Doksorubisinin sıçan iskelet kasında kemomiyektomi etkisi

Amaç: Bu çalışmada, spastik kasta aktif kas lif sayısının azaltılmasıyla dengenin sağlanabileceği düşünülerek, doksorubisinin iskelet kasında yaratacağı kalıcı hücre kaybının (kemomiyektomi) deneysel olarak gösterilmesi amaçlandı. Çalışma planı: Wistar cinsi 18 sıçan iki gruba ayrıldı; birinci gruptaki dokuz sıçanın sol kuadriseps kasına 0.02 mg/0.5 ml, ikinci gruptaki dokuz sıçanın sol kuadriseps kasına 0.05 mg/0.5 ml doksorubisin enjekte edildi. Tüm sıçanların sağ kuadriseps kaslarına 0.5 ml serum fizyolojik enjekte edilerek kontrol grubu oluşturuldu. Her iki gruptan üçer sıçanın yaşamları 1, 6 ve 10. haftalarda sonlandırılarak her iki taraf kuadriseps kasları histolojik olarak incelendi.Bulgular : Histolojik incelemede kontrol grubunu oluşturan sağ kuadriseps kasları normal bulundu. Birinci haftada alınan örneklerde doza bağımlı olarak, ikinci grupta daha fazla olmak üzere akut enflamasyon bulguları görüldü. Birinci grupta %2.5, ikinci grupta %10 oranında enflamasyon alanı saptandı. Altıncı hafta örneklerinde, dozdan bağımsız olarak akut enflamasyon bulgularının yerini, tüm alanın ortalama %0.8'i kadar oranda rejenerasyon oluşumuna ve fibrozise bıraktığı gözlendi. On haftalık örneklerde ise rejenerasyonun bulunmadığı, hasarlı alanların (ortalama %2.5 oranı nda) fragmente olduğu, atrofik fibrillerin var olduğu ve dozdan bağımsız olarak belirgin fibrozis geliştiği saptandı. Çıkarımlar: Doksorubisinin erken dönemde doza bağımlı akut bir enflamasyona yol açtığı geç dönemde ise doza bağımlı olmaksızın kas liflerinde fragmentasyon, atrofi ve fibrozise neden olarak, kasın kasılabilir elemanlarında kalıcı bir azalmaya neden olduğu gözlendi. iskelet kasındaki bu kemomiyektomi etkisiyle, doksorubisinin spastisiteyle seyreden hastalıkların tedavisinde yeni bir kimyasal ajan olabileceği sonucuna varıldı.

Doxorubicin-induced chemomyectomy effects in rat skeletal muscle

Objectives: This study was based on the assumption that decreased number of active muscle fibres in the spastic muscle may be associated with restoration of the balance. Hence, the effect of doxorubicin was evaluated in inducing permanent cell necrosis on skeletal muscle (chemomyectomy). Methods: Eighteen Wistar rats were divided into two groups, equal in size, to receive doxorubicin injections (0.02 and 0.05 mg/0.5 ml) into the left quadriceps muscles under general anaesthesia. The right quadriceps muscles (controls) were assigned to receive 0.5 ml of physiologic saline solution. Three rats in each group were sacrificed on the 1st, 6th, and 10th post-injection weeks, after which all the quadriceps muscles were histologically evaluated. Results: Histopathologic findings were normal in the control muscles. Dose-dependent acute inflammatory reactions were observed in both groups at the end of the first week, with a higher severity at 0.05 mg doses. The size of the inflammation areas were 2.5% and 10% at 0.02 mg and 0.05 mg doses, respectively. At the end of six weeks, acute inflammatory reactions were replaced by the development of regeneration and fibrosis accounting to 0.8% of all the areas, regardless of the dose given. Specimens of the 10th week exhibited no regeneration; there was a mean of 2.5% fragmentation within the impaired areas, with atrophic fibrils and marked fibrosis showing no dose-dependence. Conclusion: Doxorubicin induces a dose-dependent inflammatory reaction during the early postoperative period. In the long-term, permanent effects, which are not dose-dependent, are observed characterized by fragmentation, atrophy, fibrosis of muscle fibres, and losses in contractile muscle elements. These doxorubicin-induced chemomyectomy effects may prove therapeutic in the treatment of spasticity-associated diseases.

___

  • 1.Bodine-Fowler SC, Allsing S, Botte MJ. Time course of muscle atrophy and recovery following a phenol-induced nerve block. Muscle Nerve 1996;19:497-504.
  • 2. Koman LA, Smith BP, Tingey CT, Mooney JF, Slone S, Naughton MJ. The effect of botulinum toxin type A injections on the natural history of equinus foot deformity in paediatric cerebral palsy patients. Eur J Neuro 1999;6(suppl 4):S19-S22.
  • 3. Aoki KG. Preclinical update on BOTOX (botulinum toxin type A)-purified neurotoxin complex relative to other botulinum neurotoxin preparations. Eur J Neuro 1999;6(suppl4):S3-S10.
  • 4. Arky R. Physicians' desk reference. 52nd ed. Montvale, NJ: Medical Economics Data Production Company; 1998.
  • 5. Wirtschafter JD. Clinical doxorubicin chemomyectomy. An experimental treatment for benign essential blepharospasm and hemifacial spasm. Ophthalmology 1991;98:357-66
  • 6. Wirtschafter JD, McLoon LK. Long-term efficacy of local doxorubicin chemomyectomy in patients with blepharospasm and hemifacial spasm. Ophthalmology 1998;105:342-6.
  • 7. McLoon LK, Wirtschafter J. Doxorubicin chemomyectomy: injection of monkey orbicularis oculi results in selective muscle injury. Invest Ophthalmol Vis Sci 1988;29:1854-9.
  • 8. McLoon LK, Falkenberg JH, Dykstra D, Iaizzo PA . Doxorubicin chemomyectomy as a treatment for cervical dystonia: histological assessment after direct injection into the sternocleidomastoid muscle. Muscle Nerve 1998;21:1457-64.
  • 9. Falkenberg JH, Iaizzo PA, McLoon LK. Muscle strength following direct injection of doxorubicin into rabbit sternocleidomastoid muscle in situ. Muscle Nerve 2002;25:735-41.
  • 10. Goding GS Jr, Pernell KJ. Doxorubicin chemomyectomy: effects on evoked vocal fold tension and mucosal wave. Ann Otol Rhinol Laryngol 2000;109:294-300.
  • 11. Çullu E, Özkan İ, Çulhacı N, Alparslan B, Dikicioğlu E, Şavk ŞÖ. Doksorubisinin iskelet kasına etkileri. Acta Orthop Traumatol Turc 2000;34:84-8.
  • 12. Zorzato F, Salviati G, Facchinetti T, Volpe P. Doxorubicin induces calcium release from terminal cisternae of skeletal muscle. A study on isolated sarcoplasmic reticulum and chemically skinned fibers. J Biol Chem 1985 25;260:7349-55.
  • 13. Doroshow JH, Tallent C, Schechter JE. Ultrastructural features of Adriamycin-induced skeletal and cardiac muscle toxicity. Am J Pathol 1985;118:288-97.
  • 14. Corry IS, Cosgrove AP, Duffy CM, McNeill S, Taylor TC, Graham HK. Botulinum toxin A compared with stretching casts in the treatment of spastic equinus: a randomised prospective trial. J Pediatr Orthop 1998;18:304-11.
  • 15. McLoon LK, Bauer G, Wirtschafter J. Quantification of muscle loss in the doxorubicin-treated orbicularis oculi of the monkey. Effect of local injection of doxorubicin into the eyelid. Invest Ophthalmol Vis Sci 1991;32:1667-73.
  • 16. McLoon LK, Wirtschafter J. Local injections of corticotropin releasing factor reduce doxorubicin-induced acute inflammation in the eyelid. Invest Ophthalmol Vis Sci 1997;38:834-41.
  • 17. McLoon LK, Wirtschafter JD, Cameron JD. Muscle loss from doxorubicin injections into the eyelids of a patient with blepharospasm. Am J Ophthalmol 1993;116:646-8.
  • 18. McLoon LK, Kirsch JD, Cameron S, Wirtschafter JD. Injection of doxorubicin into rabbit eyelid does not result in loss of facial motor neurons. Brain Res 1994;641:105-10.
  • 19. Bleicher JN, Haynes W, Massop DW, Daneff RM. The delineation of adriamycin extravasation using fluorescence microscopy. Plast Reconstr Surg 1984;74:114-6.
  • 20. Ermiş İ, Topalan M, Erkeş NÇ, Aydın A, Görgün B. Doksorubisine bağlı ekstravazasyon yaralarında "reverse" radial önkol flebi. Acta Orthop Traumatol Turc 1995;29:317-20.
  • 21. Nguyen LT, McLoon LK, Wirtschafter JD. Doxorubicin chemomyectomy is enhanced when performed two days following bupivacaine injections: the effect coincides with the peak of muscle satellite cell division. Invest Ophthalmol Vis Sci 1998;39:203-6.
  • 22. McLoon LK, Luo XX, Wirtschafter J. Acute morphologic changes in orbicularis oculi muscle after doxorubicin injection into the eyelid. Muscle Nerve 1993;16:737-43.
  • 23.Özkan SB, Can D, Bilgili H, Söylev MF, Arsan AK, Üstün H. The effect of doxorubicin on extraocular muscle. An experimental study. In: Spiritus M, editor. Transaction 24th Meeting of European Strabismological Association; September 1997; Vilamoura, Portugal. Buren: Aelous Press; 1998. p. 434-9.
Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica-Cover
  • ISSN: 1017-995X
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Türk Ortopedi ve Travmatoloji Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

Yüksek kalça çıkıklı hastalarda çimentosuz total artroplastisi: Subtrokanterik segmental rezeksiyon ile femoral kısaltma sonuçları

A. Yalçın TABAK, Levent ÇELEBİ, Hasan H. MURATLI, M. Fırat YAĞMURLU, Cem N. AKTEKİN, ALİ BİÇİMOĞLU

Çocukluk ve adölesan dönemlerinde görülen dirsek kırıklı çıkıklarının cerrahi tedavisi

Oğuz DURAKBAŞA, Önder KÜÇÜKYAZICI, Hakan TUYGUN, Nedret OKAN, Mücahit GÖRGEÇ

Volar bilek ganglionlarının cerrahi tedavisi

Atakan AYDIN, Fatih KABAKAŞ, Metin ERER, Türker ÖZKAN, Serdar TUNCER

Okronosisli bir olguda omurga ankilozu

Murat BEZER, Barış KOCAOĞLU, Osman GÜVEN

Doğuştan skolyozda cerrahi tedavi seçeneklerinin değerlendirilmesi

İ. Teoman BENLİ, Evrim DUMAN, Serdar AKALIN, Mahmut KIŞ, ERBİL AYDIN, Ahmet ÜN

Doksorubisinin sıçan iskelet kasında kemomiyektomi etkisi

EMRE ÇULLU, İlhan ÖZKAN, Nil ÇULHACI, Bülent ALPARSLAN, Emel DİKİCİOĞLU, Ş. Öner ŞAVK

Lateral sakral kitlenin morfolojik ve radyolojik değerlendirilmesi

İrfan ESENKAYA, M. Arif ALUÇLU, Ahmet KAVAKLI, H. Taner BULUT

Türkiye'deki ortopedi ve travmatoloji dergilerinde kaynak kullanım hataları

Volkan ÇAKIR, Funda İLHAN, ALİ GÜVEN KILIÇOĞLU, Yasemin BALKAN, Arzu VEZİROĞLU, İzge GÜNAL

Trimalleolar kırıkların tedavisi. Eklem yüzeyinin %25'inden az ölçülen posterior malleol kırıklarında osteosentez gerekli mi?

Hasan KATIÖZ, Hasan BOMBACI, Mücahit GÖRGEÇ

Amatör voleybol oyuncusunda anterior superior iliak spine avulsiyon kırığı

Tolga TÜZÜNER, Kutay Engin ÖZTURAN, Erkut KARACA, Mete ÜLGÜR