. Covington MA, He C, Brown C, Naci L, McClain JT, Fjordbak BS, et al. Schizophrenia and the structure of language: The linguist’s view. Schizophr Res 2005; 77:85-98.
  • 3. Andreasen NC. Thought, language, and commu- nication disorders: 1. Clinical assessment, defini- tion of terms, and evaluation of their reliability. Arch Gen Psychiatry 1979; 36:1315-1321.
  • 4. Erol A. Şizofrenide dil. Şizofreni Dizisi 1998; 2:54- 63.
  • 5. Thomas P, Frazer W. Linguistics, human commu- nication and psychiatry. Br J Psychiatry 1994; 165:585-592.
  • 6. Amerikan Psikiyatri Birliği. Psikiyatride Hastalık- ların Tanımlanması ve Sınıflandırılması El Kitabı, yeniden gözden geçirilmiş dördüncü baskı (DSM- IV- TR). Washington DC: Amerikan Psikiyatri Birli- ği, 2000, E Köroğlu (Çev. Ed.), Ankara: Hekimler Yayın Birliği, 2001.
  • 7. Amerikan Psikiyatri Birliği. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal Elkitabı, beşinci baskı (DSM- 5), Tanı Ölçütleri Başvuru El K itabı, 2013, E Köroğlu (Çev. Ed.), Ankara: Hekimler Yayın Birliği, 2013.
  • 8. Dünya Sağlık Örgütü. ICD- 10 Ruhsal ve Davra- nışsal Bozukluklar Sınıflandırması. MO Öztürk, B Uluğ (Çev. Ed.), Ankara: Türkiye Sinir ve Ruh Sağlığı Derneği Yayını, 1993.
  • 9. Goldberg TE, Aloia MS, Gourovitch ML, Missar D, Pickar D, Weinberger DR. Cognitive substrates of thought disorder, I: The semantic system. Am J Psychiatry 1998; 155:1671-1676.
  • 10. Holshausen K, Harvey PD, Elvevag B, Foltz PW, Bowie CR. Latent semantic variables are asso- ciated with formal thought disorder and adaptive behavior in older inpatients with schizophrenia. Cortex 2014; 55:88-96.
  • 11. Iwanami A, Okajima Y, Kuwakado D, Isono H, Kasai K, Hata A, et al. Event- related potentials and thought disorder in schizophrenia. Schizophr Res 2000; 42:187-191.
  • 12. Higashima M, Urata K, Kawasaki Y, Maeda Y, Sakai N, Mizukoshi C, et al. P300 and the thought disorder factor- analytic procedures in schizo- phrenia. Biol Psychiatry 1998; 44:115-120.
  • 13. Kirihara K, Araki T, Kasai K, Maeda K, Hata A, Uetsuki M, et al. Confirmation of a relationship between reduced auditory P300 amplitude and thought disorder in schizophrenia. Schizophr Res 2005; 80:197-201.
  • 14. Kostova M, Passerieux C, Laurent JP, Hardy- Bayle M- C. N400 anomalies in schizophrenia are correlated with the severity of formal thought disorder. Schizophr Res 2005; 78:285-291.
  • 15. Radanovic MRT, Valiengo LL, Gattaz WF, Forlenza OV. Formal thought disorder and language impairment in schizophrenia. Arq Neuropsiquiatr 2013; 71:55-60.
  • 16. Vita A, Dieci M, Giobbio GM, Caputo A. Language and thought disorder in schizophrenia: brain morphological correlates. Schizophr Res 1995; 15:243-251.
  • 17. Subotnik KL, Bartzokis G, Green MF, Nuechter- lein KH. Neuroanatomical correlates of formal thought disorder in schizophrenia. Cogn Neuro- psychiatry 2003; 8:81-88.
  • 18. McGuire PK, Quested DJ, Spence SA, Murray RM, Frith CD, Liddle PF. Pathophysiology of ' positive' thought disorder in schizophrenia. Br J Psychiatry 1998; 173:231-235.
  • 19. Kircher TT, Liddle PF, Brammer MJ, Williams SC, Murray RM, McGuire PK. Neural correlates to formal thought disorder in schizophrenia: an fMRI study. Arch Gen Psychiatry 2001; 58:769- 774.
  • 20. Pearlson GD. Superior temporal gyrus and planum temporale in schizophrenia: a selective review. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychi- atry 1997; 21:1203-1229.
  • 21. Andreasen NC. Thought, language, and commu- nication disorders: 1. Clinical assessment, defini- tion of terms, and evaluation of their reliability. Arch Gen Psychiatry 1979; 36:1315-1321.
  • 22. Johnston MH, Holzman PS. Assesing Schizo- phrenic Thinking. San Fransisco, CA: Jossey- Bass, 1979.
  • 23. Liddle PF, Ngan ET, Stephanie L, Anderson CM, Bates AT, Qested DJ, et al. Thought and Langu- age Index: an instrument for assesing thought and language in schizophrenia. Br J Psychiatry 2002; 181:326-330.
  • 24. Kay SR, Fiszbein A, Opler LA. The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizo- phrenia. Schizophr Bull 1987; 13:399-404.
  • 25. Lee KH, Williams LM, Loughland CM, Davidson DJ, Gordon E Syndromes of schizophrenia and smooth-pursuit eye movement dysfunction. Psychiatry Res 2001; 101:11-21.
  • 26. van der Gaag M, Hoffman T, Remi jsen M, Hi jman R , de Haan L, van Mei jel B, et al. The five- factor model of the Positive and Negative Syn- drome Scale II: a ten- fold cross-validation of a revised model. Schizophr Res 2006; 85:280-287.
  • 27. Schultz SK, Miller DD, Oliver SE, Arndt S, Flaum M, Andreasen NC. The life course of schizo- phrenia: age and symptom dimensions. Schizophr Res 1997; 23:15-23.
  • 28. Murray HA. The Thematic Apperception Test Manual. Cambridge: Harvard University Press, 1943.
  • 29. Ulaş H, Alptekin K, Özbay D, Akdede BB, Çakır E, Tümüklü MN, ve ark. Düşünce ve dil ölçeğinin Türkçe formunun geçerlilik ve güvenilirlik çalış- ması. Klinik Psikiyatri Dergisi 2007; 10:77- 85.
  • 30. Kostakoğlu AE, Batur S, Tiryaki A, Göğüş A. Pozi- tif ve negatif sendrom ölçeğinin (PANSS) Türkçe uyarlamasının geçerlilik ve güvenilirliği. Türk Psikoloji Dergisi 1999; 14:23-32.
  • 31. Winterer G. Why do patients with schizophrenia smoke? Curr Opin Psychiatry 2010; 23(2):112- 119.
  • 32. Javitt DC, Spencer KM, Thaker GK, Winterer G, Hajós M. Neurophysiological biomarkers for drug development in schizophrenia. Nat Rev Drug Discov 2008; 7:68-83.
  • 33. Ahlers E, Hahn E, Ta TM, Goudarzi E, Dettling M , Neuhaus AH. Smoking improves divided attention in schizophrenia. Psychopharmacology 2014; 231(19):3871-3877.
  • 34. Meltzer HY. Update on typical and atypical anti- psychotic drugs. Annu Rev Med 2013; 64:393- 406.
  • 35. Burton S. Symptom domains of schizophrenia: the role of atypical antipsychotic agents. J Psycho- pharmacol 2006; 20(6 Suppl):6-19.
  • 36. Ulaş H. Düşünce ve Dil Ölçeği Türkçe Formunun Şizofreni Hastalarında Geçerlilik v e Güvenilirlik Çalışması. Yayımlanmamış Uzmanlık Tezi, Do- kuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, İzmir, 2005.
  • 37. Yalınçetin B. Şizofrenide Düşünce ve Dil Bozuk- luğunun Belirtilerin İyileşmesi ve Psikososyal İyi- leşme ile İlişkisi. Yayımlanmamış Yüksek Lisans Tezi, Dokuz Eylül Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, 2014.