Amaç: Hipoparatiroidizm, tiroid cerrahisinin önemli bir komplikasyonudur. Paratiroid bezlerinin istenmeden çıkarılması veya beslenmesinin bozulması postoperatif paratiroid fonksiyonlarının azalmasını açıklayan en önemli mekanizmalardır. Bu yazıda hastaların hipokalsemi gelişmemesi için güvenle taburcu edilebileceği postoperatif paratiroid hormon (PTH) değeri araştırıldı. Hastalar ve Yöntemler: Total tiroidektomi yapılan 85 hastanın preoperatif kalsiyum değerleri, postoperatif 20. dakika, 4. saat, 24. saat, 10. gün ve 6. ay kalsiyum değerleriyle 20. dakika, 4. saat ve 24. saat PTH değerleri, ameliyat sonrası dönemde gelişen komplikasyonlar ve histopatoloji sonuçları kaydedildi. Hastalar postoperatif 24. saat PTH değerine göre kalsiyum karbonat ve/veya kalsitriol verilerek ya da hiçbir tedavi verilmeden taburcu edildiler. Bulgular: Çalışmamızda postoperatif 20. dakika, 4. saat ve 24. saatte ölçülen PTH değerleri hipokalseminin erken dönemde saptanması açısından istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p:0,0001). Fakat 20. dakika PTH değeri istatistiksel olarak daha duyarlı bulundu (%91.5). Total tiroidektomi sonrası gelişebilecek hipokalseminin erken dönemde tespitinde postoperatif kalsiyum değerleri çalışmamızda anlamlı bulunmamıştır. Sonuç: Postoperatif 20. dakikada ölçülecek PTH değeri ile hastaların 24. saatte güvenle taburcu edilebileceğini ve 10 pg/ml’den büyük PTH değerleri varlığında postoperatif hipokalsemi semptomlarıyla karşılaşılmayacağını düşünüyoruz.
Aim: Hypoparathyroidism is a major complication of thyroid surgery. Inadvertent removal of the parathyroid glands or nutritional deterioration of the parathyroid glandsare the most important mechanisms that explains the reduction of postoperativeparathyroid functions. In this study, postoperative parathyroid hormone (PTH) levelwas analyzed in order to prevent hypocalcaemia and enable the patients to be discharged safely.Patients and Methods: Preoperative calcium level, postoperative 20 minutes, 4hours, 24 hours levels, 10 days and 6 months calcium level and 20 minutes, 4 hoursand 24 hours PTH level and postoperative complications and histopathology resultsof the 85 patients who had total thyroidectomy were recorded. Patients were givencalcium carbonate and/or calcitriol or they were discharged without any treatmentdepending on their PTH level on the postoperative 24 hours.Results: In our study, PTH levels analyzed on the postoperative 20 minutes, 4 hoursand 24 hours were found to be statistically significant (p:0,0001) to be able to detecthypocalcaemia in an early stage. However PTH level was found to be statisticallymore sensitive (%91.5) on the postoperative 20 minutes. In our study, postoperativecalcium levels were not found to be significant in detecting hypocalcaemia in an earlystage that may develop after total thyroidectomy.Conclusion: We are in the opinion that with a PTH level analyzed on the 20th postoperative minute, patients can be discharged safely 24 hours after the surgery; furthermore, we also believe that in the presence of a higher level than 10 pg/ml PTHlevel we will not observe postoperative hypocalcaemia symptoms. "> [PDF] Total Tiroidektomi Sonrası Oluşan Hipokalseminin Erken Tanısında Paratiroid Hormon Seviyelerinin Ölçümü | [PDF] Measurement of Parathyroid Hormone Level in Early Diagnosis of Hypocalcemia After Total Thyroidectomy Amaç: Hipoparatiroidizm, tiroid cerrahisinin önemli bir komplikasyonudur. Paratiroid bezlerinin istenmeden çıkarılması veya beslenmesinin bozulması postoperatif paratiroid fonksiyonlarının azalmasını açıklayan en önemli mekanizmalardır. Bu yazıda hastaların hipokalsemi gelişmemesi için güvenle taburcu edilebileceği postoperatif paratiroid hormon (PTH) değeri araştırıldı. Hastalar ve Yöntemler: Total tiroidektomi yapılan 85 hastanın preoperatif kalsiyum değerleri, postoperatif 20. dakika, 4. saat, 24. saat, 10. gün ve 6. ay kalsiyum değerleriyle 20. dakika, 4. saat ve 24. saat PTH değerleri, ameliyat sonrası dönemde gelişen komplikasyonlar ve histopatoloji sonuçları kaydedildi. Hastalar postoperatif 24. saat PTH değerine göre kalsiyum karbonat ve/veya kalsitriol verilerek ya da hiçbir tedavi verilmeden taburcu edildiler. Bulgular: Çalışmamızda postoperatif 20. dakika, 4. saat ve 24. saatte ölçülen PTH değerleri hipokalseminin erken dönemde saptanması açısından istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p:0,0001). Fakat 20. dakika PTH değeri istatistiksel olarak daha duyarlı bulundu (%91.5). Total tiroidektomi sonrası gelişebilecek hipokalseminin erken dönemde tespitinde postoperatif kalsiyum değerleri çalışmamızda anlamlı bulunmamıştır. Sonuç: Postoperatif 20. dakikada ölçülecek PTH değeri ile hastaların 24. saatte güvenle taburcu edilebileceğini ve 10 pg/ml’den büyük PTH değerleri varlığında postoperatif hipokalsemi semptomlarıyla karşılaşılmayacağını düşünüyoruz. "> Amaç: Hipoparatiroidizm, tiroid cerrahisinin önemli bir komplikasyonudur. Paratiroid bezlerinin istenmeden çıkarılması veya beslenmesinin bozulması postoperatif paratiroid fonksiyonlarının azalmasını açıklayan en önemli mekanizmalardır. Bu yazıda hastaların hipokalsemi gelişmemesi için güvenle taburcu edilebileceği postoperatif paratiroid hormon (PTH) değeri araştırıldı. Hastalar ve Yöntemler: Total tiroidektomi yapılan 85 hastanın preoperatif kalsiyum değerleri, postoperatif 20. dakika, 4. saat, 24. saat, 10. gün ve 6. ay kalsiyum değerleriyle 20. dakika, 4. saat ve 24. saat PTH değerleri, ameliyat sonrası dönemde gelişen komplikasyonlar ve histopatoloji sonuçları kaydedildi. Hastalar postoperatif 24. saat PTH değerine göre kalsiyum karbonat ve/veya kalsitriol verilerek ya da hiçbir tedavi verilmeden taburcu edildiler. Bulgular: Çalışmamızda postoperatif 20. dakika, 4. saat ve 24. saatte ölçülen PTH değerleri hipokalseminin erken dönemde saptanması açısından istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p:0,0001). Fakat 20. dakika PTH değeri istatistiksel olarak daha duyarlı bulundu (%91.5). Total tiroidektomi sonrası gelişebilecek hipokalseminin erken dönemde tespitinde postoperatif kalsiyum değerleri çalışmamızda anlamlı bulunmamıştır. Sonuç: Postoperatif 20. dakikada ölçülecek PTH değeri ile hastaların 24. saatte güvenle taburcu edilebileceğini ve 10 pg/ml’den büyük PTH değerleri varlığında postoperatif hipokalsemi semptomlarıyla karşılaşılmayacağını düşünüyoruz.
Aim: Hypoparathyroidism is a major complication of thyroid surgery. Inadvertent removal of the parathyroid glands or nutritional deterioration of the parathyroid glandsare the most important mechanisms that explains the reduction of postoperativeparathyroid functions. In this study, postoperative parathyroid hormone (PTH) levelwas analyzed in order to prevent hypocalcaemia and enable the patients to be discharged safely.Patients and Methods: Preoperative calcium level, postoperative 20 minutes, 4hours, 24 hours levels, 10 days and 6 months calcium level and 20 minutes, 4 hoursand 24 hours PTH level and postoperative complications and histopathology resultsof the 85 patients who had total thyroidectomy were recorded. Patients were givencalcium carbonate and/or calcitriol or they were discharged without any treatmentdepending on their PTH level on the postoperative 24 hours.Results: In our study, PTH levels analyzed on the postoperative 20 minutes, 4 hoursand 24 hours were found to be statistically significant (p:0,0001) to be able to detecthypocalcaemia in an early stage. However PTH level was found to be statisticallymore sensitive (%91.5) on the postoperative 20 minutes. In our study, postoperativecalcium levels were not found to be significant in detecting hypocalcaemia in an earlystage that may develop after total thyroidectomy.Conclusion: We are in the opinion that with a PTH level analyzed on the 20th postoperative minute, patients can be discharged safely 24 hours after the surgery; furthermore, we also believe that in the presence of a higher level than 10 pg/ml PTHlevel we will not observe postoperative hypocalcaemia symptoms. ">

Total Tiroidektomi Sonrası Oluşan Hipokalseminin Erken Tanısında Paratiroid Hormon Seviyelerinin Ölçümü

Amaç: Hipoparatiroidizm, tiroid cerrahisinin önemli bir komplikasyonudur. Paratiroid bezlerinin istenmeden çıkarılması veya beslenmesinin bozulması postoperatif paratiroid fonksiyonlarının azalmasını açıklayan en önemli mekanizmalardır. Bu yazıda hastaların hipokalsemi gelişmemesi için güvenle taburcu edilebileceği postoperatif paratiroid hormon (PTH) değeri araştırıldı. Hastalar ve Yöntemler: Total tiroidektomi yapılan 85 hastanın preoperatif kalsiyum değerleri, postoperatif 20. dakika, 4. saat, 24. saat, 10. gün ve 6. ay kalsiyum değerleriyle 20. dakika, 4. saat ve 24. saat PTH değerleri, ameliyat sonrası dönemde gelişen komplikasyonlar ve histopatoloji sonuçları kaydedildi. Hastalar postoperatif 24. saat PTH değerine göre kalsiyum karbonat ve/veya kalsitriol verilerek ya da hiçbir tedavi verilmeden taburcu edildiler. Bulgular: Çalışmamızda postoperatif 20. dakika, 4. saat ve 24. saatte ölçülen PTH değerleri hipokalseminin erken dönemde saptanması açısından istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p:0,0001). Fakat 20. dakika PTH değeri istatistiksel olarak daha duyarlı bulundu (%91.5). Total tiroidektomi sonrası gelişebilecek hipokalseminin erken dönemde tespitinde postoperatif kalsiyum değerleri çalışmamızda anlamlı bulunmamıştır. Sonuç: Postoperatif 20. dakikada ölçülecek PTH değeri ile hastaların 24. saatte güvenle taburcu edilebileceğini ve 10 pg/ml’den büyük PTH değerleri varlığında postoperatif hipokalsemi semptomlarıyla karşılaşılmayacağını düşünüyoruz.

Measurement of Parathyroid Hormone Level in Early Diagnosis of Hypocalcemia After Total Thyroidectomy

Aim: Hypoparathyroidism is a major complication of thyroid surgery. Inadvertent removal of the parathyroid glands or nutritional deterioration of the parathyroid glandsare the most important mechanisms that explains the reduction of postoperativeparathyroid functions. In this study, postoperative parathyroid hormone (PTH) levelwas analyzed in order to prevent hypocalcaemia and enable the patients to be discharged safely.Patients and Methods: Preoperative calcium level, postoperative 20 minutes, 4hours, 24 hours levels, 10 days and 6 months calcium level and 20 minutes, 4 hoursand 24 hours PTH level and postoperative complications and histopathology resultsof the 85 patients who had total thyroidectomy were recorded. Patients were givencalcium carbonate and/or calcitriol or they were discharged without any treatmentdepending on their PTH level on the postoperative 24 hours.Results: In our study, PTH levels analyzed on the postoperative 20 minutes, 4 hoursand 24 hours were found to be statistically significant (p:0,0001) to be able to detecthypocalcaemia in an early stage. However PTH level was found to be statisticallymore sensitive (%91.5) on the postoperative 20 minutes. In our study, postoperativecalcium levels were not found to be significant in detecting hypocalcaemia in an earlystage that may develop after total thyroidectomy.Conclusion: We are in the opinion that with a PTH level analyzed on the 20th postoperative minute, patients can be discharged safely 24 hours after the surgery; furthermore, we also believe that in the presence of a higher level than 10 pg/ml PTHlevel we will not observe postoperative hypocalcaemia symptoms.

___

  • 1. Delbridge L. Total thyroidectomy: The evolution of surgical technique. ANZ J Surg Delbridge L. Total thyroidectomy: The evolution of surgical technique. ANZ J Surg 2003;73(9):761-68. PMID: 12956795
  • 2. Ureles AL, Freedman ZR. Thyroidology-reflections on twentieth century history. In: Faik SA, editor. Thyroid Disease, endocrinology, surgery, nuclear medicine and radiotherapy. 2nd ed. New York:Lippincott-Raven Publishers; 1997. p. l-14.
  • 3. Lefevre J H, Tresallet C, Leenhardt L, Jublanc C, Chigot JP, Menegaux F. Reoperatif surgery for thyroid disease. Langenbecks Arch Surg 2007;392(6):685-91. PMID: 17593385
  • 4. Assenza M, Ricci G, Romagnoli F, Binda B, Rengo M. Thyroid surgery: total and partial resection. Analysis of complications and a review of the literature. Chir Ital 2004;56(3):371-82. PMID:15287634
  • 5. Glinoer D, Andry G, Chantrain G, Samil N. Clinical aspects of early and late hypocalcaemia after thyroid surgery. Eur J Surg Oncol 2000;26(6):571-77. PMID: 11034808
  • 6. Milone A, Carditello A, Stilo F, Paparo D, Paparo T. Hypopar¬athyroidism risk after total thyroidectomy. Chir Ital 2004;56(5):617-20. PMID: 15553431
  • 7. Pattou F, Combemale F, Fabre S, Bruno C, Marc D, Jean LW et al. Hypoc¬alcemia following thyroid surgery: incidence and prediction of outcome. World J Surg 1998;22(7):718-24. PMID: 9606288
  • 8. Faik SA. Metabolic Complications of thyroid surgery:Hypocalcemia and hypoparathyroidism; hypocalcitonemia and hypothyroidism and hyperthyroidism. In:Faik SA, editor. Thyroid Disease, endocrinology, surgery, nuclearmedicine, andradiotherapy. 2nd ed. New York:Lippincott-Raven Publishers; 1997. p. 717-38.
  • 9. Kıhara M, Mıyauchi A, Kontani K, Yamauchi A, Yokomise H. Recovery of parathyroid function after total thyroidectomy: long-term follow-up study. ANZ J Surg 2005;75(7):532- 36. PMID: 15972040
  • 10. Uruno T, Miyauchi A, Shimizu K, Tomoda C, Takamura Y, Ito Y et al. A prophylactic infusion of calcium solution reduces the risk of symptomatic hypocalcemia in patients after total thyroidectomy. World J Surg 2006;30(3):304-08. PMID: 16479342
  • 11. Bergamaschi R, Becouarn G, Ronceray J, Arnaud JP. Morbidity Of Thyroid Surgery Am J Surg 1998;176(1):71-75. PMID: 9683138
  • 12. Nahas ZS, Farrag TY, Lin FR, Belin RM, Tufano RP. A safe and cost-effective short hospital stay protocol to identify patients at low risk for the development of significant hypocalcemia after total thyroid¬ectomy. Laryngoscope 2006;116(6):906-09. PMID: 16735895
  • 13. Wong C, Price S, Scott-Coombes D. Hypocal¬caemia and Parathyroid Hormone Assay. Fol¬lowing Total Thyroidectomy: Predicting the Future. World J Surg 2006;30(5):825- 32. PMID: 16680597
  • 14. Linda YBS, Joy B, Rebecca S, Herbert C. Postoperative parathyroid hormone testing decreases symptomatic hypocalcemia and associated emergency room visits after total thyroidectomy. Surgery 2010;148(4):841-45. PMID: 20723956
  • 15. Düren M, Giray S, Karataş A, Toygarlı H, Düren E. Total tiroidektomi sonrası gelişebilecek hipokalseminin erken tanısında hızlı parathormon ölçümü: Prospektif klinik çalışma. Ulusal Cerrahi Dergisi 2006;1(22):3-6.
  • 16. Richards ML, Bingener-Casey J, Pierce D, Strodel WE, Sirinek KR. Intraoperative parathyroid hormone assay: An accurate predictor of symptomatic hypoc¬alcemia following thyroidectomy. Arch Surg 2003;138(6):632-36. PMID: 12799334
  • 17. Lim JP, Irvine R, Bugis S, Holmes D,Wiseman SM. Intact parathyroid hormone measurement 1 hour after thyroid surgery identifies individuals at high risk for the development of symptomatic hypocalcemia. Am J Surg 2009;197(5):648-54. PMID: 19393358
  • 18. Adams J, Andersen P, Everts E, Cohen J. Early postoperative calcium levels as predictors of hypocalcemia. Laryngoscope 1998;108(12):1829-31. PMID: 9851499
  • 19. Tartaglia F, Giuliani A, Sgueglia M, Biancari F, Juvonen T, Campana FP. Randomized study on oral administration of calcitriol to prevent symptomatic hypocalcemia after total thyroidectomy. Am J Surg 2005;190(3):424-29. PMID: 16105530
Acta Medica Alanya-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2016
  • Yayıncı: Alanya Alaaddin Keykubat Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Total Tiroidektomi Sonrası Oluşan Hipokalseminin Erken Tanısında Paratiroid Hormon Seviyelerinin Ölçümü

Cumhur ARICI, Ayşe Gülbin ARICI, Volkan DOĞRU, Hasan ÇALIŞ

Postprandial Lipemide Serum Paraoksonaz 1 (PON1) Aktivitelerinin İncelenmesi

Birgül KURAL, Fulya BALABAN YÜCESAN, Asım ÖREM, Cihan ÖREM, Yahya ALTINKAYNAK, Buket AKCAN ALTINKAYNAK

Batı Karadeniz Bölgesi Karabük İli ve Çevresinde Temporomandibular Eklem Disfonksiyon Prevalansının Değerlendirilmesi

Ahmet Taylan ÇEBİ

Koroner Arter Hastalığında Endotelyal Nitrik Oksit Sentaz Geninin Glu 298-Asp Ve T786-C Polimorfizmlerinin Araştırılması

Fatih AYDIN, Ercan AKŞİT, Özge TURGAY YILDIRIM, Hanefi Yekta GÜRLERTOP, Yücel KAÇMAZ

Total Tiroidektomi Sonrası Gelişebilecek Hipokalseminin Erken Tanısında Paratiroidhormon Ölçümü

Hasan CALİS, Ayse Gulbin ARİCİ, Volkan DOGRU, Cumhur ARİCİ

Gut Artritli Hastalarda Hiperürisemi ve Kronik Böbrek Hastalığının Prevalansı

Meryem TİMUÇİN, Can HÜZMELİ, Murat GÜLLÜ, Ferhan CANDAN, Kazım ÖZTÜRK, Eylem YETİMOĞLU

Konka Büllöza tipleri ile septum deviasyonu ve maksiller sinüzit arasındaki ilişkinin araştırılması: 293 paranazal bilgisayarlı tomografinin analizi

Ceyhun AKSAKAL

Humeral baş lateralizasyonundan önce ve sonra anterior deltoid yapışma yerinin çeşitli kemik belirli noktalarına mesafesi

Ramadan ÖZMANEVRA, Erol KAYA

TR Dizin

Ahmet ASLAN

Hemodiyaliz Amaçlı Açılan Arterio-venöz Fistüllerde Gelişen Endotel Disfonksiyonuna Statinlerin Etkisi

Mehmet Tuğrul SEZER, Turhan YAVUZ, Mustafa KAYAN, Mustafa ETLİ

Academic Researches Index - FooterLogo