Mehmet Hanifi KOKAÇYA, Adnan ÇELİKEL, Muhammet Mustafa ARSLAN, Sümeyra DEMİRKIRAN

Çoklu Cinsel İstismar Eylemine Maruz Kalmış Çocuk Olguda

Bu çalışmada farklı zamanlarda ve farklı kişiler tarafından cinsel istismara maruz kalmış bir çocuk olgusu sunularak TSSB'nin hangi eylem sonucunda meydana geldiğinin tartışılması amaçlanmıştır. Olgumuz on dört yaşında bir kız çocuğu, son iki yıl içinde farklı zamanlarda beş farklı kişi tarafından cinsel istismara maruz kalmıştır. Sanıkların yaşları 18 yaş ve üzeri olduğu belirlenmiştir. Öyküsünden anne ve babasının kendisi çok küçük yaştayken ayrıldıkları, annesinin tekrar evlendiği ve ikinci kez boşandığı öğrenilmiştir. Olaylardan sonra olgumuz okulu bırakmıştır ve yaşadıkları ili değiştirmek zorunda kalmıştır. Üç defa intihar teşebbüsünde bulunmuştur. Yapılan psikiyatrik muayenesinde kendisine posttravmatik stres bozukluğu tanısı konulmuştur. Çoklu cinsel istismar olgularında hangi olayın ruhsal bozukluğa neden olduğu hususunda kesin bir kanaate varılamayacak olunması TSSB'nin ceza arttırıcı unsur olarak değerlendirilmesini tartışmalı hale getirmektedir. Yargıtay kararı gereğince daha önceki bir olay nedeniyle TSSB tanısı alan bir kişinin ikinci bir eylem sonucunda TSSB'nin söz konusu ağırlaştırıcı unsur olamayacağı hatırlanmalıdır. TSSB ceza arttırıcı bir unsur olarak değil, cinsel istismar eyleminin tıbbi bir delili olarak kabul edilmesi gerekmektedir.

Post-traumatic stress disorder in Case Of a Child Exposed To Multiple Sexual Abuse

In this study, we present a child, who has been exposed to multiple sexual abuse by different people at different times and we aimed to discuss which action is the main reason of post-traumatic stres disorder (PTSD). In our case, a fourteen year old girl has been subjected to sexual abuse by five different people at different times in the last two years. The age of the defendants was determined to be 18 years and over. From her story it was learned that when she was young her mother and father divorced, her mother remarried and divorced again. After the events, our patient left school and had to change her province. She has attempted to commit suicide three times. In the psychiatric examination she was diagnosed with post-traumatic stress disorder. In multiple sexual abuse victims which event caused mental disorders cannot be reached with regard to a definite conviction makes assessment of PTSD as controversial penalty enhancer elements. It must be remembered that in accordance with the Supreme Court decision, second incident of PTSD for a person who has been diagnosed as PTSD due to an earlier incident cannot be said an aggravating factor. PTSD shouldn t accept as a factor increasing the penalty, should accept as a medical evidence of sexual abuse.

PDF

___

1. Celbis O, Ozdemir B, Kaya A. Examination of sexually assaulted child. Turk Arch Ped 2011;46(2):104-10.
2. Celbis O, Karaca M, Ozdemir B, Baransel Isır A. Cinsel suçlarda muayene. Harran Tıp Fak Der 2004;1(4):48-52.
3. Alexander RA. Medical advances in child sexual abuse. J Child Sex Abus 2011 Sep;20(5):481-5.
4. Türksoy N. Psikolojik Travma ve Tanım Sorunları. Aker T, Önder ME, eds. Psikolojik Travma ve Sonuçları. İstanbul: 5 US Yayıncılık, 2003:9-21.
5. Köroğlu E. Mental bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabı, Çeviren E. Köroğlu, Amerikan Psikiyatri Birliği, Dördüncü Baskı, DSM-IV, Hekimler Yayın Birliği, 2001.
6. Bostancı N, Albayrak B, Bakoğlu İ, Çoban Ş. Üniversite öğrencilerinde çocukluk çağı travmalarının depresif belirtileri üzerine etkisi. Yeni Symposium Journal 2006;44(2):100-6.
7. Adams JA. Medical evaluation of suspected child sexual abuse: 2011 update. J Child Sex Abus 2011;20(5):588- 605.
8. Watkeys JM, Price LD, Upton PM, Maddocks A. The timing of medical examination following an allegation of sexual abuse: is this an emergency? Arch Dis Child 2008;93(10):851-6.
9. Kocabaşoğlu N, Özdemir S. Travma sonrası stres bozukluğunda kullanılan ölçeklere genel bir bakış. Yeni Symposium 2005;43(4):173-8.
10. Stein MB, Walker JR, Hazen AL, Forde DR. Full and partial posttraumatic stres disorder: findings from a community survey. Am J Psychiatry 1997;154(8):1114-9.
11. Kaya B. Travma sonrası stres bozukluğu ve subsendrom kavramı. Anadolu Psikiyatri Dergisi 2004;5(4):231-8.
12. Thoennes N, Tjaden P. The extent, nature, and validity of sexual abuse allegations in custody/visitation disputes. Child Abuse Negl 1990;14(2):151-63.
13. Thoennes N, Pearson J. A Difficult Dilemma: Responding to Sexual Abuse Allegations in Custody and Visitation Disputes. In: Besharov DJ, ed. Protecting Children from Abuse and Neglect. Springfield: CC Thomas, 1988:91-112.
14. Karbeyaz K, Gündüz T, Balcı Y, Akkaya H. Cinsel suç mağdurlarının ruh sağlığı hakkında düzenlenen adli psikiyatrik raporlar ve bilirkişilik kurumları arası uzlaşma sorunu. Türk Psikiyatri Dergisi 2012;23(4):1-9.
15. Yorulmaz C, Şanyüz Ö, Ketenci Ç. Cinsel Saldırılar. Çetin G, Yorulmaz C, eds. Yeni Yasalar Çerçevesinde Hekimlerin Hukuki ve Cezai Sorumluluğu, Tıbbi Malpraktis ve Adli Raporların Düzenlenmesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri Sempozyum Dizisi No:48. İstanbul: Cerrahpaşa Yayınları, 2006:127-41.