Tip 2 Diyabette Fizyopatolojik Tedavi Yaklaşımı ve Pioglitazonun Yeri

Modern diyabet tedavi yaklaşımlarına rağmen diyabetik hastaların %50'den fazlasında glisemik kontrol yetersizdir. Yetersiz glisemik kontrolde hasta, hekim ve sağlık sistemi ile ilgili faktörlerin payı olmakla beraber hastalığın progresif bir karakterde olmasının da önemli etkisi vardır. Bu derlemede tip 2 diyabet tedavisinin ana ilkeleri ve insülin duyarlılaştırıcı olarak pioglitazonun yeri gözden geçirilmiştir

Physiopathological Treatment Approach and the Place of Pioglitazone in Type 2 Diabetes

Despite modern treatment approaches, glycemic control is inadequate in more than %50 of diabetic patients. In addition to the factors associated with the patient, physician and health system, the progressive character of the disease also plays an important role in inadequate glycemic control. This paper reviews the main principles in type 2 diabetes treatment and the place of pioglitazone as an insulin sensitizer

___

  • 1.Defronzo RA. Banting Lecture. From the Triumvirate to the Ominous Octet: anew paradigm for the treatment of type 2 diabetes mellitus. Diabetes. 2009;58:773–95.
  • 2.DeFronzo RA, Eldor R, Abdul-Ghani M. Pathophysio-logic approach to therapy in patients with newly diag-nosed type 2 diabetes. Diabetes Care. 2013;36(Suppl 2):S127–38.
  • 3.DeFronzo RA. Insulin resistance, lipotoxicity, type 2 di-abetes and atherosclerosis: the missing links. The Claude Bernard Lecture 2009. Diabetologia. 2010;53:1270–87.
  • 4.Yki-Järvinen H. Thiazolidinediones. N Engl J Med. 2004;351:1106–18.
  • 5.Eldor R, DeFronzo RA, Abdul-Ghani M. In vivo actions of peroxisome proliferator-activated receptors: glycemic control, insulin sensitivity, and insulin secretion. Diabe-tes Care. 2013;36(Suppl 2):S162–74.
  • 6.Mazzone T, Meyer PM, Feinstein SB, Davidson MH, Kondos GT, D’Agostino RB Sr ve ark. Effect of piogli-tazone compared with glimepiride on carotid intima-media thickness in type 2 diabetes: a randomized trial. JAMA. 2006;296(21):2572–81.
  • 7.Nissen SE, Nicholls SJ, Wolski K, Nesto R, Kupfer S, Pe-rez A ve ark. Comparison of pioglitazone vs glimepiride on progression of coronary atherosclerosis in patients with type 2 diabetes: the PERISCOPE randomized cont-rolled trial. JAMA. 2008;299(13):1561–73.
  • 8.Dormandy JA, Charbonnel B, Eckland DJ, Erdmann E, Massi-Benedetti M, Moules IK ve ark. Secondary pre-vention of macrovascular events in patients with type 2 diabetes in the PROactive Study (PROspective pioglitA-zone Clinical Trial In macroVascular Events): a rando-mized controlled trial. Lancet. 2005;366(9493):1279–89.
  • 9.Kernan WN, Viscoli CM, Furie KL, Young LH, Inzucc-hi SE, Gorman M ve ark. Pioglitazone after Ischemic Stroke or Transient Ischemic Attack. N Engl J Med. 2016;374(14):1321–31.
  • 10.Schernthaner G, Currie CJ, Schernthaner GH. Do we still need pioglitazone for the treatment of type 2 dia-betes? A risk-benefit critique in 2013. Diabetes Care. 2013;36(Suppl 2):S155–61.
  • 11.Standards of Medical Care in Diabetes-2017: Summary of Revisions. Diabetes Care. 2017;40(Suppl 1):S4–S5.
Anadolu Kliniği Tıp Bilimleri Dergisi-Cover
  • ISSN: 2149-5254
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 1933
  • Yayıncı: Hayat Sağlık ve Sosyal Hizmetler Vakfı
Sayıdaki Diğer Makaleler

Stres Üriner İnkontinanslı Kadınlarda Pelvik Taban Kas Eğitimine Ek Olarak Uygulanan Elektromiyografik Biofeedback Eğitiminin Etkisinin İncelenmesi

Nuriye ÖZENGİN, Yeşim BAKAR, Handan ANKARALI, Mehmet Ata TOPÇUOĞLU, Hatice ÇANKAYA

İnsidental Olarak Saptanan Bochdalek Hernilerinin Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografi ile Değerlendirilmesi

Eda ALBAYRAK, Zafer ÖZMEN

Kortikosteroid İçerikli Burun Spreyi Kullanımının Santral Seröz Koryoretinopati Gelişiminde Rolü Var mıdır?

Ahmet ELBAY, Cansu EKİNCİ, Rukiye ÇETİNKAYA, Hakan ÖZDEMİR, Ömer Faruk ÇALIM, Alper YENİGÜN

An Investigation of the Relationship between Serum Vitamin B12 Levels and Hepatic Fibrosis Scores Determined by Transient Elastography (FibroScan) in Nonalcoholic Fatty Liver Disease

Cengiz BOLUKBAS, Yavuz FURUNCUOGLU, Ferhan MANTAR, Seyda IGNAK, Filiz Fusun BOLUKBAS, Ozlem Unay DEMİREL, Filiz YARIMCAN SAGLAM, Sercen Cansu SERTEL

İdiyopatik Nöroretinit Olgusu

Güliz Fatma YAVAŞ, Mustafa DOĞAN, Zübeyir YOZGAT

Kronik Venöz Yetmezliği Olan Bireylerde Manyetik Alan Tedavisinin Ödem, Eklem Hareket Açıklığı, Depresyon ve Yaşam Kalitesine Etkisi

Ömer Osman PALA, Handan ANKARALI, Kemalettin ERDEM, Elif DUYGU, Yeşim BAKAR, Ramazan KURUL, Özlem Çınar ÖZDEMİR, M. Fatih UYSAL

Hayatı Tehdit Eden Hiperkalsemi ile Başvuran Hipoparatiroidizmli Hasta

Hüseyin KARAASLAN, Tevfik SABUNCU, Mehmet Nuri TURAN, Mehmet Ali EREN

Seckel Sendromlu Hastada C-Mac Videolarengoskop ile Nazotrakeal Entübasyon

Sedat AKBAŞ, Mehmet Rıdvan YALIN, Emine ÖZDEMİR, Ahmet Selim ÖZKAN

Zihinsel Yetersizliği Olan Yetişkinlerin Aileleri Üzerindeki Bakım Yükü ve İlişkili Faktörler

Aynur GÖRMEZ

Uzun Süre Hastanede Yatan Hastalarda Clostridium difficile Kolonizasyonunun Araştırılması

Mehmet Ali SUNGUR, EMEL ÇALIŞKAN, Elif ÖZTÜRK, Şükrü ÖKSÜZ, Ayşe DANIŞ, Nida KILIÇ AKAR