Laparoscopic gastrostomy under awake thoracic epidural anesthesia: A successful experience

General anesthesia is the first choice as an anesthesia method particularly for abdominal operations. However, because neuromuscular blockade induced during general anesthesia will increase atelectasis in a patient with pulmonary disease, it will also increase postoperative ventilator dependence, which will be even more apparent in cases of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) that pose a risk, particularly for postoperative complications. Herein, thoracic epidural anesthesia (TEA) was found to be a better option for our patient with severe COPD and stage IV lung cancer, as it provided sufficient anesthesia and better postoperative care for laparoscopic gastrostomy.

Uyanık thorakal epidural anestezi altında laparotomik gastrostomi: Başarılı bir deneyim

Genel anestezi, özellikle batın operasyonları için ilk tercih edilen anestezi yöntemidir. Ancak akciğer hastalığı olan birinde, genel anestezi esnasında sağlanacak neuromusculer blokaj atelektaziyi artıracağından, postoperatif ventilatör bağımlılığını artıracaktır. Özellikle postoperatif komplikasyonlar için risk oluşturan kronik obstruktif akciğer hastalığı (COPD) olgularında bu ihtiyaç daha belirgin olacaktır. Thoracal epidural anaesthesia (TEA), üst abdominal operasyonlar için yeterli anestezi sağladığından, ciddi akciğer hastalığı ve evre 4 akciğer kanseri olan hastamız için en iyi seçenektir.

___

Van Lier F, van der Geest PJ, Hoeks SE, van Gestel YR, Hol JW, Sin DD, et al. Epidural analgesia is associated with improved health outcomes of surgical patients with chronic obstructive pulmonary disease. Anesthesiology 2011;115(2):315–21.

Unic-Stojanovic D, Babic S, Jovic M. Benefits, risks and complications of perioperative use of epidural anesthesia. Med Arch 2012;66(5):340–3.

Freise H, Van Aken HK. Risks and benefits of thoracic epidural anaesthesia. Br J Anaesth 2011;107(6):859–68.

Canet J, Gallart L, Gomar C, Paluzie G, Vallès J, Castillo J, et al. Prediction of postoperative pulmonary complications in a population-based surgical cohort. Anesthesiology 2010;113(6):1338–50.

Hausman MS Jr, Jewell ES, Engoren M. Regional versus general anesthesia in surgical patients with chronic obstructive pulmonary disease: does avoiding general anesthesia reduce the risk of postoperative complications? Anesth Analg 2015;120(6):1405–12.

Khetarpal R, Bali K, Chatrath V, Bansal D. Anesthetic considerations in the patients of chronic obstructive pulmonary disease undergoing laparoscopic surgeries. Anesth Essays Res 2016;10(1):7–12.

Warner DO. Preventing postoperative pulmonary complications: the role of the anesthesiologist. Anesthesiology 2000;92(5):1467–72.

Mazul-Sunko B, Gilja I, Jelisavac M, Kožul I, Troha D, Osmančević N, et al. Thoracic epidural analgesia for radical cystectomy improves bowel function even in traditional perioperative care: a retrospective study in eighty-five patients. Acta Clin Croat 2014;53(3):319–25.

Consani G, Amorese G, Boggi U, Comite C, Avagliano E. Laparotomic sub-total gastrectomy under awake thoracic epidural anaesthesia: a successful experience. Updates Surg 2013;65(3):255–6.

Bangalore S, Wetterslev J, Pranesh S, Sawhney S, Gluud C, Messerli FH. Perioperative beta blockers in patients having non-cardiac surgery: a meta-analysis. Lancet 2008;372(9654):1962–76.

Pöpping DM, Elia N, Marret E, Remy C, Tramèr MR. Protective effects of epidural analgesia on pulmonary complications after abdominal and thoracic surgery: a meta-analysis. Arch Surg 2008;143(10):990–9.

Allam J, Malhotra S, Hemingway C, Yentis SM. Epidural lidocaine-bicarbonate-adrenaline vs levobupivacaine for emergency Caesarean section: a randomised controlled trial. Anaesthesia 2008;63(3):243–9.

Hajong R, Khariong PD, Baruah AJ, Anand M, Khongwar D. Laparoscopic cholecystectomy under epidural anesthesia: a feasibility study. N Am J Med Sci 2014;6(11):566–9.
Ağrı-Cover
  • ISSN: 1300-0012
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2018
  • Yayıncı: Ali Cangül
Sayıdaki Diğer Makaleler

Effect of proprioceptive training on balance in patients with chronic neck pain

MEHMET DURAY, Şule ŞİMŞEK, FİLİZ ALTUĞ, Uğur CAVLAK

Evaluation of the effects of subcostal transversus abdominis plane block on acute and subacute pain development following inguinal herniography: Randomized clinical study

Çi̇ğdem AKYOL BEYOĞLU, Ayli̇n ÖZDİLEK, ŞAFAK EMRE ERBABACAN, Elif Aybike ÖZMUMCU, Birsel EKİCİ, Güniz KÖKSAL, Fatiş ALTINTAŞ, Sevim PURİSA

Endovasküler koil embolizasyonu ile tedavi edilen rüptüre olmamış anevrizmaya bağlı gökgürültüsü başağrısı

Süha Halil AKPINAR, Pınar GELENER

Effect of applying reflexology massage on nitroglycerin-induced migraine-type headache: A placebo-controlled clinical trial

Nima IMANI, Shams Aldin SHAMS, Moloud RADFAR, Haleh GHAVAMI, Hamid Reza KHALKHALI

Nitrogliserine bağlı migren tipi baş ağrısı üzerine refleksoloji masajının etkisi: Plasebo kontrollü bir klinik çalışma

Haleh GHAVAMI, Nima IMANI, Shams Aldin SHAMS, Moloud RADFAR, Hamid Reza KHALKHALI

Alt extremite cerrahisinde postoperatif ağrı kontrolü için ultrason eşliğinde distal adduktor kanala kateter yerleştirilmesi

Onur BALABAN, Tayfun AYDIN, Lokman DEMİR

Unruptured aneurysm producing thunderclap headache treated with endovascular coil embolization

Pınar Gelener, Süha Halil AKPINAR

Hastaların, ameliyat sonrası ağrı yönetimine ilişkin hemşirelik uygulamalarından memnuniyet düzeyleri: Bir sistematik derleme

Fatma ETİ ASLAN, Sennur KULA ŞAHİN, SELDA SEÇGİNLİ, SEMRA BÜLBÜLOĞLU

Kronik boyun ağrılı hastalarda proprioseptif eğitimin denge üzerine etkisi

Mehmet DURAY, Filiz ALTUĞ, Uğur CAVLAK, Şule ŞIMŞEK

Idiopathic intracranial hypertension without headache: A case report and literature review

Yasemin EREN, Naciye KABATAŞ, Neşe GÜNGÖR YAVAŞOĞLU, Selim Selçuk ÇOMOĞLU