Bir olguda korakoklaviküler ligamanların sağlam kaldığı akromiyoklaviküler eklem çıkığı ve korakoid çıkıntı kırığı

Korakoklaviküler ligamanların sağlam kaldığı eşzamanlı akromiyoklaviküler eklem çıkığı ve korakoid çıkıntı kırığı nadirdir. Bu olgularda cerrahi ve cerrahi dışı tedaviler kullanılmıştır. Bu yazıda, düşme sonucu sağ omuzda tip 3 akromiyoklaviküler çıkıkla birlikte korakoid çıkıntı kırığı gelişen 30 yaşındaki erkek hasta sunuldu. Hastaya her iki patolojiye yönelik cerrahi tedavi uygulandı. Açık redüksiyon sonrasında akromiyoklaviküler eklem bir adet Knowles çivisi ile, korakoid çıkıntı ise 4.0 mm malleol vidası ile tespit edildi. Ameliyat sonrası birinci haftada aktif-yardımlı omuz rehabilitasyonuna başlandı. Üçüncü haftada omuz-kol askısı ile büro işine dönebilen hasta, beşinci haftada omzunu ağrısız, aktif ve tam hareket ettirebiliyordu. Ameliyat sonrası yedinci ayda, akromiyoklaviküler eklemdeki Knowles çivisi lokal anestezi altında çıkarıldı. Ameliyat sonrası birinci yılda, hasta tüm omuz fonksiyonlarını ağrısız olarak yerine getirebiliyordu; grafilerinde heterotopik ossifikasyon gibi herhangi bir soruna rastlanmadı.

A case of acromioclavicular dislocation without coracoclavicular ligament rupture accompanied by coracoid process fracture

Acromioclavicular joint dislocation with intact coracoclavicular ligaments accompanied by fracture of the coracoid process is a rare injury. The patients are treated with conservative and/or surgical methods. A 30-year-old male patient developed type 3 acromioclavicular dislocation and coracoid process fracture due to a fall in the right shoulder. Both injuries were treated surgically. Following open reduction, the acromioclavicular joint was fixed with a Knowles pin, and the coracoid process was fixed with a 4.0-mm malleolar screw. Active-assisted rehabilitation of the shoulder was initiated a week after surgery. The patient returned to office work with a long arm splint at three weeks. Pain-free, active, and complete shoulder movements were seen in the fifth week. The Knowles pin in the acromioclavicular joint was removed under local anesthesia seven months postoperatively. A year after surgery, he resumed full shoulder functions without pain and there were no signs of complications such as heterotopic ossification.

___

  • 1. Bernard TN Jr, Brunet ME, Haddad RJ Jr. Fractured coracoid process in acromioclavicular dislocations. Report of four cases and review of the literature. Clin Orthop Relat Res 1983;(175):227-32.
  • 2. Carr AJ, Broughton NS. Acromioclavicular dislocation associated with fracture of the coracoid process. J Trauma 1989; 29:125-6.
  • 3. Lasda NA, Murray DG. Fracture separation of the coracoid process associated with acromioclavicular dislocation: conservative treatment-a case report and review of the literature. Clin Orthop Relat Res 1978;(134):222-4.
  • 4. Montgomery SP, Loyd RD. Avulsion fracture of the coracoid epiphysis with acromioclavicular separation. Report of two cases in adolescents and review of the literature. J Bone Joint Surg [Am] 1977;59:963-5.
  • 5. Ogawa K, Yoshida A, Takahashi M, Ui M. Fractures of the coracoid process. J Bone Joint Surg [Br] 1997;79:17-9.
  • 6. Rockwood CA, Williams GR, Young DC. Disorders of the acromioclavicular joint. In: Rockwood CA, Matsen FA III, editors. The shoulder. Vol. 1, 2nd ed. Philadelphia: W. B. Saunders; 1998. p. 483-553.
  • 7. Wilber MC, Evans EB. Fractures of the scapula. An analysis of forty cases and a review of the literature. J Bone Joint Surg [Am] 1977;59:358-62.
  • 8. Wang KC, Hsu KY, Shih CH. Coracoid process fracture combined with acromioclavicular dislocation and coracoclavicular ligament rupture. A case report and review of the literature. Clin Orthop Relat Res 1994;(300):120-2.
  • 9. Wilson KM, Colwill JC. Combined acromioclavicular dislocation with coracoclavicular ligament disruption and coracoid process fracture. Am J Sports Med 1989;17:697-8.
  • 10. Kim SJ, Kim JS, Kim HJ, Yu HW. Bilateral unfused coracoid process: report of a case. J Korean Med Sci 1998;13: 563-5.
  • 11. Holst AK, Christiansen JV. Epiphyseal separation of the coracoid process without acromioclavicular dislocation. Skeletal Radiol 1998;27:461-2.
  • 12. Horner BM, Venu KM, Smith MA. A unique case of complex shoulder injury. Injury Extra 2004;35:3-5.
  • 13. McAdams TR, Blevins FT, Martin TP, DeCoster TA. The role of plain films and computed tomography in the evaluation of scapular neck fractures. J Orthop Trauma 2002;16:7-11.
Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica-Cover
  • ISSN: 1017-995X
  • Yayın Aralığı: 6
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Türk Ortopedi ve Travmatoloji Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

Lateral menisküs cerrahisinde “tekerlek izi” yöntemi: Teknik not

Ahmet Turan AYDIN, HALUK ÖZCANLI

Bir olguda korakoklaviküler ligamanların sağlam kaldığı akromiyoklaviküler eklem çıkığı ve korakoid çıkıntı kırığı

TANER GÜNEŞ, MEHMET SELAHATTİN DEMİRHAN, Atacan ATALAR, Okan SOYHAN

Kemikte yerleşim gösteren epiteloid hemanjiyoendotelyoma

FEVZİYE KABUKCUOĞLU, Yavuz KABUKÇUOĞLU, AYTEN LİVAOĞLU, Ayşim ÖZAĞARI, Raffi ARMAĞAN, Ünal KUZGUN

İleri yaştaki olgularda ayrılmış femur boynu kırıklarında primer artroplastinin, başarısız internal tespit sonrası erken kurtarıcı artroplasti ile karşılaştırılması

Yusuf ÖZTÜRKMEN, Mahmut KARAMEHMETOĞLU, İBRAHİM AZBOY, İlhan AÇIKGÖZ, Mustafa CANİKLİOĞLU

Posterior interosseöz arter flebi kullanımında damarsal varyasyon ve komplikasyonların sıklığı

Emin BAL, Yalçın ADEMOĞLU, Murat KAYALAR, Tulgar TOROS

İki taraflı doğuştan tibia gelişme eksikliği olan 5 yaşındaki bir çocukta ayağı koruyucu yaklaşım

Hasan BOMBACI, Mücahit GÖRGEÇ, Serhat YANIK

El rehabilitasyonu için başvuran falanks kırıklı hastaların özellikleri ve rehabilitasyon sorunları

Füsun ŞAHİN, Dalgıç Serap YÜCEL, Figen YILMAZ, Ernur ERGÖZ, KADRİYE BANU KURAN

Kalça osteonekrozunda total kalça artroplastisinin orta dönem sonuçları

Oğuz CEBESOY, Bülent ERDEMLİ, Kamil Çağrı KÖSE, MEHMET BAHADDİN GÜZEL, İlker ÇETİN

Tam kalınlıkta kıkırdak defektlerinin tedavisinde mikrokırık ve periost transplantasyon tekniklerinin birlikte kullanımı

TANER GÜNEŞ, CENGİZ ŞEN, Mehmet ERDEM, Reşid Doğan KÖSEOĞLU, Onuk Nurper FİLİZ

Çocuklarda kemik ve yumuşak doku tutulumu gösteren Langerhans hücreli histiositozun cerrahi tedavisi

Levent ERALP, Harzem ÖZGER, KORHAN ÖZKAN, Kerem BİLSEL, Rejin KEBUDİ, İnci AYAN