Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan, ilaç kullanmayan çocuklarda bozulmuş yeme davranışları ve obezite

Amaç: Günümüzde yapılan çalışmalar dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) ile obezite ve bozulmuş yeme davranışlarının birliktelik gösterdiğini ortaya koymuştur. Özellikle çocuk yaş grubunda bu ilişkiyi inceleyen daha fazla çalışmaya gerek duyulmaktadır. Bu nedenle çalışmamızda, ilk kez DEHB’li çocukların yeme davranışları, beslenme alışkanlıkları ve obezite sıklığı değerlendirilmiştir. Yöntem: Araştırma grubu olarak, polikliniğimizde DEHB tanısı konan, tedavi görmeyen ve başka bir kronik tıbbi hastalığı bulunmayan, 6-9 yaşları aralısındaki 86 çocuk alındı. Kontrol grubu olarak yaş ve cinsiyet açısından benzer, kronik tıbbi ve psikiyatrik hastalığı olmayan 86 çocuk alındı. Çalışmaya alınan araştırma ve kontrol grubu olgularına Sosyodemografik Veri Formu, Çocuklarda Yeme Davranışı Anketi (ÇYDA), Çocuk ve Ergenlerde Davranım Bozuklukları için DSM-IV’e Dayalı Tarama ve Değerlendirme Ölçeği - Turgay (T-DSM-IV) ve Okul Çağı Çocukları için Duygulanım Bozuklukları ve Şizofreni Görüşme Çizelgesi uygulandı. Olguların boy ve kilo ölçümleri yapılarak boy ve kilo z değerleri ve beden kitle indeksi yüzdelikleri hesaplandı. Sonuçlar: DEHB’li olguların ÇYDA içme tutkusu alt ölçek puanı kontrollere göre anlamlı yüksek bulundu. DEHB grubunda ÇYDA gıda heveslisi, duygusal aşırı yeme ve içme tutkusu alt ölçek puanları ile T-DSM-IV DEHB toplam puanı arasında pozitif yönde ilişki bulundu. DEHB’li olguların kontrollere göre daha sık öğün tükettiği, daha az su içmeyi tercih ettikleri bulundu. DEHB grubunda kontrol grubuna göre daha yüksek oranda obezite ve aşırı kiloluluk, daha düşük oranda düşük kiloluluk olduğu bulundu. Tartışma: Bulgularımız ilk kez DEHB tanısı konan ve tedavi görmeyen çocuklarda, bozulmuş yeme davranışları ile yüksek oranlarda obezite ve aşırı kilo- luluk görülebildiğini ortaya koymaktadır. Bu nedenle bu grupta büyüme-gelişim ölçümleri yapılması ve beslenme alışkanlıklarının sorgulanması önem taşımaktadır. (Anadolu Psikiyatri Derg 2019; 20(6):659-666)

Disturbed eating behavior and obesity in drug naïve children diagnosed with attention deficit hyperactivity disorder

Objective: In recent studies, attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) was found to be linked with disturbedeating behavior and obesity. However, more studies needed to assess this relationship in pediatric age group.Therefore, eating behavior, dietary habits and obesity prevalence were evaluated in children who were newly diag-nosed with ADHD. Methods: Eighty-six children with ADHD between the ages of 6 and 9 without medical treatmentand chronic medical disease were included in the study group. 86 age and sex matched children without chronicmedical and psychiatric disease were obtained as the control group. Sociodemographic Data Form, Children’sEating Behavior Questionnaire (CEBQ), the Turgay DSM-IV Based Disruptive Behavior Disorders Child andAdolescent Rating and Screening Scale (T-DSM-IV-S) and Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia forSchool Age Children were applied to all cases. Weight and height of all cases were measured. Weight and heightz scores, body mass index percentiles were calculated. Results: CEBQ desire to drink subscale scores were foundsignificantly higher in ADHD group than controls. CEBQ food responsiveness, emotional overeating and desire todrink subscale scores were found as positively correlated with T-DSM-IV-S ADHD total scores in ADHD group. Itwas found that children with ADHD eat more often, prefer to consume less water than controls. Higher rates ofobesity and overweight, lower rates of underweight were found statistically significant in ADHD group. Discussion:Our findings provide evidence that children who are newly diagnosed with ADHD could have impaired eatingbehaviors, high rates of obesity and overweight. Therefore, it is important to evaluate growth measures and dietaryhabits in this population. (Anatolian Journal of Psychiatry 2019; 20(6):659-666)

PDF

___

American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Arlington: American Psychiatric Pub., 2013.
Cortese S, Vincenzi B. Obesity and ADHD: Clini- cal and Neurobiological Implications. C Stanford, R Tannock (Eds.), Behavioral Neuroscience of Attention Deficit Hyperactivity Disorder and Its Treatment, Current Topics in Behavioral Neuro- sciences 9, Berlin Heidelberg: Springer-Verlag, 2012, pp.199-218.
Ptacek R, Kuzelova H, Paclt I, Zukov I, Fischer S. Anthropometric changes in non-medicated ADHD boys. Neuro Endocrinol Lett 2009; 30(3):377-381.
Ptacek R, Kuzelova H, Paclt I, Zukov I, Fischer S. ADHD and growth: anthropometric changes in medicated and non-medicated ADHD boys. Med Sci Monit 2009; 15(12):595-599.
Waring ME, Lapane KL. Overweight in children and adolescents in relation to attention-deficit/ hyperactivity disorder: results from a national sample. Pediatrics 2008; 122(1):1-6.
Docet MF, Larranga A, Mendez LFP, Garcia- Mayor, RV. Attention deficit hyperactivity disorder increases the risk of having abnormal eating behaviours in obese adults. Eat Weight Disord 2012; 17(2):132-136.
Cortese S, Bernardina BD, Mouren MC. Attention- deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and binge eating. Nutr Rev 2007; 65(9):404-411.
Reinblatt SP, Leoutsakos JMS, Mahone EM, For- rester S, Wilcox HC, Riddle MA. Association be- tween binge eating and attention-deficit/hyperac- tivity disorder in two pediatric community mental health clinics. Int J Eat Disord 2015; 48(5):505- 511.
Sonneville KR, Calzo JP, Horton NJ, Field AE, Corsby RD, Solmi F, et al. Childhood hyperacti- vity/inattention and eating disturbances predict binge eating in adolescence. Psychol Med 2015; 45(12):2511-20.
Ptacek R, Kuzelova H, Sadkova T, Goetz M, et eating behaviors and males with ADHD. Med 613. Stefano GB, Raboch J, al. Disruptive patterns of associated lifestyles in Sci Monit 2014; 20:608-
Ptacek R, Kuzelova H, Paclt I, Zukov I, Fischer S. Somatic and endocrinological changes in non medicated ADHD children. Prague Med Rep 2009; 110(1):25-34.
Kaisari P, Dourish CT, Higgs S. Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and disordered eating behaviour: A systematic review and a framework for future research. Clin Psychol Rev 2017; 53:109-121.
Cortese S, Moreira-Maia CR, St. Fleur D, Morcillo- Peñalver C, Rohde LA, Faraone SV. Association between ADHD and obesity: a systematic review and meta-analysis. Am J Psychiatry 2015; 173(1):34-43.
Nigg JT, Johnstone JM, Musser ED, Long HG, Willoughby MT, Shannon J. Attention-deficit/ hyperactivity disorder (ADHD) and being over- weight/obesity: new data and meta-analysis. Clin Psychol Rev 2016; 43:67-79.
Neyzi O, Günöz H, Furman A, Bundak R, Gökçay G, Darendeliler F. Türk çocuklarında vücut ağırlı- ğı, boy uzunluğu, baş çevresi ve vücut kitle indeksi referans değerleri. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2008; 51(1):1-14.
Buchanan AO, Marquez ML. Obesity. KJ Marc- dante, RM Kleigman (Eds.), Nelson Essentials of Pediatrics, seventh ed., Philadelphia: Elsevier Saunders, 2015, pp.90-93.
Kaufman J, Birmaher B, Brent D, Rao U, Flynn C, Moreci P, et al. Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children- Present and Lifetime Version (K-SADS-PL): initial reliability and validity data. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1997; 36(7):980-988.
Gökler B, Ünal F, Pehlivantürk B, Kültür EÇ, Akdemir D, Taner Y. Okul Çağı Çocukları için Duygulanım Bozuklukları ve Şizofreni Görüşme Çizelgesi-Şimdi ve Yaşam Boyu Şekli-Türkçe Uyarlamasının Geçerlik ve Güvenirliği. Çocuk ve Gençlik Ruh Sağliği Dergisi 2004; 11(3):109-116.
Ercan E, Amado S, Somer O, Çıkoğlu S. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu ve yıkıcı davra- nım bozuklukları için bir test bataryası geliştirme çabası. Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Dergisi 2001; 8(3):132-144.
Wardle J, Guthrie CA, Sanderson S, Rapoport L. Development of the Children's Eating Behaviour Questionnaire. J Child Psychol Psychiatry 2001; 42(7):963-970.
Yılmaz R, Esmeray H, Erkorkmaz Ü. Çocuklarda Yeme Davranışı Anketinin Türkçe uyarlama çalış- ması. Anadolu Psikiyatri Derg 2011;12(4):287- 294.
Cortese S, Tessari L. Attention-deficit/hyperacti- vity disorder (ADHD) and obesity: Update 2016. Curr Psychiatry Rep 2017; 19(1):4.
Leventakou V, Micali N, Georgiou V, Sarri K, Koutra K, Koinaki S, et al. Is there an association between eating behaviour and attention - deficit/ hyperactivity disorder symptoms in preschool chil- dren? J Child Psychol Psychiatry 2016; 57(6):676- 684.
Tong L, Shi H, Li X. Associations among ADHD, Abnormal Eating and Overweight in a non-clinical sample of Asian children. Sci Rep 2017; 7(1):2844.
Holton KF, Nigg JT. The association of lifestyle factors and ADHD in children. J Atten Disord 2016; 1087054716646452.
Tong L, Xiong X, Tan H. Attention-deficit/hyper- activity disorder and lifestyle-related behaviors in children. PloS One 2016; 11(9):e0163434.
Howard AL, Robinson M, Smith GJ, Ambrosini GL, Piek JP, Oddy WH. ADHD is associated with a “Western” dietary pattern in adolescents. J Atten Disord 2011; 15(5):403-411.
Çöl N, Gökçen C, Kılıç B, Karadağ M. Prevalence of obesity/hypertension in children and adoles- cents with ADHD and evaluation of total body composition. Anatolian Journal of Psychiatry 2018; 20(1):93-100.
Ebenegger V, Marques-Vidal PM, Munsch S, Quartier V, Nydegger A, Barral J, et al. Relation- ship of hyperactivity/inattention with adiposity and lifestyle characteristics in preschool children. J Child Neurol 2012; 27(7):852-858.
Gungor S, Celiloglu OS, Raif SG, Ozcan OO, Selimoglu MA. Malnutrition and obesity in children With ADHD. J Atten Disord 2016; 20(8):647-652.
Lobstein T, Baur L, Uauy R, Task Force IIO. Obesity in children and young people: a crisis in public health. Obes Rev 2004; 5(Suppl.1):4-104.