Adnan Burak BİLGİÇ, Çetin Kursad AKPİNAR

Baskın Olmayan Elde Karpal Tünel Sendromu

AMAÇ: Karpal tünel sendromu (KTS) median sinirin el bileği seviyesinde, karpal tünel içinde farklı nedenlere bağlı olarak, basıya maruz kalması sonucu gelişen, üst ekstremitenin en sık görülen periferik bir nöropatisidir.Ülkemizde yapılan bir çalışmada sağ el tercihi oranı %67,5, sol el tercih oranı %31,9 ve her iki eli de kullanabilme oranı %1,1 olarak saptanmıştır.Karpal tünel sendromunun baskın olan elde daha sık görüldüğü bilinmektedir.Bu çalışmada izole baskın olmayan elde veya daha belirgin derecede KTS saptanan olguların demografik ve risk faktörleriyle ilişkisi araştırılmıştır. YÖNTEM: Ocak 2016- ocak 2020 tarihleri arasında, Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi elektofizyoloji laboratuvarına KTS ön tanısıyla yönlendirilen ve KTS saptanan olgular ardışık olarak çalışmaya dahil edilmiş ve retrospektif olarak incelenmiştir. BULGULAR:.Çalışmaya KTS ön tanısıyla EMG laboratuvarına yönlendirilen ardışık 3304 hasta alındı. Hastaların 439 kişide KTS saptanmadığı için çalışma dışı bırakılarak 2865 olgu değerlendirildi. İki taraflı KTS olgularının %57,1’inde baskın elde daha belirgin, %8,5’inde baskın olmayan elinde daha belirgin KTS saptanmıştır.Her iki el tercihi olan olguların %60’ında sağ, %40’ında sol elde daha belirgin KTS saptanmıştır. SONUÇ: Sağ ve Sol el tercihli hastaların yaş, cinsiyet, demografik ve sinir iletim incelemeleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı .

Anahtar Kelimeler:

emg, karpal tünel sendromu, non-dominant el

PDF

___

1.Lo SL, Raskin K, Lester H, Lester B. Carpal tunnel syndrome: a historical perspective. Hand Clin 2002;18:211-217. https://doi.org/10.1016/s0749-0712(01)00014-2
2. Chell J, Stevens A, Davis TR. Work practices and histopathological changes in the tenosynovium and flexor retinaculum in carpal tunnel syndrome in women. J BoneJoint Surg Br 1999;81:868-870. https://doi.org/10.1302/0301-620x.81b5.9453 3. Alfonso C, Jann S, Massa R, Torreggiani A. Diagnosis, treatment and follow-up of the carpal tunnel syndrome: a review. Neurolog Sci 2010;31:243-252. https://doi.org/10.1007/s10072-009-0213-9
4. Atroshi I, Gummesson C, Johnsson R, Ornstein E, Ranstam J, Rosén I. Prevalence of carpal tunnel syndrome in a general population. JAMA 1999;282:153-158. https://doi.org/10.1001/jama.282.2.153
5. Kim JY, Kim JI, Son JE, Yun SK. Prevalence of carpal tunnel syndrome in meat and fish processing plants. J Occup Health 2004;46:230-234. https://doi.org/10.1539/joh.46.230
6. Radecki P. The familial occurrence of carpal tunnel syndrome. Muscle Nerve 1994;17:325-330. https://doi.org/10.1002/mus.880170311
7. Perkins BA, Olaleye D, Bril V. Carpal tunnel syndrome in patients with diabetic polyneuropathy. Diabetes Care 2002;25:565-569. https://doi.org/10.2337/diacare.25.3.565
8. Bagatur AE, Zorer G. The carpal tunnel syndrome is a bilateral disorder. J Bone Joint Surg Br 2001;83:655-658. https://doi.org/10.1302/0301-620x.83b5.11350
9. MacDermid JC, Doherty T. Clinical and electrodiagnostic testing of carpal tunnel syndrome: a narrative review. J Orthop Sports Phys Ther 2004;34:565-588. https://doi.org/10.2519/jospt.2004.34.10.565
10. Falck B, Aarnio P. Left-sided carpal tunnel syndrome in butchers. Scand J Work Environ Health 1983;9:291-297. https://doi.org/10.5271/sjweh.2408
11. Tanaka S, Wild DK, Cameron LL, Freund E. Association of occupational and non- occupational risk factors with the prevalence of self-reported carpal tunnel syndrome in a national survey of the working population. Am J Ind Med 1997;32:550-556. https://doi.org/10.1002/(sici)1097-0274(199711)32:5<550::aid-ajim18>3.0.co;2-1
12. Zambelis T, Tsivgoulis G, Karandreas N. Carpal Tunnel syndrome: associations between risk factors and laterality. Eur Neurol 2010;63:43-47. https://doi.org/10.1159/000268165
13. Stevens JC, Sun S, Beard CM, O'Fallon WM, Kurland LT. Carpal tunnel syndrome in Rochester, Minnesota, 1961 to 1980. Neurology 1988;38:134-138. https://doi.org/10.1212/wnl.38.1.134
14. Taylor Gjevre RM, Gjevre JA, Nair B. Suspected carpal tunnel syndrome: do nerve conduction study results and symptoms match? Can Fam Physician 2010;56:250-254.
15. Homan MM, Franzblau A, Werner RA, Albers JW, Armstrong TJ, Bromberg MB. Agreement between symptom surveys, physical examination procedures and electrodiagnostic findings for the carpal tunnel syndrome. Scand J Work Environ Health 1999;25:115-124. https://doi.org/10.5271/sjweh.413
16. Singer G, Ashworth CR. Anatomic variations and carpal tunnel syndrome: 10-year clinical experience. Clin Orthop Relat Res 2001;392:330-340. https://doi.org/10.1097/00003086-200111000-00043
17. Padua L, LoMonaco M, Gregori B, Di Lazzaro V, Padua R, Tonali P. Bilateral clinical-neurophysiological assessment of median nerve in carpal tunnel syndrome patients. Muscle Nerve 1998;21:264-265. https://doi.org/10.1002/(sici)1097-4598(199802)21:2<264::aid-mus24>3.0.co;2-0
18. Frost P, Andersen JH, Nielsen VK. Occurrence of carpal tunnel syndrome among slaughterhouse workers. Scand J Work Environ Health 1998;24:285-292. https://doi.org/10.5271/sjweh.322