Eksternal fiksatör çivi bölgesi bakımı

Eksternal fiksatörler kırık tedavisinde ekstremite uzatmaları gibi bazı ortopedik cerrahi girişimlerde ve kemik iliği iltihabı ya da tümör nedeniyle kemiğin bir parçasının alınması gereken durumlarda kullanılan giderek artan bir tedavi yöntemidir. Günümüzde dünya çapında birçok ortopedi-travmatoloji ünitesi kas-iskelet vakalarını ve yaralanmalarını eksternal fiksatörler ile tedavi etmektedir. İskelet bölgesine uygulanan çivilerin en önemli komplikasyonu çivi bölgesi enfeksiyonudur. Bu enfeksiyonlar ağrı ve rahatsızlığa, ileri dönemlerde osteomyelite neden olabilmektedir. Bu yüzden stafilokok gibi antibiyotiklere karşı dayanıklı mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonları önlemek için çivi bölgesinin bakımının yapılması gerekmektedir. Bu yazı ortopedi ve travmatoloji kliniğinde çalışan hemşirelere eksternal çivi bölgesi bakımı uygulamalarında yol gösterici olmayı amaçlamaktadır.

External fixator pin site care

External fixers are a kind of treatment increasingly used in some orthopedic surgical attempts such as extremity extensions in fracture treatment and in the case of taking a part of the bone due to the osteomyelitis or tumor. Today, most of the orthopedy – traumatology units treat the skeletal muscle cases and injuries by external fixers. The most vital complication of the pins which have been applied in the skeletal site is the pin site infection. These infections might cause ache and disease and osteomylite in the next period. Therefore in order to avoid the infections caused by microorganisms resistant to antibiotics like staphylococcus the pin site care is a must. This text aims to guide the nurses have been working in traumatology clinic in the external pin site applications.

PDF

___

……(2006) Pin Care http://www.choa.org/Menus/Documents/Wellness/teachingsheets/pincare.pdf (erişim: 18 Haziran 2010).
…….(2002) Pin-Site Care http://www.orthofix.com/ftp/assets/center%20pics/patients/pinsitecare.pdf (erişim: 18 Haziran 2010).
Ahlborg HG, Josefsson PO (1999). Pin-tract complications in external fixation of fractures of the distal radius. Acta Orthopaedica Scandinavica 70(2):116-118.
Arazi M, Kutlu A, Tarakçıoğlu N ve ark. (1995). Stabil olmayan pelvis kırıklarının tedavisinde selçuk tipi pelvis eksternal fiksatör uygulamaları: klinik ve biyomekanik çalışma. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica 29 (4): 299-305.
Bernardo LM (2001). Evidence-based practice for pin site care in ınjured children. Orthopaedic Nursing. 20(5): 29-34.
Calcraft D (1995). Nursing ınput in ıılizarov fixation. nursing time 91(13): 26-28.
Davis P (2003). Skeletal pin traction: guidelines on postoperative care and support. Nursing Times 99(21): 46-48.
Gordon JE, Kelly-Hahn J, Carpenter CJ et al. (2000). Pin site care during external fixation in children: results of a nihilistic approach. Journal of Pediatric Orthopaedics 20(2): 163–165.
Grant S, Kerr D, Wallis M et al. (2005).Comparison of Povidone-iodine Solution and Soft White paraffin ointment in the management of skeletal pin-sites: a pilot study. Journal of Orthopaedic Nursing 9: 218–225.
Hefti D (1995). Complications of trauma: the nurse’s role in prevention. Orthopaedic Nursing 14(6): 9-5.
Henry C (1996). Pin sites: do we need to clean them?. Practice Nursing 7 (4): 12-17.
Holmes SB, Brown SJ (2005). Skeletal pin site care: national association of orthopaedic nurses guidelines for orthopaedic nursing. Orthopaedic Nursing 24 (2): 99-107.
İnan M (1999). Komplikasyonlar ve zorluklar. Editör: Mehmet Çakmak, Mehmet Kocaoğlu, İlizarov Cerrahisi ve Prensipleri, 1. Baskı, Doruk Grafik, İstanbul.
Kapukaya A, Kesemenli C, Arslan H ve ark. (1997). Çocuk kapalı femur kırıklarının eksternal fiksatörle tedavisi. XV. Milli Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongre Kitabı, THK Matbaası, Ankara.
Lee-Smith J, Santy J, Davis P et al. (2001). Pin site management: toward a consensus. Journal of Orthopaedic Nursing 5(1):37-42
Marsh JL (2004). Weekly pin-site care was as effective as daily care in patients with external fixation. Journal of Bone and Joint Surgery 86-A (8):1835.
Parameswaran AD, Roberts CS, Seligson D et al. (2003). Pin tract ınfection with contemporary external fixation: How much of a problem?. Journal of Orthopaedic Trauma 17(7): 503-507.
Santy J, Newton L (2006). A survey of current practice in skeletal pin site management. Journal of Orthopaedic Nursing 10: 198–205.
Santy J (2000). Nursing the Patient with an External Fixator. Nursing Standard 14(31): 47–54.
Santy J, Temple J (2004). A critical review of two research papers on skeletal pin site care. Journal of Orthopaedic Nursing 8(3): 132–135.
Sims M (1999). External Fixators. Royal College of Nursing Society of Orthopaedic Nursing, London.
Sims M, Saleh M (2000). External fixation–The ıncidence of pin site ınfection: A prospective audit. Journal of Orthopaedic Nursing 4 (2): 59-63.
Ward P (1997). A one-hospital study to determine the reaction prevalence and ınfection risk ındicators for skeletal pin-sites. Journal of Orthopaedic Nursing 1(4):173-178.
W-Dahl A, Toksvig-Larsen S (2004). Pin site care in external fixation sodium chloride or chlorhexidine solution as a cleansing agent. Archives of Orthopaedic Trauma Surgery 124 (8):555-558.