Aksel SEHAYİ, Serkan ULUDAĞ, Şenol AKMAN, MEHMET SELAHATTİN DEMİRHAN

Sindezmoz yaralanması sonrası sıradışı bir komplikasyon: Retrotibial heterotopik ossifikasyon

Yirmi yedi yaşında erkek hastaya düşme sonrasında sağ ayak bileğinde izole sindezmoz yaralanması tanısıyla altı hafta konservatif tedavi uygulandı. Üçüncü ay sonunda ayak bileği arkasında ağrı yakınması ile tekrar başvuran hastada posterior inferior tibiofibular bağ ve posterior kapsül komşuluğunda, atipik yerleşimde heterotopik ossifikasyon odağı saptandı. Hastanın yakınmaları ancak lezyonun cerrahi olarak çıkartılması sonrasında geçti. Ayak bileği bağ yaralanmaları sonrasında kronik semptomları olan hastalarda sindezmoz çevresi heterotopik ossifikasyon da akla getirilmelidir.

Anahtar Kelimeler:

Ayak bileği yaralanmaları, Erkek, Burkulma ve incinme, Erişkin, Ligamentler, eklem, Kemikleşme, heterotopik, Düşme kazaları

An unusual complication after syndesmotic injury: Retrotibial heterotopic ossiﬁcation

A 27-year-old male patient sustained an isolated syndesmotic injury in the right ankle following a fall. His complaints subsided gradually within the ﬁrst six weeks of conservative treatment. At the end of the third month, he returned to follow-up with posterior ankle pain. Radiological examinations revealed heterotopic ossiﬁcation adjacent to the posterior inferior tibioﬁbular ligament and posterior capsule. His complaints disappeared only after local excision of the ossiﬁcation. Heterotopic ossiﬁcation may be a cause of persistent pain after ankle ligament injuries.

Keywords:

Ankle Injuries, Male, Sprains and Strains, Adult, Ligaments, Articular, Ossification, Heterotopic, Accidental Falls,

___

1. Nussbaum ED, Hosea TM, Sieler SD, Incremona BR, Kessler DE. Prospective evaluation of syndesmotic ankle sprains without diastasis. Am J Sports Med 2001;29:31-5.
2. Taylor DC, Englehardt DL, Bassett FH 3rd. Syndesmosissprains of the ankle. The influence of heterotopic ossification. Am J Sports Med 1992;20:146-50.
3. Litton LO. New bone formation adjacent to the tibiofibular syndesmosis. Clin Orthop 1962;22:129-38.
4. Veltri DM, Pagnani MJ, O’Brien SJ, Warren RF, Ryan MD, Barnes RP. Symptomatic ossification of the tibiofibular syndesmosis in professional football players: a sequela of the syndesmotic ankle sprain. Foot Ankle Int 1995;16:285-90.
5. Kennedy MA, Sama AE, Sigman M. Tibiofibular syndesmosis and ossification. Case report: sequelae of ankle sprain in an adolescent football player. J Emerg Med 2000;18:233-40.
6. Hopkinson WJ, St Pierre P, Ryan JB, Wheeler JH. Syndesmosis sprains of the ankle. Foot Ankle 1990;10:325-30.
7. Zalavras C, Thordarson D. Ankle syndesmotic injury. J Am Acad Orthop Surg 2007;15:330-9.
8. Dattani R, Patnaik S, Kantak A, Srikanth B, Selvan TP. Injuries to the tibiofibular syndesmosis. J Bone Joint Surg [Br] 2008;90:405-10.
9. Guise ER. Rotational ligamentous injuries to the ankle in football. Am J Sports Med 1976;4:1-6.