Yardımcı Üreme Teknikleriyle Oluşan Çoğul Gebeliklerin Değerlendirilmesi ve Postnatal Maliyet Analizi

Amaç: Çalışmamızda yardımcı üreme teknikleriyle oluşan çoğul gebeliklerden dünyaya gelenyenidoğanları değerlendirmeyi ve yenidoğan yoğun bakım ünitesine enterne edilen bebeklerinpostnatal maliyet analizini yapmayı amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Yardımcı üreme teknikleriyle oluşan çoğul gebeliklerden doğan ve hastanemizdetakip edilen 123 bebek çalışmamıza dahil edildi.Bulgular: Bebekler yenidoğan yoğun bakım ünitesine enterne edilenler ve edilmeyenler olarakayrıldığında ikiz ve üçüz dağılımlarında ve bebek cinsiyeti dağılımlarında istatistiksel olarakanlamlı fark izlenmedi (p=0,056; p=0,77). Enterne olanlarda gestasyonel yaş ortalaması, doğumağırlığı, boy ve baş çevresi ortalamaları istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulundu(p=0,0001). Enterne olan ve olmayanlar için yapılan infertilite tedavileri arasında anlamlıfark izlenmedi (p=0,036). Enterne olanların takip ve tedavi maliyeti 114.000,0 (min. 248, maks.229.375,0) TL olarak hesaplandı.Tartışma ve Sonuç: Yardımcı üreme teknikleriyle oluşan çoğul gebeliklerde prematürite ve düşükdoğum ağırlığı göz ardı edilmeyecek risk faktörleridir ve buna bağlı olarak neonatal mortaliteve morbidite önemli derecede artmaktadır. Bu durumu önlemek için elektif tek embriyo transferidaha doğru bir yaklaşım gibi görünmektedir.

An Assessment and Postnatal Cost Analysis of Multiple Pregnancies after Assisted Reproductive Techniques

Aim: In this study, we aimed to assess newborns from multiple pregnancies after assisted reproductive techniques and to perform a postnatal cost analysis for those who were interned in the neonatal intensive care unit (NICU). Materials and Methods: A total of 123 newborns from multiple pregnancies after assisted reproductive techniques who were followed up in our hospital were included. Results: There was no statistically significant difference in twin and triplet distributions and infant gender distributions when the newborns were divided into those who were interned in NICU and those who were not (p=0.056; p=0.77). Mean gestational age, birth weight, height, and head circumference were found statistically significantly lower for those who were interned (p=0.0001). There was no significant difference between the infertility treatments performed for the NICU-interned and non-NICU-interned groups (p=0.036). The cost of treatment for those who were followed up in NICU was calculated to be 114,000.00 (min. 248, max. 229,375.0) TL. Discussion and Conclusion: In multiple pregnancies after assisted reproductive techniques, prematurity and low birth weight are risk factors that cannot be neglected, leading to significantly increased neonatal mortality and morbidity. Elective single embryo transfer appears to be a more appropriate approach for preventing these outcomes.

___

  • Ovalı F. Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde maliyet analizi. Fatih Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü İşletme Yüksek Lisans Bitirme Projesi. İstanbul; 2009.
  • ESHRE Capri Workshop Group. Multiple pregnancy. Hum Reprod. 2000;15:2821–9.
  • Collins JA, Graves GR. The economic consequences of multiple gestation pregnancy in assisted conception cycles. Hum Fertil. 2000;3:275–83.
  • Elster N. Less is more: the risk of multiple births. Fertil Steril. 2000;74:613–7.
  • Devine PC, Malone FD, Athanassiou A ve ark. Maternal and neonatal outcome of 100 consecutive triplet pregnancies. Am J Perinatal. 2001;18:225–35.
  • Westergoard HB, Johansen AM, ErbK ve ark. Danish National IVF registry 1994 and 1995 controlled study of births, malformations and cytogenetic findings. Hum Reprod. 1999;14:1896–902.
  • Ozturk O, Templeton. In vitro fertilisation and risk of multiple pregnancy. Lancet. 2002;19:232–359.
  • Finnstroem O. Outcome of multiple pregnancy following ART: the effect on child. Current practices and contraversies in ART. WHO, Geneva, Switzerland PP. 2002;235–42.
  • De Nouberg D, Gerris j, MangelschotsK ve ark. The obstetrical and neonatal outcome of babies born after IVF/ ICSI compares favourably to spontaneously conceived babies. Hum Reprod. 2006;21:1041–6.
  • De Sutter P, Delbare I, Gerris J ve ark. Birthweight of singletons after ART is higher than singleton after double embryo transfer. Hum Reprod. 2006;21:2633–7.
  • Martin JA, Hamilton BE, Suttan PD ve ark. Births final data for 2003. Natl Vital Stat Rep. 2003;54:118–20.
  • Tanberg A, Tone B, Per E ve ark. Increasing twinning rates in Norway, 1967–2004: the influence of maternal age and assisted reproductive technology. Acta Obstet Gynecol. 2007;86:833–81.
  • Dhant M. Single embryo transfer and multiple pregnancy rate reduction in IVF/ICSI. Hum Reprod. 2005;20:2821–9.
  • Blickstein I. Estimation of iatrogenic monozygotic twinning rate following assisted reproductive technology. Am J Obstet Gynecol. 2005;55:1–22.
  • Wright UC, Chang J, Jen G, Mocaluso M. Assisted reproductive technology surveillance--United States. 2006;55:1–22.
  • Samancı N. Çoğul gebelikler. Neonatoloji. Dağoğlu T, Ovalı F. 2. baskı 2007;5:237–45.
  • Langer T, Deeg KH, Paulides M, Beck JD, Klinge J. Postnatal respiratory distress in a dichorial twin with congenital thoracic neuroblastoma after ART by intracytoplasmatic sperm injection. Pediatr Blood Cancer. 2007;48:358–60.
  • Adverse Pregnancy Outcomes. Obstetric and Gynecology. 2007;25:442.
  • Chambers GM, Chapman MG, Grayson N ve ark. Babies born after ART treatment cost more than non-ART babies: a cost analysis of inpatient birth-admission costs of singleton and multiple gestation pregnancies. Hum Reprod. 2007;22:2108–15.
  • Ludwig M. Outcome of assisted reproduction. Lancet. 2007;370:351–9.
Anadolu Kliniği Tıp Bilimleri Dergisi-Cover
  • ISSN: 2149-5254
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 1933
  • Yayıncı: Hayat Sağlık ve Sosyal Hizmetler Vakfı
Sayıdaki Diğer Makaleler

Pulmoner Aspergillomada Uzun Dönem Antifungal Tedavi Cerrahiye Alternatif Olabilir mi?

Akif TURNA, Ezel ERSEN, İsmail SARBAY, Mehlika İŞCAN, Merve EKİNCİ, H. Volkan KARA

Istranca Meşesinin (Quercus hartwissiana Steven) Nozokomiyal Patojenlere Karşı Antimikrobiyal Aktivitesi

Emel ÇALIŞKAN, Görkem DÜLGER, Adem AKKUŞ, Özge KILINÇEL

Accelerated Canine Distalization with Miniscrew-assisted Micro-osteoperforations: A Case Report Mini Vida Destekli Mikroosteoperforasyonlarla Yapılan Hızlandırılmış Kanin Distalizasyonu

Nursel ARICI, Enes ÖZKAN, Selim ARICI, Tuğba HALİLOĞLU ÖZKAN

Mini Vida Destekli Mikroosteoperforasyonlarla Yapılan Hızlandırılmış Kanin Distalizasyonu

Tugba HALİLOGLU OZKAN, Selim ARICI, Nursel ARICI, Enes ÖZKAN

Hodgkin Lenfomanın Başlangıç Bulgusu Olarak İmmün Trombositopeni

Derya ARSLAN, Salih GÜLER, Elif H. AKTEKİN, Sibel B. ŞAHİN UYAR, Nazmi ŞİMŞEK

Primer ve Reküren Pterijiumlu Hastalarda Konjonktivolimbal Otogreft Tekniği Sonuçlarımız

Mustafa DOĞAN, Elif ERTAN, Anar Alızada ALIZADA

Akciğer Mast Hücre Davranışının Migren Sıçan Modelinde İncelenişi: Migren Baş Ağrısı İçin Çıkarımlar

Cemre Nur BALCI, Erkan KİLİNC

Ailelerin Sarsılmış Bebek Sendromuna Dair Bilgi Düzeyi

Yusuf ÇELİK, Ebru GÜNGÖR, Gülsen MERAL, Kübra ZENGİN, Hatice KAYMAZ, Verda TUNALIGİL, Ruveyda YAŞAR, Tuğba KILINÇ, Secda TAHİROĞLU, Ecenur YAPANER

Ailelerin Sarsılmış Bebek Sendromu Hakkında Bilgi Düzeyi

Gülsen Meral, Yusuf Çelik, Verda Tunaligil, Ruveyda Yaşar, Tuğba Kılınç, Ebru Güngör, Secda Tahiroğlu, Ecenur Yapaner, Kübra Zengin, Hatice KAYMAZ

Gebelikle İlişkili Meme Kanserli 16 Hastaya Dair Tek Merkez Çalışması: Klinikopatolojik Özellikler ve Sağkalım

Süleyman BADEMLER, Murat SARİ