Ağır Obstrüktif Uyku Apne Sendromlu Hastalarda Ağır Obstrüktif Uyku Apne Sendromlu Hastalarda Tek Aşamalı Çok Seviyeli Cerrahi Tek Aşamalı Çok Seviyeli Cerrahi

Amaç: Çalışmanın amacı ağır obstrüktif uyku apne sendromlu (OSAS) hastalarda uvulofaringopalatoplasti (UPPP) ile kombine edilmiş modifi ye dil kökü askısını içeren tek aşamalı çok seviyeli üst hava yolu cerrahisinin etkinliğini araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Bu prospektif olgu serisi apne-hipopne indeksi (AHI)>30 olan, orofarengeal ve/veya hipofarengeal obstrüksiyonu olan ve sürekli pozitif hava yolu basıncı - CPAP tedavisini reddeden toplam 50 OSAS hastasını içermektedir. Tüm hastalara preoperatif ve postoperatif altıncı ayda polisomnografi uygulandı. Preoperatif AHI' de >=%50 azalma ile birlikte

Single-Stage Multilevel Upper Airway Surgery in Patients with Severe Obstructive Sleep Apnea Syndrome

Objective: The aim of this study was to investigate the effi cacy of single-stage multilevel upper airway surgery including modifi ed tongue base suspension (mTBS) combined with uvulopharyngopalatoplasty (UPPP) in patients with severe obstructive sleep apnea syndrome (OSAS).Material and Methods: This prospective case series includes a total of 50 OSAS patients who had an apnea-hypopnea index (AHI) >30 with oropharyngeal and/or hypopharyngeal obstruction, and rejected continuous positive airway pressure (CPAP) therapy. Polysomnography was performed in all subjects preoperatively and at the sixth postoperative month. The surgery was considered to be successful when a >=50% reduction was obtained in the preoperative AHI and a postoperative AHI of 70), santral uyku apne sendromu ve postoperatif dönemde kontrol polisomnografi sinin olmaması nedeniyle toplam 10 hasta çalışma dışı bırakıldı. Sonuç olarak 50 hastadan elde edilen veriler prospektif olarak analiz edildi.Tanısal UygulamalarPatients were stratifi ed into two groups according to their surgical outcome (successful/unsuccessful), and the main preoperative and postoperative oxygenization parameters were compared again. There were statistically signifi cant improvements in all oxymetric values in patients in the successful group (P

___

  • Shizuku H, Hori Y, Uemura T, Nakagawa H, Matsuda K, Kalubi B, Takeda N. Combination of Bernouilli effect producing maneuver-induced pharyngeal narrowing rate with body mass index as predictive tool for obstructive sleep apnea syndrome. Acta Otolaryngol 2008;128:569- 73.
  • Jordan AS, McSharry DG, Malhotra A. Adult obstructive sleep apnoea. Lancet 2014;383:736-47.
  • Holmdahl C, Schöllin IL, Alton M, Nilsson K. CPAP treatment in obstructive sleep apnoea: A randomised, controlled trial of follow-up with a focus on patient satisfaction. Sleep Med 2009;10:869-74.
  • Engleman HM, Wild MR. Improving CPAP use by patients with sleep apnoea/hypopnea syndrome (SAHS). Sleep Med Rev 2003;7:81-99.
  • Lin HC, Friedman M, Chang HW, Gurpinar B. The effi cacy of multilevel surgery of the upper airway in adults with obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome. Laryngoscope 2008;118:902-8.
  • Friedman M, Ibrahim H, Joseph NJ. Staging of obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome: A guide to appropriate treatment. Laryngoscope 2004;114:454-9.
  • The AASM manual for the scoring of sleep and associated events: Rules, terminology and technical specifi cations.Iber C, Ancoli-Israel S, Chesson A, Quan S, eds. Westchester, American Academy of Sleep Medicine, 2007.
  • Shin SH, Ye MK, Kim CG. Modifi ed uvulopalatophar- yngoplasty for the treatment of obstructive sleep apnea- hypopnea syndrome: Resection of the musculus uvulae. Otolaryngol Head Neck Surg 2009;140:924-9.
  • Omur M, Ozturan D, Elez F, Unver C, Derman S.Tongue base suspension combined with UPPP in severe OSA patients. Otolaryngol Head Neck Surg 2005;133:218-23.
  • Sher AE, Schechtman KB, Piccirillo JF. The effi cacy of surgical modifi cations of the upper airway in adults with obstructive sleep apnea syndrome. Sleep 1996;19:156-77.
  • Hessel NS, de Vries N. Diagnostic work-up of socially unacceptable snoring. II. Sleep endoscopy. Eur Arch Otorhinolaryngol 2002; 259:158-61.
  • van den Broek E, Richard W, van Tinteren H, de Vries N. UPPP combined with radiofrequency thermotherapy of the tongue base for the treatment of obstructive sleep apnea syndrome. Eur Arch Otorhinolaryngol 2008;265:1361-5.
  • Eun YG, Kim SW, Kwon KH, Byun JY, Lee KH. Single-session radiofrequency tongue base reduction combined with uvulopalatopharyngoplasty for obstructive sleep apnea syndrome. Eur Arch Otorhinolaryngol 2008;265:1495-500.
  • Richard W, Kox D, den Herder C, van Tinteren H, de Vries N. One stage multilevel surgery (uvulopalatopharyngoplasty, hyoid suspension, radiofrequent ablation of the tongue base with/without genioglossus advancement), in obstructive sleep apnea syndrome. Eur Arch Otorhinolaryngol 2007;264:439-44.
  • Robinson S, Chia M, Carney AS, Chawla S, Harris P, Esterman A. Upper airway reconstructive surgery long- term quality-of-life outcomes compared with CPAP for adult obstructive sleep apnea. Otolaryngol Head Neck Surg 2009;14:257-63.
  • Sun X, Yi H, Cao Z, Yin S. Reorganization of sleep architecture after surgery for OSAHS. Acta Otolaryngol 2008;128:1242-7.
Akdeniz Tıp Dergisi-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Ağır Obstrüktif Uyku Apne Sendromlu Hastalarda Ağır Obstrüktif Uyku Apne Sendromlu Hastalarda Tek Aşamalı Çok Seviyeli Cerrahi Tek Aşamalı Çok Seviyeli Cerrahi

Aslı BOSTANCI, Murat TURHAN

Ders Çalışma Süreleri: Öğrencilerin Beyanı Ders Çalışma Süreleri: Öğrencilerin Beyanı

Mustafa Kemal ALİMOĞLU, Ümit Kemal ŞENTÜRK

Sol Ventrikül Diyastol Sonu Basıncı Tahmininde Mitral A Dalga Yükselme Zamanının Değeri

Murat ERER, Hakan AKILLI, Mehmet KAYRAK, Mustafa KARANFİL, Halil İbrahim ERDOĞAN, Alpay ARIBAŞ, Kurtuluş ÖZDEMİR, Hasan GÖK

Total Tiroidektomide Harmonic Scalpel Fayda Sağlıyor mu? Total Tiroidektomide Harmonic Scalpel Fayda Sağlıyor mu?

Muhittin YAPRAK, Kenan GÜNEY, Taner ÇOLAK, Nezihi OYGUR, Ayhan MESCİ, Barış ÖZCAN, Cumhur ARICI

Alt Ekstremite Rekonstrüksiyonunda Kullanılan Çapraz Bacak Fleplerinde Fiksasyon Yöntemlerinin Karşılaştırılması

Özlenen ÖZKAN, Gamze BEKTAŞ, Anı ÇİNPOLAT, Kerim ÜNAL, Mehmet Can UBUR, Ömer ÖZKAN

Prematür Ejakülasyon Şikâyeti ile Başvuran Hastalarda Erektil Disfonksiyon Görülme Sıklığı

Ahmet YAZANEL, Mustafa Faruk USTA, Ahmet Ender CEYLAN

Radyoterapi Uygulanan Jinekolojik Tümör Tanılı Olgularda Tedavi Sonuçları ve Prognostik Faktörler

Güler YAVAŞ, Nasuh Utku DOĞAN, Çağdaş YAVAŞ, Çetin ÇELİK

Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İkinci Sınıf Öğrencilerinin Ders Çalışma Süreleri: Öğrencilerin Beyanı

Mustafa Kemal ALİMOĞLU, Ümit Kemal ŞENTÜRK

Surfaktan Proteinleri ve Deri Hastalıkları

Ayşe AKMAN KARAKAŞ, Erkan ALPSOY

Tıp Fakültesi ve Güzel Sanatlar Fakültesi Öğrencilerinin Depresyona Yönelik Tutumlar

Mehtap TÜRKAY, Özge AVŞARGİL BAYSAL, Çığıl FETTAHOĞLU, Yeşim ŞENOL