Nazım MUTLU, Melih ÇULHA, Birsen MUTLU, Murat BAYKAL, Erkan MERDER

BCG İmmünoterapisinin Yüzeyel Mesane Tümörü Tedavisindeki Rolü

1992 Mayıs ve 1995 Ocak ayları arasında histolojik olarak pTa, pTl degişici epitel hücreli mesane kanseri tanısı konulmuş 28 olgu intravezikal Bacillus Calmette-Guerin (BCG) profilaksi programına alınmıştır. Haftada bir 6 hafta instillasyon ile mesane içerisine 120 mg Connaught-BCG verilmiştir. Takip suresi 3-32 ay arasında değişmekte olup ortalama 12.8 aydır. İlk bir yıl içinde 2 olguda nüks görüldü ve tümor nüks hızı 0.55 olarak tespit edildi. En sık yan etki olarak mesane irritabilitesi ve hematüri gözlendi. Sonuç olarak daha güvenli neticeler için daha büyük seriler ve daha uzun takip sürelerine ihtiyaç olmasına rağmen intravezikal BCG profilaksisinin ön sonuçlarının cesaret verici olduğu gözlemlendi.

Anahtar Kelimeler:

BCG immunoterapi, yüzeyel mesane tümörü

The Role of BCG Immunotherapy in The Treatment of Superficial Bladder Tumor

28 patients with histologically proven superficial (pTa, pTl) transitional cell carcinoma of the bladder were given intravesical prophylactic BCG for prophylaxis protocol between May 1992- January 1995. Weekly instillation's' of 120 mg Connaught- BCG were given for a total of 6 weeks without additional maintenance administrations. Followup period ranged between 3-32 months (mean 12.8). There were 2 recurrences within the first year of follow-up and the recurrence rate was found as 0.55. The most common side effects were vesical irritability and hematuria. We believe that longer follow up period and larger series are needed for more reliable conclusion but the preliminary results of BCG prophylaxis were encouraging.

Keywords:

BCG immunotherapy, superficial bladder tumor,

PDF

___

Fradet Y. Markers of prognosis in superficial bladder cancer. Semin Urol 1992;10(1):28-38.
Morales A, Eidinger D; Bruce AW. Intracavitary Bacillus Calmette-Guerin in the treatment of superficial bladder tumors. J Urol. 1976;116(2):180-183. doi: 10.1016/s0022-5347(17)58737-6
Brosman SA. Experience with bacillus Calmette-Guerin in patients with superficial bladder carcinoma. J Urol. 1982;128(1):27-30. doi: 10.1016/s0022-5347(17)52736-6
Herr HW, Landone VP, Badalament RA. Experience with intravesical BCG therapy of superficial bladder tumors. Urology. 1985;25(2):119-124.
Pagona F, Bassi P, Milani C, Meneghini A, Maruzzi D, Garbeglio A. A low dose BCG regimen in superficial bladder cancer therapy: Is it effective? J Urol. 1991;146(1):32-35. doi: 10.1016/s0022-5347(17)37707-8
Carol PR. Urethelial carcinoma of the bladder. In: Tanagho EA, Mc Aaninch WJ, ed. Smith's General Urology. Lebanon:Appleton and Lange;1995:362-363.
Lamm DL, Crawford ED, Blumenstein BA. Maintenance BCG immunotherapy of superficial bladder cancer. A randomised prospective South west Oncology Group. J Urol. 1992;147:4.
Lamm DL. Complications of Bacillus Calmette- Guerin immunotherapy. Urol Clin North Am. 1992;19(3):565-572.
Lamm DL. Optimal treatment of superficial bladder cancer in 1994. Can J Urol. 1995;2(Supp l):l-6.
Ekşioğlu K, Müslümanoğlu A, Gültepe V, ve ark. Yüzeyel mesane tümorlerinde Tiotepa-Mitomycin-C ve BCG profilaksisi. Turkish Journal of Urology. 1993;19(3):226-231.
Mansuroğlu B, Saçak V, Ergün C, Tokuç R, Ünlüer E. Yüzeysel mesane tümoründe intravezikal epirubisin ve BCG profilaksisi. Turkish Journal of Urology. 1995;21(2):121-125.
Özyurt C, Cal C, Günaydın G, Nazlı O, Cüreklibatır İK, Erhan Ö. Yüzeysel mesane tümörlerinde iki değişik intravezikal BCG tedavi protokolünün karşılaştırılması. Urology Bulletin. 1995;6(4):217-220.