Postoperatif ağrı tedavisine nonfarmakolojik uygulamalar sistematik derleme: 2000-2015 doktora tez sonuçları Türkiye

Amaç: Bu çalışma postoperatif ağrının azaltılması ya da giderilmesinde uygulanan hemşirelik uygulamalarını ve bu uygulamaların ağrı şiddeti üzerine etkilerini belirlemek, özetlemek, mevcut delilleri kritik etmek amacı ile kesitsel, tanımlayıcı bir araştırma olarak yapıldı. Gereç ve Yöntem: Araştırma verileri 02-31 Ocak 2016 tarihleri arasında “Türkiye Ulusal Tez Veri Tabanı” dan yapılan araştırma ile elde edildi. Türkiye’de 2000-2015 yılları arasında yapılmış ve araştırma kriterlerine uyan 13 doktora tezi araştırmanın örneklemini oluşturdu. Araştırma kapsamına alınan tezler veri tabanına kayıt yılları, bilim dalları, örnek grubu, araştırma türü ve amacı, ağrı yönetiminde uygulanan yöntemler, ağrı değerlendirme yöntemleri ve araştırma sonuçları açısından manuel olarak değerlendirildi. Araştırma sonuçları dışındaki veriler frekans sayıları verilerek değerlendirildi. Bulgular: Tezlerin %53.9’u Cerrahi Hemşireliği Anabilim Dalı’nda ve %61.5’i 2006-2010 yılları arasında yapılmıştır. Tezlerin %84.6’sı yetişkin hasta popülasyonunda yapılmış ve yaklaşık yarısı yarı deneysel / deneysel araştırma tipindedir. Uygulanan/ araştırılan ağrı kontrol yöntemleri açısından tezler incelendiğinde %80’inin nonfarmakolojik yöntemlerle ilgili olduğu saptandı. Nonfarmakolojik yöntemlerden masaj ve gevşeme egzersizi %18.6 oranında en sık uygulanan yöntemlerdir. Sonuç: Nonfarmakolojik ağrı yönetimi algılanan ağrı şiddetini azaltan, hemşirelerin bağımsız olarak uygulayabileceği etkili yöntemlerdir. İncelenen tezlerde araştırmacıların genel olarak yan etkisi olmayan, hastaya zarar vermeyen, en az riske sahip, uygulanması kolay, maliyeti düşük nonfarmakolojik uygulamaları tercih ettikleri saptanmıştır. Gelecek araştırmalarda her bir nonfarmakolojik yöntemle ilgili literatür tarama araştırmalarının yapılarak, yaş, cinsiyet, tıbbi tanı gibi vb. gruplara özel etkili nonfarmakolojik yöntemlerin belirlenmesi önerilmektedir

Treatment of postoperative pain and non-pharmacologic practices in nursing systematic review: Results of Turkish doctoral dissertation in 2000–2015

Objectives: This cross-sectional descriptive study aimed to identify and summarize non-pharmacologic practices used bynurses to reduce or relieve postoperative pain and the effect of such practices on pain and to criticize current evidence.Methods: Research data were acquired by searching in the “Turkish National Database of Dissertations” in January 02 to January31, 2016. The research sample included 13 doctoral dissertations conducted in 2000–2015 in Turkey that meet the researchcriteria. The dissertations included were manually evaluated for the year of registry in the database, disciplines, sample group,type and objective of the study, methods used for pain management, methods for pain assessment, and results of the study.Results: Of the dissertations, 84.6% were conducted in adult patient population and approximately half of them were quasiexperimental/experimental studies. When the dissertations were searched by methods of pain control, 80% of dissertationswere performed on non-pharmacologic methods. Among non-pharmacologic methods, massage and relaxation exerciseswere the most widely used methods at 18.6%.Conclusion: Non-pharmacologic pain management is an effective way to reduce pain severity and it can be independentlyused by nurses. Researchers of dissertations often choose non-pharmacologic practices that have no side effects, have minimumrisk, are not detrimental to patients, are easy to administer, and are cost-efficient. Effective non-pharmacologic methodsspecific to groups by age, sex, and medical diagnosis should be identified by literature review for each non-pharmacologicmethod in future studies.

PDF

___

He HG, Zhu L, Chan SW, Klainin-Yobas P, Wang W. The effectiveness of therapeutic play intervention in reducing perioperative anxiety, negative behaviors, and postoperative pain in children undergoing elective surgery: a systematic review. Pain Manag Nurs 2015;16(3):425–39.
Nimbalkar AS, Dongara AR, Phatak AG, Nimbalkar SM. Knowledge and attitudes regarding neonatal pain among nursing staff of pediatric department: an Indian experience. Pain Manag Nurs 2014;15(1):69–75.
Dinçer S, Yurtçu M, Günel E. Pain in Newborns and Nonpharmacologic Treatment Procedures. Selçuk Üniv Tıp Derg 2011;27:46–51.
Hampton SB, Cavalier J, Langford R. The Influence of Race and Gender on Pain Management: A Systematic Literature Review. Pain Manag Nurs 2015;16(6):968–77.
Sahin S. Gender and pain. Agri 2004;16(2):17–25.
Keogh E, Herdenfeldt M. Gender, coping and the perception of pain. Pain 2002;97(3):195–201.
Göl I, Onarıcı M. Nurses’ Knowledge and Practices About Pain and Pain Control in Children. Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi 2015;2:20–9.
Ertuğ N, Ulker S. The effect of cold application on pain due to chest tube removal. J Clin Nurs 2012;21(5-6):784–90.
Özer N, Karaman Özlü Z, Arslan S, Günes N. Effect of music on postoperative pain and physiologic parameters of patients after open heart surgery. Pain Manag Nurs 2013;14(1):20–8.
Good M, Stanton-Hicks M, Grass JA, Cranston Anderson G, Choi C, Schoolmeesters LJ, et al. Relief of postoperative pain with jaw relaxation, music and their combination. Pain 1999;81(1-2):163–72.
Ciğerci Y, Özbayır T. The effects of music therapy on anxiety, pain and the amount of analgesics following coronary artery surgery. Turk Gogus Kalp Dama 2016;24:44–50.
Sin WM, Chow KM. Effect of Music Therapy on Postoperative Pain Management in Gynecological Patients: A Literature Review. Pain Manag Nurs 2015;16(6):978–87.
Sağkal T, Eşer I, Uyar M. The Effect of Reiki Touch Therapy on Pain and Anxiety, Spatula DD 2013;3:141–6.
Ucuzal M, Kanan N. Foot massage: effectiveness on postoperative pain in breast surgery patients. Pain Manag Nurs 2014;15(2):458–65.
Akbaş M, Oztunç G. Examination of knowledge about and nursing interventions for the care of patients in pain of nurses who work at Cukurova University medical faculty Balcali hospital. Pain Manag Nurs 2008;9(3):88–95.
Demir Y, Yıldırım Usta Y, Ince Y, Türken Gel K, Kaya Akçı M. Determining of Nurses’ Knowledge, Behavior and Clinical Decision Making Regarding Pain Management, Journal of Contemporary Medicine 2012;2:162–72.
Acaroğlu R, Aştı T. Hemşirelikte Sık Karşılaşılan Hatalı Uygulamalar, C.Ü.Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 2000;4: 22–7.
Ata B, Urman B. Critical appraisal of systematic reviews. Turk J Obstet Gynecol 2008;5:233–40.
Ay F, Alpar SE. Approaches taken by nurses in treating postoperative pain. Agri 2010;22(1):21–9.
Demir Y, Khorshid L. The effect of cold application in combination with standard analgesic administration on pain and anxiety during chest tube removal: a single-blinded, randomized, double-controlled study. Pain Manag Nurs 2010;11(3):186–96.
Arslan S, Celebioglu A. Postoperative pain management and alternative applications. Insan Bilimleri Dergisi 2004;1:1-7.
Büyükyılmaz F, Aştı T. The effect of relaxation techniques and back massage on pain and anxiety in Turkish total hip or knee arthroplasty patients. Pain Manag Nurs 2013;14(3):143–54.
Büyükyilmaz FE, Aşti T. Postoperative pain characteristics in Turkish orthopedic patients. Pain Manag Nurs 2010;11(2):76–84.
Midilli TS, Eser I. Effects of Reiki on Post-cesarean Delivery Pain, Anxiety, and Hemodynamic Parameters: A Randomized, Controlled Clinical Trial. Pain Manag Nurs 2015;16(3):388–99.
Erden V, Yıldız AS, Güler C, Aydın N, Hamzaoğlu N, Delatioğlu H, et al. Postoperative analgesic effect of acupuncture in laparoscopic cholecystectomy surgery. Agri 2015;27(3):155–9.
Güldoğuş F, Kelsaka E, Öztürk B. The effect of gender and working conditions on pain threshold in healthy volunteers. Agri 2013;25(2):64–8.
Yılmaz M, Gürler H. Nursing approaches toward postoperative pain in patients: patients’ opinions. Agri 2011;23(2):71–9.
Özveren H. Non-Pharmacological Methods at Pain Management, Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Dergisi 2011;18:83–92.
Faydalı S. Quality Use of Analgesics in Surgical Patients. Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi 2010;17:83–91.