Sitomegalovirus, Rubella ve Toksoplasma Gondii’nin Gebelerdeki Seropozitifliği ve IgG Avidite Testleri

Amaç: Sitomegalovirus (CMV), Rubella ve Toksoplasma gondii (T.gondii) enfeksiyonları, gebe kadınlarda, özellikle ilk trimesterde ortaya çıktığında fetusta konjenital malformasyona neden olmaktadır. Bu çalışmada gebelerde CMV, Rubella ve T.gondii seropozitifliğinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Araçlar ve Yöntem: Temmuz 2019-Haziran 2021 tarihleri arasında, Aksaray Eğitim ve Araştırma Hastanesi Mikrobiyoloji Laboratuvarına başvuran gebelere ait CMV, Rubella ve T.gondii seropozitiflik oranları retrospektif olarak incelendi. Ayrıca bu dönemde çalışılan avidite test sonuçlarına bakıldı. Bulgular: Çalışmaya toplam 3218 gebe alındı. CMV, Rubella ve T.gondii IgM seropozitiflik oranları sırasıyla %1.9, %0.8 ve %1.4 iken, Ig G de bu oranlar, sırasıyla %97.3, %83.9, %21 dir. CMV’de ve Rubella’da örneklerin tamamının yüksek avidite olduğu saptandı. T.gondii’ de ise %93.7’si yüksek ve %6.7’si düşük avidite olduğu görüldü. Sonuç: Aksaray ilinde ilk kez bu çalışma ile CMV, Rubella ve T.gondii seropozitiflikleri belirlenmiştir. Bulduğumuz bu oranlar ülkemizdeki diğer çalışmalarla benzerlik göstermektedir. Yaş gruplarına göre CMV IgM ve IgG’de fark bulunamamış, Rubella’da ise yaşla beraber azalma saptanmıştır. T.gondii’de ise IgG’de yaşla beraber artış olduğu görülürken, IgM de oranın değişmediği görülmüştür.

Anahtar Kelimeler:

Sitomegalovirus, , Rubella, Toksoplasma gondii, Avidite, gebelik

Seropositivity of Cytomegalovirus, Rubella and Toxoplasma Gondii in Pregnant Women and IgG Avidity Tests

Purpose: Cytomegalovirus (CMV), Rubella, and Toxoplasma gondii (T.gondii) infections cause congenital malformations in the fetus when they occur in pregnant women, especially in the first trimester. This study aimed to determine the seropositivity of CMV, Rubella, and T.gondii in pregnant women. Materials and Methods: CMV, Rubella, and T. gondii seropositivity rates of pregnant women who applied to the Aksaray Training and Research Hospital Microbiology Laboratory between July 2019 and June 2021 were evaluated. In addition, the avidity test results studied during this period were included in the study. Results: A total of 3218 pregnant women were included in the study. CMV, Rubella, and T.gondii IgM seropositivity rates were 1.9%, 0.8%, and 1.4%, respectively, and these rates for IgG were 97.3%, 83.9%, and 21%, respectively. All the samples were found to have high avidity in CMV and Rubella. In the T.gondii group, 93.7% of women had high, and 6.7% had low avidity. Conclusion: CMV, Rubella, and T.gondii seropositivity were determined for the first time in Aksaray province in this study. These rates we found are similar to other studies in our country. No difference was found in CMV IgM and IgG according to age groups, while a decrease was found in Rubella with age. In T.gondii, on the other hand, it was observed that there was an increase in IgG with age, while the rate did not change in IgM.

Keywords:

Cytomegalovirus, Rubella, Toxoplasma gondii, Avidity, pergnancy,

PDF

___

1. Toklu D G. Gebelerde Toksoplazma, Rubella Virus ve Sitomegalovirus’a karşı oluşan antikorların sıklığı. J Clin Anal Med. 2013;4(1):38-40.
2. Parlak M, Çim N, Erdin B N, Güven A, Bayram Y, Yıldızhan R. Seroprevalence of Toxoplasma, Rubella, and Cytomegalovirus among pregnant women in Van. J Turk Soc Obstet Gynecol. 2015;12(2):79-82.
3. Sen M R, Shukla B N, Banerjee T. Prevalence of Serum Antibodies to TORCH Infection in and Around Varanasi, Northern India. J Clin Diagn Res. 2012;6(9):1483-1485.
4. Aynioglu A, Aynioglu O, Altunok E S. Seroprevalence of Toxoplasma gondii, rubella and Cytomegalovirus among pregnant females in north-western Turkey. Acta Clin. Belg. 2015;70(5):321-324.
5. İnci M, Yağmur G, Aksebzeci T, Kaya E, Yazar S. Kayseri’de kadınlarda Toxoplasma gondii seropozitifliğinin araştırılması. Türkiye Parazitol Derg. 2009;33 (3):191-194.
6. Us. D. Primer ve sekonder immun cevabın ayrımında IgG avidite testlerinin değeri. Mikrobiyol Bult. 1999; 33(3):237-245.
7. Sirin M C, Agus N, Yilmaz N, ve ark. Seroprevalence of Toxoplasma gondii, Rubella virus and Cytomegalovirus among pregnant women and the importance of avidity assays. Saudi Med J. 2017;38(7):727-732.
8. Güzel M. Prevalence of Serum Antibodies to Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus among Pregnant Women. J DU Health Sci Inst. 2020;10(3):326-330.
9. Jaan A, Rajnik M. TORCH Complex. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan.2022 Apr 12. İnternet adresi: https://www.statpearls.com/articlelibrary/viewarticle/ 102378/Erişim tarihi: 15 Eylül, 2021
10. Çubuk F, Hasbek M, Kafa A M T, Çelik C. Hastanemize başvuran gebelerde Toksoplazma, Rubella Virüs ve Sitomegalovirus enfeksiyonları için serolojik göstergelerin değerlendirilmesi. Turk Mikrobiyol Cemiy Derg. 2020;50(4):211-217.
11. Inci A, Yener C, Güven D. Bir devlet hastanesinde gebe kadınlarda toksoplazma, rubella ve sitomegalovirüs seroprevalansının araştırılması. Pam Med J. 2014;7(2):143-146.
12. Satılmış Ö K, Yapça Ö E, Yapça D, Çatma T. Sorgun Devlet Hastanesine Başvuran Gebelerde Rubella, Sitomegalovirüs ve Toksoplazma Antikorlarının Seroprevalansı. İKSST Derg. 2014;6(2):90-96.
13. Obut M, Doğan Y, Bademkıran M H. ve ark. Diyarbakır İlindeki Gebe Kadınlarda Toksoplazma, Rubella ve Sitomegalovirus Seroprevalansı. Dicle Med J. 2019; 46(2):189-194.
14. Kale I, Bayik R N, Uluutku G B, Ergin B. Is routine TORCH screening necessary for pregnancy follow up? Turk J Womens Health Neonatol. 2020;2(4):115-121.
15. Keskin D D, Keskin S. İlk trimester gebelerde Toksoplazma, Rubella, CMV, HBV, AntiHBs, HCV, HİV seroprevelansları. Selçuk Tıp Derg. 2013;29(3):123-126.
16. Zuhair M, Smit A S G, Wallis G ve ark. Estimation of the worldwide seroprevalence of cytomegalovirus: A systematic review and meta‐analysis. Rev Med Virol. 2019;29(3):1-6.
17. Pandolfi E, Gesualdo F, Rizzo C, Bella A, Agricola E, Mastroiacovo P et al. Global seroprevalence of rubella among pregnant and childbearing age women: a meta-analysis Eur J Public Health. 2017;27(3):530-537.
18. Bigna J J, Tochie J N. Global, regional, and country seroprevalence of Toxoplasma gondii in pregnant women: a systematic review, modelling and meta analysis. Sci Rep. 2020:10(1);1210.
19. Çökmez H, Aydın Ç. Seroprevalence of toxoplasma antibody in pregnant women: Should we screen? Ortadogu Tıp Derg. 2019;11(4):415-421.
20. Fuchs F E, Pauly M, Black A P, Hübschen J M. Review. Seroprevalence of ToRCH Pathogens in Southeast Asia. Microorganisms. 2021;9:574. Internet adresi: https://www.mdpi.com/2076-2607/9/3/574. Erişim tarihi: 15 Eylül, 2021.
21. Sahu S K, Pradhan S K, Nayak L M. Seroprevalence of TORCH infection among pregnant women. Int J Community Med Public Health. 2019;6(5):2189-2194.
22. Costa G B, Oliveira M C, Gadelha S R ve ark. Infectious diseases during pregnancy in Brazil: seroprevalence and risk factors. J Infect Dev Ctries. 2018;12(8):657-665.
23. Qi Y, Zhu S, Li C. ve ark. Seroepidemiology of TORCH antibodies in the reproductive-aged women in China. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020;254:114-118.
24. Paschale M D, Ceriani C, Cerulli T. ve ark. Antenatal screening for Toxoplasma gondii, Cytomegalovirus, rubella and Treponema pallidum infections in northern Benin. Trop Med Int Health. 2014;19(6):743-746.
25. Marchi S, Viviani S, Montomoli E, Trombetta C M. Elimination of congenital rubella: a seroprevalence study of pregnant women and women of childbearing age in Italy. Hum Vaccin Immunother. 2020;16(4): 895-898.
26. Aşcı Z, Akgün S. Afyon İlinde Bir Seroloji Laboratuvarına Toxoplasma gondii (T. gondii) Antikorları Araştırılması Amacıyla Başvuran Olgulara Ait Sonuçların Değerlendirilmesi. Turkiye Parazitol Derg. 2015;39:9-12.
27. Fanigliulo D, Marchi S, Montomoli E, Trombetta CM. Toxoplasma gondii in women of childbearing age and during pregnancy: seroprevalence study in Central and Southern Italy from 2013 to 2017. Parasite. 2020;27:(2):1-3.
28. Mendelson E, Aboudy Y, Smetana Z, Tepperberg M, Grossman Z. Laboratory assessment and diagnosis of congenital viral infections: Rubella, cytomegalovirus (CMV), varicella-zoster virus 250 (VZV), herpes simplex virus (HSV), parvovirus B19 and human immunodeficiency virus (HIV). Reprod Toxicol. 2006;21(4):350-382.
29. Durdu B, Mutlu M. Sağlıklı Gebelerde Toksoplazma Seroprevelansı ve IgG Avidite Değerlerinin İncelenmesi. Med J Bakırkoy. 2017;13(3):140-144.
30. Prince H E, Lapé-Nixon M. Role of Cytomegalovirus (CMV) IgG Avidity Testing in Diagnosing Primary CMV Infection during Pregnancy. Clin Vaccin Immunol. 2014;21(10):1377-1384.