Veysel TAHİROĞLU, Naci Ömer ALAYUNT, Erkam COŞKUN

Şırnak İli Birinci Trimester Prenatal Tarama Testi Güncel Medyan Verilerinin Değerlendirilmesi

Amaç: Şırnak’ta yaşayan gebelerde birinci trimester dönemi içerisinde yapılan tarama testlerinde kullanılan hormon düzeylerinin güncel medyan değerlerinin, hormon cihazlarında kullanılan standart yazılımların medyanları ile mukayese edilerek aralarındaki farklılıkları ortaya konması amaçlandı. Araçlar ve Yöntem: Çalışmada hastane izin ve etik kurul onayı alındıktan sonra 01/05/2021-01/05/2022 tarihleri arasında Şırnak ilinde hastaneye başvuran 301 gebenin verileri prenatal ikili tarama testi ölçümleri hastane veri tabanından çekilerek kullanılmıştır. Cihaz yazılımı tarafından hesaplanan medyan değerlerine göre bulunan MoM düzeyleri ile programa girilen haftalık medyan düzeylerine göre hesaplanmış medyanların katları (MoM) karşılaştırılmıştır. Bulgular: Güncel medyan düzeyleri, free β-HCG’nin 11. 12. ve 13. gebelik haftalarının tarama testlerinde kullanılan medyan düzeylerinden istatistiksel olarak anlamlı şekilde düşük seviyelerde bulunmuştur (p<0.01). Güncel medyan düzeyleri, PAPP-A’nın 11 ve 12. gebelik haftalarının yazılım medyan düzeylerinden istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksek seviyelerde bulunmuştur (p<0.01). Free β-HCG ve PAPP-A Güncel MoM ortalamaları her ikisinde de yazılım MoM düzeylerinden istatistiksel olarak anlamlı şekilde düşük düzeylerde bulunmuştur (p<0.01). Sonuç: Bu çalışmada riskli gebeliklerin risk düzeylerinin ortaya koyulması için yapılan hesaplamaların güncel medyan ve yerel düzeyleri kullanılarak yapılan karşılaştırmalı verilerin de prenatal dönem tarama testlerinin önemini ve performansını artıracağı üzerine tartışılmıştır.

Anahtar Kelimeler:

hCG, PAPP-A, Medyan değer, Prenatal tanı, İkili tarama testi

SİRNAK PROVİNCE FİRST TRİMESTER PRENATAL SCREENİNG TEST CURRENT MEDİAN VALUES

Purpose: We aimed to compare the current median values of hormone levels used in screening tests performed during the first trimester in pregnant women in Şırnak with the medians of standard software used in hormone devices and to reveal the differences between them. Materials and Methods: In the study, the data of 301 pregnant women who applied to the hospital in Şırnak province between 01/05/2021 and 01/05/2022 were used by pulling prenatal dual screening test measurements from the hospital database after the hospital permission and ethics committee approval were obtained. The MoM levels found according to the median values calculated by the device software and the multiples of the medians (MoM) calculated according to the weekly median levels entered in the program were compared. Results: Current median levels of free β-HCG were found to be statistically significantly different and lower than those used in screening tests at 11, 12, and 13 weeks of gestation (p<0.01). Current median levels of PAPP-A were statistically significantly different from the software median levels of 11 and 12 weeks of gestation (p<0.01). Free β-HCG and PAPP-A Current MoM averages were statistically significantly different and lower than software MoM levels in both (p<0.01). Conclusion: In this study, it was discussed that comparative data using the current median and local levels of the calculations made to reveal the risk levels of risky pregnancies would also increase the importance and performance of prenatal screening tests.

Keywords:

hCG, PAPP-A, Median value, Prenatal diagnosis, Dual screening test,

PDF

___

1. Alp HH, Huyut Z, Çokluk E, Şekeroğlu MR. İkili ve Üçlü Prenatal Tarama Testi Medyan Değerleri: Van Ölçekli Retrospektif Bir Çalışma. Turk J Bıochem. 2018;16(1):17-24.
2. Üğe M, Demir L, Aksun S. Izmir province first and second trimester prenatal screening test current median values. Turk J Womens Health Neanotol. 2022;4(1):1-7.
3. Günay EN. İlk Trimester Tarama Testi Parametrelerinin Kayseri Bölgesi için Güncel Medyan Değerleri. Turk J Bıochem. 2019;17(2):70-78.
4. Nicolaides KH, Azar G, Byrne D, Mansur C, Marks K. Fetal nuchal translucency: ultrasound screening for chromosomal defects in first trimester of pregnancy. BMJ. 1992;304(6831):867-869.
5. Rosen T, D'Alton ME. Down syndrome screening in the first and second trimesters: what do the data show? Semin Perinatol. 2005;29(6):367-375.
6. Kagan KO, Avgidou K, Molina FS, Gajewska K, Nicolaides KH. Realation between increased fetal nuchal translucency thickness and chromosomal defects. Obstet Gynecol. 2006;107(1):6-10.
7. Yaron Y, Heifetz S, Ochshorn Y, Lehavi O, Orrurtreger A. Decreased first trimester PAPP-A is a predictor of adverse pregnancy outcome. Prenat Diagn. 2002;22(9):778-782.
8. James DK, Steer PJ, Weiner CP, Gonik B. High-risk pregnancy. 1st ed. Philadelphia: Saunders; 1995.
9. Goetzinger KR, Singla A, Gerkowicz S, Dicke JM, Gray DL, Odibo AO. Predicting the risk of pre-eclampsia between 11 and 13 weeks' gestation by combining maternal characteristics and serum analytes, PAPP-A and free β-hCG. Prenat Diagn. 2010;30(12-13):1138-1142.
10. Kirkegaard I, Uldbjerg N, Petersen OB, Tørring N, Henriksen TB. PAPP-A, free β-hCG, and early fetal growth identify two pathways leading to preterm delivery. Prenat Diagn. 2010;30(10):956-963.
11. Malone FD, Canick JA, Ball RH, et al. First- and Second-Trimester Evaluation of Risk (FASTER) Research Consortium. First-Trimester or Second-Trimester Screening or Both, for Down Syndrome. N Engl J Med. 2005;353(19):2001-2011.
12. IBM SPSS. IBM Corp. Released IBM SPSS Statistics for Windows, Version 21.0. Armonk, NY: IBM Corp, 2012.
13. Haddow JE, Palomaki GE, Canik JA, Knight GJ. Prenatal screening for open neural tube defects and Down’s syndrome. ED Rodeck CH, Whittle MJ. Fetal Medicine -Basic Science and Clinical Practice 2nd ed. London: Churchill Livingstone Elsevier; 2008:243-263.
14. Öztürk Ö, Karaşahin E, Alanbay İ, ve ark. Fetal Ense Kalınlığı, Serbest ßHCG ve PAPP-A’nın 1. Trimester Test Sonuçlarına Etkisi. Turk J Bıochem. 2010;8(2):69-74.
15. Patil M, Panchanadikar TM, Wagh G. Variation of Papp-a level in the first trimester of pregnancy and its clinical outcome. J Osttet Gynaecol India. 2014;64(2):116-119.
16. Sucu V, Yıldırmak S, Vardar M, Mihmanlı V. İkili ve Üçlü Tarama Testi Biyokimyasal Parametrelerinin Hastanemize Ait Medyanlarının Değerlendirilmesi. Abant Med J. 2018;7(2):35-40.
17. Ayyıldız H, Kalaycı M, Yılmaz M, Bozkurt M, Kaya M. İkili Tarama Testi Parametrelerinin Bölgesel Medyan Değerlerinin Belirlenmesi. Nobel Med. 2018;14(2):49-53.