Premenstrüel disforik bozuklukta semptomatolojinin adet döngüsüyle ilişkisi

Amaç: Premenstrüel Disforik Bozukluk (PDB) menstruel döngünün adet öncesi döneminde ortaya çıkan ve adet kanamasının başlamasıyla kaybolan, duygu ve davranış değişiklikleri ve fiziksel belirtilerle kendini gösteren bir bozukluktur. Kadınlar arasındaki yaygınlığı % 3-8 arasındadır. Bu çalışmanın amacı kadın hastalıkları ve doğum polikliniğinde premenstrüel sendrom tanısı konulan kadınların belirti örüntüsünü, adet öncesi ve sonrası dönemdeki belirti şiddetlerini araştırmaktır. Yöntem: DSM-IV kriterlerine göre PDB tanısını karşılayan 28 kadın çalışmaya alınmıştır. Adet öncesi ve sonrası dönemde Beck Depresyon Envanteri Durumluk Kaygı Ölçeği (DKÖ) ve belirti tarama listesi uygulanmıştır. Sonuç: Uygulanan ölçekler sonucunda kadınlarda adet öncesi dönemde ruhsal belirtilerin daha sık ortaya çıktığı ve bu belirtilerin şiddetinin adet öncesi dönemde adet sonrası döneme göre anlamlı düzeyde yüksek olduğu saptanmıştır. Bedensel belirtilerde ise anlamlı düzeyde değişiklik gözlenmemiştir. Tartışma: Bu bulgular doğrultusunda PDB 'de psikiyatrik belirtilerin belirleyici olduğu ve bu nedenle psikiyatri tarafından ele alınmasının uygun olacağı kanısına varılmıştır.

Objective: Premenstrual dysphoric disorder (FDD) is characterized by emotional, behavioral, and physical symptoms that occur in the premenstrual phase of the menstrual cycle, with resolution after menses. Its prevalence is %3-8. The aim of this study is to investigate the symptomatology during the premenstrual period and the change in the severity of the symptoms in premenstrual and postmenstrual periods among women who had the diagnosis of premenstrual syndrome in gynecology outpatient clinic. Method: The study group was consisted of 28 women who had the diagnosis of FDD according to DSM-IV criteria. Beck Depression Inventory, State Anxiety Inventory and a symptom check list were applied during the premenstrual and postmenstrual period. Results: The scales used in the study revealed that in the premenstrual phase psychological symptoms are more common and the severity, of these symptoms is significantly higher in the premenstrual phase compared to the postmenstrual phase while no differences were found in somatic symptoms. Conclusion: In the light of these results, it can be concluded that psychiatric symptoms are diagnostic for FDD and it should be managed by psychiatrists.

___

1. Pearlstein T, Stone BA: Premenstrual syndrome. Psychiatr Clin North Am 1998; 21(3):577-590.

2. Halbreich U: Reflections on the cause of premenstrual syndrome. Psychiatric Annals 1996; 26(9):581-584.

3. Yonkers KA, Davis LL: Premenstrual dysphoric disorder. BJ Sadock, VA Sadock (eds): Comprehensive Textbook of Psychiatry’de, 7. baskı, Philadelphia, Lippincott Williams and Wilkins, 2000, s.1952-1958.

4. Condon JT: The premenstrual syndrome: a twin study. Brit J Psychiatry 1993; 162:481-486.

5. Freeman EW, Halberich U: Premenstrual syndromes. Psychophamacol Bull 1998; 34(3):291-295.

6. Raja SN, Feehan M, Stanton WR, Mcgee R: Prevalence and correlates of the premenstrual syndrome in adolescence. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1998; 31(5):783-789.

7. Yonkers KA: Anxiety symptoms and anxiety disorders: how are they related to premenstrual disorders? J Clin Psychiatry 1997; 58(suppl 3):62-69.

8. Freeman EW, Rickels K, Schweizer E, Ting T: Relations between age and symptom severity among women seeking medical treatment for premenstrual symptoms. Psychol Med 1995; 25(2):109-115.

9. Parry BL, Ehlers CL, Mostofi N, Phillips E: Personality traits in LLPDD and normal controls during follicular and luteal menstrual- cycle phases. Psychol Med 1996; 26(1):197-202.

10. Amerikan Psikiyatri Birliği: Mental Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabı, dördüncü baskı (DSM-IV, 1994), (Çev. Ed.: E Köroğlu) Hekimler Yayın Birliği, Ankara, 1995.

11. Hisli N: Beck Depresyon Envanterinin üniversite öğrencileri için geçerliliği, güvenilirliği. Psikoloji Dergisi 1989; 7:3-13.

12. Öner N, Le Compte A: Durumluk-Sürekli Kaygı Envanteri Elkitabı. Boğaziçi Üniversitesi Yayınları, 1985.

13. Mans MS, MacMillan I, Scott J, Young AH: Mood, neuropsychological function and cognitions in premenstrual dysphoric disorder. Psychol Med 1999; 29(3):727-733.