Gülnur ŞAHİN, GÜLGÜN DURAT, Soykan ŞAHİN

Bipolar bozukluk hastalarında ayrılma anksiyetesi ve işlevselliğin değerlendirilmesi

Amaç: Çalışmamız, bipolar bozukluk hastalarında ayrılma anksiyetesi belirtilerinin işlevsellik ile ilişkisini incelemek amacıyla yapılmıştır. Yöntem: Araştırmaya Kasım 2016-Mayıs 2017 tarihleri arasında, Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Psikiyatri Polikliniği’ne başvuran bipolar bozukluk remisyon evresinde olan, 18-65 yaşları arasındaki 104 hasta alınmıştır. Veriler araştırmacı tarafından hazırlanan Görüşme Formu ile Ayrılma Anksiyetesi Belirti Envanteri (AABE), Yetişkin Ayrılma Anksiyetesi Ölçeği (YAAÖ), Bipolar Bozukluk İşlevsellik Ölçeği (BBİÖ) kullanılarak toplan- mıştır. Veriler bağımsız t testi, Kruskal Wallis, Mann Whitney U, ANOVA ve Pearson korelasyon testleri ile değerlen- dirilmiştir. Bulgular: Olguların %67.3’ünde AABE puanı, %66.3’ünde YAAÖ puanı yüksek bulunmuştur. AABE ile BBİÖ’nün toplam puanları istatistiksel olarak anlamlı ve negatif yönde zayıf ilişki bulunmuştur. YAAÖ toplam puanı ile BBİÖ toplam puanı, zihinsel işlevsellik, cinsel işlevsellik ve ev içi ilişkiler alt boyut puanları arasında istatistiksel olarak anlamlı negatif yönde zayıf ilişki bulunmuştur. Sonuç: Çalışmamız, bipolar bozukluk hastalarında çocukluk döneminde veya yetişkinlik döneminde yaşanan anksiyete belirtilerinin birçok işlevsellik alanını olumsuz etkilediğini göstermiştir. (Anadolu Psikiyatri Derg 2019; 20(1):60-67)

Evaluation of the relationship between separation anxiety and functionality in patients with bipolar disorder

Objective: Our study was carried out to investigate the functional status of separation anxiety symptoms in bipolar disorder patients. Methods: One hundred and four patients, in the 18-65 age group, who were followed with bipolar disorder diagnosis at psychiatry policlinic of Derince Training and Research Hospital, were included into our study between the dates of September 2016 and May 2017. Interview form was used in collection of data along with the Separation Anxiety Symptom Inventory, Adult Separation Anxiety Questionnaire, Bipolar Disorder Functioning Questionnaire which were subjected to validity and reliability analysis previously. Data were evaluated with independent t test, Kruskal Wallis, Mann Whitney U, ANOVA and Pearson correlation tests. Results: In the study, %67.3 of the cases with Separation Anxiety Symptom Inventory score and %66.3 with Adult Separation Anxiety Questionnaire score were found high. There was a statistically significant negative correlation between the total scores of Separation Anxiety Symptom Inventory and Bipolar Disorder Functioning Questionnaire. There was a statistically significant negative correlation between the total scores of Adult Separation Anxiety Questionnaire and Bipolar Disorder Functioning Questionnaire and mental functionality, sexual functionality, domestic relations subscales of Bipolar Disorder Functioning Questionnaire. Conclusion: Our study found that anxiety symptoms in childhood or adulthood in bipolar disorder patients negatively affected many areas of functionality. (Anatolian Journal of Psychiatry 2019; 20(1):60-67)

PDF

___

NovickDM,SwartzHA,FrankE.Suicideattemptsin bipolar I and bipolar II disorder: A review and meta-analysis of the evidence. Bipolar Disord 2010;12:1-9.
RobbJC,CookeRG,DevinsGM,YoungLT,JoffeRT. Quality of life and lifestyle disruption in euthymic bipolar disorder. J Psychiatr Res 1997; 31(5):509-517.
Namjoshi MA, Buesching DP. A review of thehealth-related quality of life literature in bipolar disorder. Qual Life Res 2001;10:105-115.
Chand PK, Mattoo SK, Sharan P. Quality of lifeand its correlates in patients with bipolar disorder stabilized on lithium prophylaxis. Psychiatry Clin Neurosci 2004; 58(3):311-318.
Bowlby J. Attachment and Loss: Volume 2.Sepa-ration, Anxiety and Anger. Vol. II, Basic Books. 1973, p. 437. Available from:http://www.abebe.org.br/wp-content/uploads/John-Bowlby-Separation-Anxiety-And-Anger- Attachment-and-Loss-Vol-2-1976.pdf
YıldızM,ÜnalA.Bipolarbozukluğuolanhastalar-da uyku kalitesi, biyolojik ritim örüntüsü ve yaşam kalitesinin tedavi uyumuyla ilişkisi. YaşamBeceri- leri Psikoloji Derg 2017;1(1):10-23.
Brumariu LE, Kerns KA. Mother-child attachmentpatterns and different types of anxiety symptoms: Is there specificity of relations? Child Psychiatry Hum Dev 2010;41(6):663-674.
Kessler RC, Chiu WT, Demler O, Walters EE.Prevalence, severity, and comorbidity of twelve- monthDSM-IVdisordersintheNationalComorbi- dity Survey Replication (NCS-R). Arch Gen Psychiatry 2005;62(6):617-627.
Kauer-Sant’Anna M, Frey BN, Andreazza AC,Ceresér KM, Gazalle FK, Tramontina J, etal. Anxiety comorbidity and quality of life in bipolar disorder patients. Can J Psychiatry 2007; 52(3):175-181.
Wozniak J, Biederman J, Monuteaux MC,Richards J, Faraone SV. Parsing the comorbidity between bipolar disorder and anxiety disorders: a familial risk analysis. J Child Adolesc Psycho- pharmacol 2002;12(2):101-111.
Freeman MP, Freeman SA, McElroy SL. Thecomorbidity of bipolar and anxiety disorders: Pre- valence, psychobiology, and treatment issues. J Affect Disord 2002;68:1-23.
Simon NM, Otto MW, Wisniewski SR, Fossey M,Sagduyu K, et al. Anxiety disorder comorbidity inbipolardisorderpatients :datafromthefirst500participants for bipolar disorder (STEP-BD). Am J Psychiatry 2004;161(12):2222-2229.
ShahS,KimJP,ParkDY,KimH,YuenLD,DoD,etal.Lifetimeanxietydisorderandcurrentanxiety symptoms associated with hastened depressive recurrence in bipolar disorder. J Affect Disord 2017;219:165-171.
PiniS,AbelliM,ShearKM,CardiniA,LariL,GesiC, et al. Frequency and clinical correlates of adult separation anxiety in a sample of 508 outpatients with mood and anxiety disorders. Acta Psychiatr Scand 2010;122(1):40-46. Shear K, Jin R, Ruscio AM, Walters EE, KesslerRC.PrevalenceandcorrelatesofestimatedDSM- IV child and adult separation anxiety disorder in the National Comorbidity Survey Replication. Am J Psychiatry 2006;163(6):1074-1083.
Silove DM, Marnane CL, Wagner R, Manicava-sagar VL, Rees S. The prevalence and correlates of adult separation anxiety disorder in an anxiety clinic. BMC Psychiatry 2010;10:21. PiniS,AbelliM,MauriM,MutiM,IazzettaP,BantiS,etal.Clinicalcorrelatesandsignificanceofsep- aration anxiety in patients with bipolar disorder. Bipolar Disord 2005;7(4):370-376.
Lauder SD, Berk M, Castle DJ, Dodd S, Berk L.Theroleofpsychotherapyinbipolardisorder.Med J Aust 16; 193(4Suppl):S31-5.
Tamam L. Bipolar bozukluk ile anksiyetebozuklu-ğu birlikteliği: Bir gözden geçirme. Türk Psikiyatri Derg 2007;18:59-71.
Silove D, Manicavasagar V, O’connell D,BlaszczynskiA,WagnerR,HenryJ.Thedevelop- ment of the Separation Anxiety Symptom Inven- tory (SASI). Aust N Z J Psychiatry 1993; 27(3):477-488.
DiriözM,AlkınT,YemezB,OnurE,Eminağaoğlu N. Ayrılma Anksiyetesi Belirti Envanteri ile Yetiş-kin Ayrılma Anksiyetesi Anketinin TürkçeVersiyo- nunun geçerlik ve güvenirliği. Türk Psikiyatr Derg 2012;23(2):108-116.
Manicavasagar V, Silove D, Curtis J, Wagner R.Continuities of separation anxiety from early life onto adulthood. J Anxiety Disord 2000; 14(1):1- 18.
Aydemir Ö, Eren İ, Savaş H, Oğuzhanoğlu NK,Koçal N, Özgüven HD, et al. Bipolar Bozuklukta İşlevsellik Ölçeğinin geliştirilmesi, güvenilirlik ve geçerliliği. 2007;18(4):344-352. Pini S, Gesi C, Abelli M, Muti M, Lari L, Cardini A,et al. The relationship between adult separation anxiety disorder and complicated grief in a cohort of 454 outpatients with mood and anxiety disor- ders. J Affect Disord 2012;143(1-3):64-68.
Taşdemir A. Bipolar Bozukluk Tanılı HastalardaYetişkin Ayrılık Anksiyetesi Komorbiditesinin Değerlendirilmesi. Yayımlanmamış Uzmanlık Tezi. Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları ABD, Adana2014. Coryell W, Scheftner W, Keller M, Endicott J,Maser J, Klerman GL. The enduring psychosocial consequences of mania and depression. Am J Psychiatry 1993;150(5):720-727.
Osone A, Takahashi S. Possible link betweenchildhood separation anxiety and adulthood per- sonalitydisorderinpatientswithanxietydisorders in Japan. J Clin Psychiatry 2006; 67(9):1451-1457.
Wingo AP, Baldessarini RJ, Holtzheimer PE,Har-vey PD. Factors associated with functional re- covery in bipolar disorder patients. Bipolar Disord 2010;12(3):319-326.
Alkan M. Duygudurum ve Anksiyete Bozukluk-larında Panik Agorafobik Spektrumun ve Erişkin Ayrılma Anksiyetesinin Komorbiditesi ve Etkileri. Yayımlanmamış Doktora Tezi, Ege Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü Psikoloji ABD, İzmir, 2007.
Morriss RK, Gucht E, Lancaster G, Bentall RP.Adult attachment in bipolar 1 disorder. Psychol Psychother Theory, Res Pract 2009; 82(3):267- 277.
Kökçü F, Kesebir S. İki uçlu olgular ve çocukla-rında baǧlanma biçiminin mizaç, kişilik vekliniközellikler ile ilişkisi: Kontrollu bir çalışma. Turk Psikiyatri Derg 2010;21(4):309-318.