Ali Seydi ALPAY, Haluk ERDOĞAN, Aşkın ERDOĞAN, Naciye ÖZEN

Hastanede Yatarak Takip Edilen Covid-19 Tanılı Hastalarda Aşılanma Durumu

Amaç: Koronavirüs hastalığı 2019 (COVID-19) asemptomatik klinik seyirden ciddi klinik tablo gibi geniş bir yelpazede kendini gösterebilen akut solunum yolu hastalığıdır. Tüm dünyada devam eden aşı uygulamaları; aşılanmanın COVID-19 hastalığına bağlı hastaneye, yoğun bakım ünitesine (YBÜ) yatışı ciddi oranda azalttığı gösterilmiştir. Bu çalışmada hastanede yatan COVID-19 tanılı hastaların aşılanma durumu ve hastalığın ciddiyeti arasındaki ilişkiyi irdelemek amaçlanmıştır.Yöntem: Alanya Alaaddin Keykubat Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesinde 25.08.2021 tarihinde COVID-19 tanısı ile yatan hastalarda aşılanma durumları sorgulanarak kesitsel bir çalışma yapıldı. Hastalar taburcu oldukları güne kadar izlendi. Hastaların başvuru anındaki sahip olduğu risk faktörleri, aşılanma durumları, hastane yatış süreleri gibi bilgiler hazırlanan formlara kaydedildi. Bulgular: Değerlendirmeye alınan 139 COVID-19 hastasının %48.2’sinde delta varyantı (B.1.617.2 and AY lineages) saptandı. Hastaların sadece dörtte biri tam aşılı idi. Rapel doz gereken aşılı hasta %14.5, eksik aşılı hasta %10.1 saptandı. Hastaların %56.1’inde COVID-19 aşısı olmadığı görüldü. 15-49 yaş grubunun %76.1’inin, 65 yaş ve üstü hasta grubunun %37’sinin aşısız olduğu gözlendi (p<0.05). Hastanede ortalama yatış günü tam aşılı hastalarda 8 gün, aşısız hastalarda 10 gün, eksik aşılı ve rapel doz gerektiren aşılı hastalarda 14 gün olarak saptandı (p<0.05). Serviste yatan hastaların yaş ortalaması 54.19±18,34, YBÜ’nde yatan hastaların yaş ortalaması 61.29±16,18 olarak saptandı (p<0.05). Sonuç: Aşılanma ile bağışıklık COVID-19 pandemisinin önlenmesinde hala en geçerli öneri olarak kabul görmektedir. Tam aşılı hastalarda hastanede yatış süresi kısa ve YBÜ yatış oranlarının düşük olduğu görüldü. Hastaların yaklaşık dörtte birinin tam aşılı olması aşıdan kaçan varyant virüslerin olma ihtimalini akla getirmektedir. Buda tam aşılı olunsa bile enfeksiyon kontrol önlemleri olan maske, mesafe ve el hijyenini uyumunun önemini göstermektedir.

Anahtar Kelimeler:

COVID-19, Pandemi, Hospitalizasyon, Aşı, Hasta, Pandemic, Hospitalization, Vaccine, Patient

Immunization Status in Hospitalized Patients With Diagnosis of Covid-19

Objective: COVID-19 (Coronavirus disease 2019) is an acute respiratory disease. Studies conducted with the ongoing vaccine implementations all over the world have shown that vaccination significantly reduces hospitalization in the intensive care unit (ICU) due to COVID-19 disease. In this study, it was aimed to examine the relationship between the vaccination status of patients diagnosed with COVID-19 and the severity of the disease in our hospital.Methods: A cross-sectional study was conducted by questioning the vaccination status of patients hospitalized with the diagnosis of COVID-19 in Alanya Aladdin Keykubat University Education and Research Hospital on 25.08.2021. Information such as the risk factors, vaccination status, and length of hospital stay of the patients at the time of admission were recorded in the prepared forms.Results: Only one fourth of the patients were fully vaccinated. It was observed that 56.1% of the patients were not vaccinated against COVID-19. It was observed that 76.1% of the 15-49 age group and 37% of the 65 and older patient group were unvaccinated (p<0.05). The mean hospital stay was 8 days in fully vaccinated patients, 10 days in unvaccinated patients, 14 days in vaccinated patients who were under-vaccinated and required a booster dose (p<0.05). The mean age of the patients hospitalized in the ward was 54.19±18.34, in the ICU was 61.29±16.18 (p<0.05). Conclusion: In fully vaccinated patients, the length of hospital stay was short and ICU hospitalization rates were low. The fact that about a quarter of the patients are fully vaccinated suggests the possibility of variant viruses that escaped the vaccine.

Keywords:

COVID-19, Pandemic, Hospitalization, Vaccine, Patient,

PDF

___

1. Liya, G., Yuguang, W., Jian, L., Huaiping, Y., Xue, H., Jianwei, H. et al. (2020). Studies on viral pneumonia related to novel coronavirus SARS-CoV-2, SARS-CoV, and MERS-CoV: a literature review. APMIS : acta pathologica, microbiologica, et immunologica Scandinavica, 128(6), 423–432.
2. Çiçek C., Soylu M., Özarslan M. A., Mert M., Başkır M. B., Sertöz Ş. R. ve ark. (2021). Bir üniversite hastanesinde COVID-19 pandemisinin ilk yılında laboratuvarda doğrulanmış pozitif olguların özellikleri. FLORA; 26(3):446-59.
3. Yin, Y., & Wunderink, R. G. (2018). MERS, SARS and other coronaviruses as causes of pneumonia. Respirology (Carlton, Vic.), 23(2), 130–137.
4. World Health Organziation, Coronavirus disease (COVID-19) Weekly Epidemiological Update and Weekly Operational Update. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation- reports (Erişim Tarihi: 23 Kasım 2021).
5. Wang, D., Hu, B., Hu, C., Zhu, F., Liu, X., Zhang, J., et al. (2020). Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA, 323(11), 1061–1069.
6. İstanbul Dişhekimleri Odası. COVID-19 Pandemisinde Aşılanmanın Önemi https://www.ido.org.tr/userfiles/files/Covid_1_9Pandemisinde_asilanma.pdf. (Erişim Tarihi: 23 Kasım 2021).
7. World Health Organization (WHO). COVID-19 Vaccine Advice. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/covid-19-vaccines/advice (Erişim Tarihi: 06 Eylül 2021).
8. Our World in Data. COVID deaths by vaccination. https://ourworldindata.org/covid-deaths-by-vaccination. (Erişim 23 kasım 2021).
9. Our World in Data. Coronavirüs (COVID-19) Deaths. https://ourworldindata.org/covid-deaths. (Erişim 23 kasım 2021).
10. World Health Organization. WHO-2019-nCoV-vaccines-SAGE_recommendation-Sinovac-CoronaVac-2021.1. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-vaccines-SAGE_recommendation- Sinovac-CoronaVac-2021.1 (Erişim 23 Kasım 2021).
11. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği. Klimik COVID-19 Simpozyumu Sonuç Bildirgesi. https://www.klimik.org.tr/2021/09/22/klimik-covid-19-simpozyumu-10-12-eylul-2021-istanbul-sonuc- bildirgesi/ (Erişim 07 Aralık 2021).
12. Halk Sağlığı Yönetim Sistemi. https://hsys.saglik.gov.tr (Erişim 15 Ekim 2021).
13. MedRvix The Preprint Server For HealthSciences. Aran D. Estimating real-world COVID-19 vaccine effectiveness in Israel using aggregated counts. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.02.05.21251139v3#disqus_thread (Erişim 6 Aralık 2021).
14. Rossman, H., Shilo, S., Meir, T., Gorfine, M., Shalit, U., & Segal, E. (2021). COVID-19 dynamics after a national immunization program in Israel. Nat Med 27, 1055–1061.
15. Roghani A. (2021). The influence of COVID-19 vaccination on daily cases, hospitalization, and death rate in Tennessee, United States: Case study, JMIRx Med, 2(3):e29324, URL: https://xmed.jmir.org/2021/3/e29324.
16. Moline, H. L., Whitaker, M., Deng, L., Rhodes, J. C., Milucky, J., Pham, H., et al. (2021). Effectiveness of COVID-19 vaccines in preventing hospitalization among adults aged≥ 65 years- COVID-NET, 13 states, February–April 2021. Morbidity and Mortality Weekly Report, 70(32): 1088-1093.
17. Tenforde M. W., Self W. H., Adams K., Gaglani M., Ginde A. A., McNeal T. et al. (2021). Association between mRNA vaccination and COVID-19 hospitalization and disease severity. JAMA;326(20):2043–2054.
18. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği, COVID-19 Yoğun Bakım Araştırması: Hastaların Yüzde 98’i Aşısız veya Eksik Aşılı https://www.klimik.org.tr/koronavirus/covid-19-yogun-bakim- arastirmasi-hastalarin-yuzde-98i-asisiz-veya-eksik-asili/ (Erişim 07 Aralık 2021).
19. Manisa Celal Bayar Üniversitesi. MCBÜ Tıp Fakültesi Hastanesi Sağlık Çalışanlarının Yürüttüğü "SARS CoV-2 İnaktif (Sinovac-Coronavac)Aşısının Bağışıklık Yanıtı" Araştırması Sonuçlandı https://www.mcbu.edu.tr/Haber/MCBUTipFakultesiHastanesiSaglikCalisanlarininYuruttugu_SARSCoV2InaktifSinovacCoronavacAsisininBagisiklikYaniti_ArastirmasiSonuclandi_09_20_7 (Erişim Tarihi: 07 Aralık 2021).
20. Adams, H. J., Kwee, T. C., Yakar, D., Hope, M. D., & Kwee, R. M. (2020). Systematic review and meta-analysis on the value of chest CT in the diagnosis of coronavirus disease (COVID-19): Sol Scientiae, Illustra Nos. AJR Am J Roentgenol, 215(6), 1342-50.
21. Yıldız, Z., Gencer, E., & Gezegen, N. F. (2021). Covid 19 pandemi sürecinde geliştirilen aşılara karşı bireylerin tutumlarının değerlendirilmesi üzerine uygulamalı bir çalışma. Gümüşhane Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü Elektronik Dergisi, 12(3), 877-889.
22. Yılmaz, H. İ., Turğut, B., Çıtlak, G., Oğulcan, M., Paralı, B., Engin, M., et al. (2021). Türkiye’de insanların COVID-19 aşısına bakışı. Dicle Tıp Dergisi, 48(3), 583-594.
23. Bosch, W., Cowart, J. B., Bhakta, S., Carter, R. E., Wadei, H. M., Shah, S. Z., et al. (2021). COVID-19 vaccine-breakthrough infections requiring hospitalization in Mayo Clinic Florida through August 2021. Clinical infectious diseases: an Official Publication of the Infectious Diseases Society of America. 2021 Nov.
24. Saciuk, Y., Kertes, J., Shamir Stein, N., & Ekka Zohar, A. (2022). Effectiveness of a third dose of BNT162b2 mRNA vaccine. The Journal of infectious diseases, 225(1), 30-33.
25. Adamson, P. C., Pfeffer, M. A., Arboleda, V. A., Garner, O. B., de St Maurice, A., von Bredow, B., et al. (2021, November). Lower severe acute respiratory syndrome Coronavirus 2 viral shedding following Coronavirus Disease 2019 vaccination among healthcare workers in Los Angeles, California. In Open forum infectious diseases (Vol. 8, No. 11, p. ofab526, US: Oxford University Press.