Erişkin başlangıçlı Henoch Schönlein vasküliti: Üst gastrointestinal kanamanın nadir bir nedeni

Henoch-Schönlein purpura erişkinlerde nadir görülen, küçük damar tutulumu ile karakterize bir lökositoklastik vaskülittir. Çocuklarda en sık görülen sistemik vaskülittir ve en çok cilt, gastrointestinal sistem, eklem ve böbrek tutulumlarıyla karakterizedir. Erişkinlerde renal tutulum daha sık görülür ve daha şiddetli seyreder. Gastrointestinal tutulum benzer oranlarda görülse de ciddi gastrointestinal bulgular erişkinlerde daha az bildirilmiştir. Gastrointestinal kanama daha çok gaytada gizli kan pozitifliği şeklinde görülürken, masif kanama nadirdir. Biz cilt lezyonlarıyla prezente olan daha sonra üst gastrointestinal sistem kanama gelişen ve steroid tedavisiyle iyileşen bir olguyu bildiriyoruz.

Adult-onset Henoch-Schönlein vasculitis: A rare cause of upper gastrointestinal bleeding

Henoch-Schönlein purpura is a small vessel leukocytoclastic vasculitis that is uncommon in adults. It is the most common acute systemic vasculitis in childhood and mainly affects the skin, gastrointestinal tract, joints, and kidney. In adults, renal and gastrointestinal involvement is more common and more severe. Gastrointestinal involvement rate is similar for adults and children, however gastrointestinal symptoms are less. Gastrointestinal bleeding is usually occult; however, massive gastrointestinal hemorrhaging is rare. We report a case who presented with skin lesions, and was complicated with massive gastrointestinal hemorrhaging and successfully treated with steroids.

___

  • Chang WL, Yang YH, Lin YT, Chiang BL. Gastrointestinal manifes
  • tations in Henoch-Schönlein purpura: a review of 261 patients. Ac- ta Paediatr 2004; 93: 1427-31.
  • Mills JA, Michel BA, Bloch DA, et al. The American College of Rhe- umatology 1990 criteria for the classification of Henoch- Schönle- in purpura. Arthritis Rheum 1990; 33: 1114-21.
  • Blanco R, Martinez-Taboada VM, Rodriguez-Valverde V, et al. He- noch-Schönlein purpura in adulthood and childhood: two different expressions of the same syndrome. Arthritis Rheum 1997; 40: 859- 64.
  • Gardner-Medwin JM, Dolezalova P, Cummins C, Southwood TR. Incidence of Henoch–Schonlein purpura, Kawasaki disease, and ra- re vasculitides in children of different ethnic origins. Lancet 2002; 360: 1197-202.
  • Ozen S, Ruperto N, Dillon MJ, et al. EULAR/PReS endorsed consen- sus criteria for the classification of childhood vasculitides. Ann Rhe- um Dis 2006; 65: 936-41.
  • Ebert EC. Gastrointestinal manifestations of Henoch-Schonlein pur- pura. Dig Dis Sci 2008; 53: 2011-9.
  • Calvino MC, Llorca J, Garcin-Porrua C, et al. Henoch-Schonlein pur- pura in children from northwestern Spain: a 20-year epidemiologic and clinical study. Medicine (Baltimore). 2001; 80: 279-90.
  • Trapani S, Micheli A, Grisolia F, et al. Henoch Schonlein purpura in childhood: epidemiological and clinical analysis of 150 cases over a 5-year period and review of literature. Semin Arthr Rheum 2005; 35: 143-53.
  • García-Porrşa C, Calviño MC, Llorca J, et al. Henoch-Schönlein pur- pura in children and adults: clinical differences in a defined popu- lation. Semin Arthritis Rheum 2002; 32: 149-56.
  • Lippl F, Huber W, Werner M, et al. Life-threatening gastrointesti- nal bleeding due to a jejunal lesion of Henoch-Schonlein purpura. Endoscopy 2001; 33: 811-3.
  • Sharma A, Wanchu A, Kalra N, et al. Successful treatment of seve- re gastrointestinal involvement in adult-onset Henoch-Schonlein purpura. Singapore Med J Case Report 2007; 48: 1047-50.
  • Gonzalez-Gay MA, Llorca J. Controversies on the use of corticoste- roid therapy in children with Henoch-Schonlein purpura. Semin Arthritis Rheum 2005; 35: 135-7.
  • Mollica F, Li Volti S, Garozzo R, Russo G. Effectiveness of early prednisone treatment in preventing the development of nephro- pathy in anaphylactoid purpura. Eur J Pediatr 1992; 151: 140-4.
Akademik Gastroenteroloji Dergisi-Cover
  • ISSN: 1303-6629
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2002
  • Yayıncı: Jülide Gülay Özler
Sayıdaki Diğer Makaleler

Portal hipertansiyonda üst gastrointestinal lezyonlar

Hüseyin ALKIM, ÜLKÜ DAĞLI, CANAN ALKIM, Burhan ŞAHİN

Primer sklerozan kolanjit benzeri kolanjiyograma sahip hastalarin değerlendirilmesi

Erkin ÖZTAŞ, Erkan PARLAK, Selçuk DİŞİBEYAZ, Bülent ÖDEMİŞ, İsmail Hakki KALKAN, Diğdem Özer ETİK, Fatih Oğuz ÖNDER, Sabite KACAR, Nurgül ŞAŞMAZ

Pankreas kitlelerinin endosonografi ile örneklemesinde 19 gauge iğne aspirasyon ve 19 gauge tru-cut biyopsi benzer etkinlik ve güvenilirliktedir

Emrah ALPER, ALTAY KANDEMİR, Mahmut ARABUL, MUSTAFA ÇELİK, FATİH ASLAN, Işık ALPER, Belkıs ÜNSAL

Kronik pankreatitte spontan pankreatikoduodenal fistül

Harun ERDAL, Özlem Gül UTKU, Mehmet İBİŞ

İlaca bağlı akut karaciğer yetmezliği: ABD de çok merkezli prospektif bir çalışmanın sonuçları

Yücel ÜSTÜNDAĞ, Erkan PARLAK

Akciğer kanserinin nadir bir komplikasyonu: İnce barsak perforasyonu - olgu sunumu

TAYFUN YOLDAŞ, Cemil ÇALIŞKAN, Murat SEZAK, Mustafa KORKUT

Kronik hepatit B ve kronik hepatit C’ ye bağlı gelişen sirozlu hastalarda safra kesesi taşlı sıklığı

Pervin YILDIZ, Ebubekir ŞENATEŞ, Atakan YEŞİL, İbrahim Vedat BAYOĞLU, Ezgi Ersoy YEŞİL, Refik DEMİRTUNÇ

Tüberküloz ve Crohn hastalığı ayırımında histopatolojik inceleme yeterli midir?

KADRİYE KART YAŞAR, Filiz PEHLİVANOĞLU, Gönül ŞENGÖZ, Zeynep TATAR

Nadir görülen bir ülseratif kolit komplikasyonu: Piyoderma gangrenosum

Hatice Şule AKIN, Adil COŞKUN, Pınar KARATAY, Ekin ŞAVK, MEHMET HADİ YAŞA

Primer sklerozan kolanjit benzeri kolanjiyograma sahip hastaların değerlendirilmesi

Erkin ÖZTAŞ, Erkan PARLAK, Selçuk DİŞİBEYAZ, Bülent ÖDEMİŞ, İsmail Hakkı KALKAN, Didem ETİK ÖZER, Fatih Oğuz ÖNDER, Sabite KACAR, Nurgül ŞAŞMAZ