Dilek ÖZDEN, Şerife KARAGÖZOĞLU, Seda KURUKIZ

Hastaların iki ölçeğe göre düşme riskinin belirlenmesi ve bu ölçeklerin düşmeyi belirlemedeki duyarlılığı: Pilot çalışma

Amaç: Bu çalışma, hastaların Hendrich II Düşme Riski Ölçeği ve Morse Düşme Ölçeğine göre düşme risklerini ve düşmeyi belirlemedeki duyarlılığını saptamak amacıyla tanımlayıcı ve kesitsel olarak yapılmıştır. Yöntem: Çalışmanın örneklemini 130 hasta oluşturmuştur. Veriler, bireylerin sosyo-demografik özelliklerini ve düşme için risk faktörlerini içeren anket formu, Morse Düşme Ölçeği ve Hendrich II Düşme Riski Ölçeği ile toplanmış, yüzdelik ve ROC analizi ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya katılan bireylerin yaş ortalaması 60.09±18.98’dur. Bireylerin %40.8’inde hastaneye yatmadan önce düşme öyküsünün olduğu ve %23.1’inin son bir ay içerisinde düştüğü saptanmıştır. Düşme riskini belirlemeye yönelik izlemlerimiz sırasında hastaların (s=7) %5.4’ün de düşme gerçekleştiği belirlenmiştir. Hendrich II Düşme Riski Ölçeğine göre duyarlılık değeri %42.9, Morse Düşme Riski Ölçeğine göre %85.7 olarak bulunmuştur. Sonuç: Çalışılan kliniklerde hastaların düşme riski ve oranı yüksektir. Bu nedenle, hemşirelerin düşme risk belirleme araçlarını kullanarak düşme riski olan hastaları belirlenmesi önemlidir. Her iki ölçek, araştırmanın yapıldığı kliniklerde, düşme riski olan hastayı belirlemede etkin değildir.

Determination of fall risk according to hendrich II and morse fall scale: A pilot study

Objective: This study was designed as cross-sectional with the aim of determining fall risks of patients according to Hendrich II Fall Risk Scale and Morse Fall Scale and their sensitivity for determinationol falls. Method: A total of 130 patients constituted study sample. Data were collected with a questionnaire form including sociodemographic features and risk factors for falling, Morse Fall Scale and Hendrich II Fall Risk Scale and evaluated with percentage and ROC analysis. Results: Meanage of the subjects participated in the study was 60.09±18.98.40.8% of the individuals were detected to have a history of fall and 23.1% were detected to have falled during previous month. Falls were detected in 5.4% (n=7) of the patients during observations aiming determination of fall risk. Sensitivity of Hendrich II Fall Scale and Morse Fall Risk Scale were found as 42.9% and 85.7%, respectively. Conclusion:Fall risk and ratio of the patients are high in the studied clinics. Thus determination of the patients with fall risk using nurse fall risk determination tools is of importance. Both scales were seen not to be effective for determining patients with fall risk.

PDF

___

Akyol AD. Falls in the Elderly: What Can Be Done? International Nursing Review 2007;54:191-6.
Ang NKE, Mordiffi SZ, Wong HB, Devi K, Evans D. Evaluation of Three Fall-Risk Assessment Tools in an Acute Care Setting. Journal of Advanced Nursing 2007;60(4): 427-35
Atay S, San AT, Aycan Ö. Hendrich II Düşme Riski Modeli’nin Geçerlilik ve Güvenirlik Çalışması. 12. Ulusal Hemşirelik Kongresi 2010, 20-24 Ekim, Sivas.
Berke D, Aslan FE. Cerrahi Hastalarını Bekleyen Bir Risk: Düşmeler, Nedenleri ve Önlemler. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi 2010;13(4):72-7.
Coşar A. Diyabet ve Anestezi. Anestezi Dergisi 2003;11(3):167-76.
Çapacı K. İnmede Düşme ve Kırıklar. Türk Fizik Tıp Rehabilitasyon Dergisi 2007;53(1):7-10.
Diccini S, Pinho RG, SilvaFO. Assessment of Risk and Incidence of Falls in Neurosurgical Inpatients. RevLatino-am Enfermagem 2008;16(4): 752-7.
Giles LC, Whitehead CH, Jeffers L, McErlean B, Thompson D, Crotty M. Falls in Hospitalized Patients. Computers, Informatics, Nursing 2006;24(3):167-72.
Healey F. A Guide on How to Prevent Fallsand İnjury in Hospital. Nursing Older People 2010;22(9):16-22.
Hendrich A, Bender PS, Nyhuis A. Validation of theHendrich II Fall Risk Model: A Large Concurrent Case/Control Study of Hospitalized Patients. Applied Nursing Research 2003;16(1): 9-21.
Hendrich A. Predicting Patient Falls. Using the Hendrich II Fall Risk Model in Clinical Practice. American Journal of Nursing 2007;107(11):50-8.
Hitcho EB, Krauss M, Brige S et al.Characteristics and Circumstances of Falls in a Hospital Setting: A Prospective Analysis. Journal of General Internal Medicine 2004;19:732-39.
Hunderfund ANL, Sweeney CM, Mandrekar JN, Johnson LM., Britton JW. Effect of Multidisciplanary Fall Risk Assessment on Falls Among Neurology Inpatients. Mayo Clinic Proceeding 2011;86(1):19-24.
Lovallo C, Rolandi S, Rossetti AM, Lusignani M. Accidental Falls in Hospital Inpatients: Evaluation of Sensitivity and Specificity of Two Risk Assessment Tools. Journal of Advanced Nursing 2010;66(3): 690- 96.
Morse JM. Enhancing the Safety of Hospitalizati on By Reducing Patient Falls. American Journal of Infection Control 2002;30(6):376-80.
MyersH.Hospital Fall Risk Assessment Tools: A Critique of The Literature. International Journal Of Nursing Practice 2003;9, 223-35.
Myers H, Nikoletti S. Fall Risk Assessment: A Prospective Investigation of Nurses’ Clinical Judgement and Risk Assessment Tools in Predicting Patient Falls. International Journal of Nursing Practice 2003;9:158-65.
Naharcı Mİ, Doruk H. Yaşlı Popülasyonda Düşmeye Yaklaşım. TAF Preventive Medicine Bulletin 2009;8(5): 437-44.
Nakai A, Akeda M, Kawabata I. Incidence and Risk Factors for Inpatient Falls in an Academic Acute- Care Hospital. Journal of Nippon Medical School 2006;73(5):265-70.
Oliver D, Daly F, Martin FC, Mc Murdo MET. Risk Factorsand Risk Assessment Tools for Falls in Hospital In-Patients: A Systemic Review. Age and Aging 2004;33(2):122-30.
Savcı C, Kaya H, Acaroğlu R, Kaya N, Bilir A, Kahraman H, Gökerler N. Nöroloji ve Nöroşirurji Kliniklerinde Hastaların Düşme Riski ve Alınan Önlemlerin Belirlenmesi. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Bilim ve Sanatı Dergisi 2009;2(3):19-25.
Schwendimann R, Bühler H, Geest SD, Milisen K. Falls and Consequent Injuries in Hospitalized Patients: Effects of an Interdisciplinary Falls Prevention Program. BioMed Central Health Services Research 2006;6(69):1-7.
Tsur A, Segal Z. Falls in Stroke Patients: Risk Factorsand Risk Management. Israel Medical Association Journal 2010; 12: 216-9.
Vasallo M, Poynter L, Sharma JC, Kwan J, Allen SC. Fall Risk- Assessment Tools Compared with Clinical Judgement: An Evaluation in a RehabilitationWard. Age and Ageing 2008;37:277-2 81.
Yıldırım M. Hastanede yatan yaşlı bireylerin düşme riskinin değerlendirilmesi ve Morse Düşme Ölçeğininin kullanılması: geçerlilik ve güvenirlilik çalışması. Yayınlanmamış Yüksek Lisans Tezi, Cumhuriyet Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Sivas, 2009.
Yıldırım YK, Karadakovan A. Yaşlı Bireylerde Düşme Korkusu, Günlük Yaşam Aktiviteleri ve Yaşam Kalitesi Arasındaki İlişki. Türk Geriatri Dergisi 2004;7(2):78-83.