Amaç: Akut koroner sendromlar (AKS), ST-segment yükselmeli miyokard enfarktüsü (STEMI), non-ST-segment yükselmeli miyokard enfarktüsü (NSTEMI) ve kararsız angina pektoris (USAP) olarak sınıflandırılır. Kardiyak troponinler AKS laboratuvar tanısı için temel biyolojik belirteçleri oluşturur. Biz bu çalışmada sistemik immüninflamasyon indeksinin (SII) AKS' de zirve kardiyak troponin T (TnT) seviyeleri ile ilişkisini araştırmayı amaçladık. Yöntem: Koroner anjiyografi yapılan AKS hastaları ardışık olarak çalışmaya dahil edildi (n=397). Başvuru anındaki SII değeri, trombosit sayısı x nötrofil sayısı / lenfosit sayısı olarak belirlendi. Yüksek duyarlılıklı TnT ve kreatin kinaz-miyokardiyal bandı (CK-MB) içeren serum kardiyak enzim seviyeleri başvuru sırasında ölçüldü ve ölçümler hastaların hastanede kaldıkları süre boyunca günlük olarak tekrarlandı. Bulgular: Hastalar STEMI (n = 92) ve NSTEMI/USAP (n = 141) olarak kategorize edildi. SII ortanca değerleri STEMI grubunda NSTEMI/USAP grubundan anlamlı düzeyde daha yüksekti. SII' nin çeşitli klinik ve laboratuvar parametreleriyle yapılan korelasyon analizinde C-reaktif protein, zirve CK-MB (r = 0.52, p <0.001), zirve TnT (r = 0.49, p <0.001) ve sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (r =-0.48, p <0.001) ile anlamlı bir korelasyon gösterdiği tespit edildi. Çok değişkenli doğrusal regresyon analizi yaş ve log transforme-SII' yi (Beta Katsayısı:1.29, % 95 Güven Aralığı:0.93-1.66, p<0.001) zirve TnT seviyelerinin bağımsız prediktörleri olarak tanımladı. Sonuç: SII zirve TnT seviyelerinin bağımsız bir öngörücüsüdür ve AKS hastalarında zirve CK-MB seviyeleriyle anlamlı seviyede korelasyon göstermektedir. Ayrıca, SII sol ventrikül sistolik fonksiyonlarıyla anlamlı seviyede ters korelasyon göstermektedir.
Aim: Acute coronary syndromes (ACSs) are classified as ST-segment elevated myocardial infarction (STEMI), non-ST-segment elevated myocardial infarction (NSTEMI) and unstable angina pectoris (USAP). Cardiac troponins constitute the cornerstone biomarkers for the laboratory diagnosis of ACS. In this study, we aimed to investigate whether systemic immune-inflammation index (SII) is associated with peak cardiac troponin T (TnT) levels in ACS. Methods: Consecutive patients with ACS whose coronary angiography was performed were included in the present study (n=397). Admission SII was determined as platelet count x neutrophil count/lymphocyte count. Serum levels of cardiac enzymes, including high-sensitivity TnT and creatine kinase-myocardial band (CKMB), were measured at the time of admission and repeated daily during patients’ hospital stay. Results: Patients were categorized as namely STEMI (n=92) and NSTEMI/USAP (n=141). The findings obtained in this study showed that the median of SII levels was higher in STEMI than NSTEMI/USAP at a significant level. Correlation analysis of SII with various clinical and laboratory parameters demonstrated a significant correlation with C-reactive protein, peak CK-MB (r=0.52, p<0.001), peak TnT (r=0.49, p<0.001) and left ventricular ejection fraction (r= -0.48, p<0.001). Multivariate linear regression analysis identified age and log-SII (Beta Coefficient: 1.29, 95% Confidence Interval: 0.93-1.66, p<0.001) as independent predictors of peak TnT levels. Conclusion: SII is an independent predictor of peak TnT levels and significantly correlates with peak CK-MB levels in patients with ACS. SII significantly and inversely correlates with left ventricular systolic functions. "> [PDF] Akut koroner sendromlarda sistemik immün-inflamasyon indeksi ve yüksek duyarlılıklı kardiyak troponin T | [PDF] Systemic immune-inflammation index and high-sensitivity cardiac troponin T in acute coronary syndromes Amaç: Akut koroner sendromlar (AKS), ST-segment yükselmeli miyokard enfarktüsü (STEMI), non-ST-segment yükselmeli miyokard enfarktüsü (NSTEMI) ve kararsız angina pektoris (USAP) olarak sınıflandırılır. Kardiyak troponinler AKS laboratuvar tanısı için temel biyolojik belirteçleri oluşturur. Biz bu çalışmada sistemik immüninflamasyon indeksinin (SII) AKS' de zirve kardiyak troponin T (TnT) seviyeleri ile ilişkisini araştırmayı amaçladık. Yöntem: Koroner anjiyografi yapılan AKS hastaları ardışık olarak çalışmaya dahil edildi (n=397). Başvuru anındaki SII değeri, trombosit sayısı x nötrofil sayısı / lenfosit sayısı olarak belirlendi. Yüksek duyarlılıklı TnT ve kreatin kinaz-miyokardiyal bandı (CK-MB) içeren serum kardiyak enzim seviyeleri başvuru sırasında ölçüldü ve ölçümler hastaların hastanede kaldıkları süre boyunca günlük olarak tekrarlandı. Bulgular: Hastalar STEMI (n = 92) ve NSTEMI/USAP (n = 141) olarak kategorize edildi. SII ortanca değerleri STEMI grubunda NSTEMI/USAP grubundan anlamlı düzeyde daha yüksekti. SII' nin çeşitli klinik ve laboratuvar parametreleriyle yapılan korelasyon analizinde C-reaktif protein, zirve CK-MB (r = 0.52, p <0.001), zirve TnT (r = 0.49, p <0.001) ve sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (r =-0.48, p <0.001) ile anlamlı bir korelasyon gösterdiği tespit edildi. Çok değişkenli doğrusal regresyon analizi yaş ve log transforme-SII' yi (Beta Katsayısı:1.29, % 95 Güven Aralığı:0.93-1.66, p<0.001) zirve TnT seviyelerinin bağımsız prediktörleri olarak tanımladı. Sonuç: SII zirve TnT seviyelerinin bağımsız bir öngörücüsüdür ve AKS hastalarında zirve CK-MB seviyeleriyle anlamlı seviyede korelasyon göstermektedir. Ayrıca, SII sol ventrikül sistolik fonksiyonlarıyla anlamlı seviyede ters korelasyon göstermektedir. "> Amaç: Akut koroner sendromlar (AKS), ST-segment yükselmeli miyokard enfarktüsü (STEMI), non-ST-segment yükselmeli miyokard enfarktüsü (NSTEMI) ve kararsız angina pektoris (USAP) olarak sınıflandırılır. Kardiyak troponinler AKS laboratuvar tanısı için temel biyolojik belirteçleri oluşturur. Biz bu çalışmada sistemik immüninflamasyon indeksinin (SII) AKS' de zirve kardiyak troponin T (TnT) seviyeleri ile ilişkisini araştırmayı amaçladık. Yöntem: Koroner anjiyografi yapılan AKS hastaları ardışık olarak çalışmaya dahil edildi (n=397). Başvuru anındaki SII değeri, trombosit sayısı x nötrofil sayısı / lenfosit sayısı olarak belirlendi. Yüksek duyarlılıklı TnT ve kreatin kinaz-miyokardiyal bandı (CK-MB) içeren serum kardiyak enzim seviyeleri başvuru sırasında ölçüldü ve ölçümler hastaların hastanede kaldıkları süre boyunca günlük olarak tekrarlandı. Bulgular: Hastalar STEMI (n = 92) ve NSTEMI/USAP (n = 141) olarak kategorize edildi. SII ortanca değerleri STEMI grubunda NSTEMI/USAP grubundan anlamlı düzeyde daha yüksekti. SII' nin çeşitli klinik ve laboratuvar parametreleriyle yapılan korelasyon analizinde C-reaktif protein, zirve CK-MB (r = 0.52, p <0.001), zirve TnT (r = 0.49, p <0.001) ve sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (r =-0.48, p <0.001) ile anlamlı bir korelasyon gösterdiği tespit edildi. Çok değişkenli doğrusal regresyon analizi yaş ve log transforme-SII' yi (Beta Katsayısı:1.29, % 95 Güven Aralığı:0.93-1.66, p<0.001) zirve TnT seviyelerinin bağımsız prediktörleri olarak tanımladı. Sonuç: SII zirve TnT seviyelerinin bağımsız bir öngörücüsüdür ve AKS hastalarında zirve CK-MB seviyeleriyle anlamlı seviyede korelasyon göstermektedir. Ayrıca, SII sol ventrikül sistolik fonksiyonlarıyla anlamlı seviyede ters korelasyon göstermektedir.
Aim: Acute coronary syndromes (ACSs) are classified as ST-segment elevated myocardial infarction (STEMI), non-ST-segment elevated myocardial infarction (NSTEMI) and unstable angina pectoris (USAP). Cardiac troponins constitute the cornerstone biomarkers for the laboratory diagnosis of ACS. In this study, we aimed to investigate whether systemic immune-inflammation index (SII) is associated with peak cardiac troponin T (TnT) levels in ACS. Methods: Consecutive patients with ACS whose coronary angiography was performed were included in the present study (n=397). Admission SII was determined as platelet count x neutrophil count/lymphocyte count. Serum levels of cardiac enzymes, including high-sensitivity TnT and creatine kinase-myocardial band (CKMB), were measured at the time of admission and repeated daily during patients’ hospital stay. Results: Patients were categorized as namely STEMI (n=92) and NSTEMI/USAP (n=141). The findings obtained in this study showed that the median of SII levels was higher in STEMI than NSTEMI/USAP at a significant level. Correlation analysis of SII with various clinical and laboratory parameters demonstrated a significant correlation with C-reactive protein, peak CK-MB (r=0.52, p<0.001), peak TnT (r=0.49, p<0.001) and left ventricular ejection fraction (r= -0.48, p<0.001). Multivariate linear regression analysis identified age and log-SII (Beta Coefficient: 1.29, 95% Confidence Interval: 0.93-1.66, p<0.001) as independent predictors of peak TnT levels. Conclusion: SII is an independent predictor of peak TnT levels and significantly correlates with peak CK-MB levels in patients with ACS. SII significantly and inversely correlates with left ventricular systolic functions. ">
Selçuk Öztürk, Mehmet Erdoğan, Yaşar Turan

10029

Akut koroner sendromlarda sistemik immün-inflamasyon indeksi ve yüksek duyarlılıklı kardiyak troponin T

Amaç: Akut koroner sendromlar (AKS), ST-segment yükselmeli miyokard enfarktüsü (STEMI), non-ST-segment yükselmeli miyokard enfarktüsü (NSTEMI) ve kararsız angina pektoris (USAP) olarak sınıflandırılır. Kardiyak troponinler AKS laboratuvar tanısı için temel biyolojik belirteçleri oluşturur. Biz bu çalışmada sistemik immüninflamasyon indeksinin (SII) AKS' de zirve kardiyak troponin T (TnT) seviyeleri ile ilişkisini araştırmayı amaçladık. Yöntem: Koroner anjiyografi yapılan AKS hastaları ardışık olarak çalışmaya dahil edildi (n=397). Başvuru anındaki SII değeri, trombosit sayısı x nötrofil sayısı / lenfosit sayısı olarak belirlendi. Yüksek duyarlılıklı TnT ve kreatin kinaz-miyokardiyal bandı (CK-MB) içeren serum kardiyak enzim seviyeleri başvuru sırasında ölçüldü ve ölçümler hastaların hastanede kaldıkları süre boyunca günlük olarak tekrarlandı. Bulgular: Hastalar STEMI (n = 92) ve NSTEMI/USAP (n = 141) olarak kategorize edildi. SII ortanca değerleri STEMI grubunda NSTEMI/USAP grubundan anlamlı düzeyde daha yüksekti. SII' nin çeşitli klinik ve laboratuvar parametreleriyle yapılan korelasyon analizinde C-reaktif protein, zirve CK-MB (r = 0.52, p

Systemic immune-inflammation index and high-sensitivity cardiac troponin T in acute coronary syndromes

Aim: Acute coronary syndromes (ACSs) are classified as ST-segment elevated myocardial infarction (STEMI), non-ST-segment elevated myocardial infarction (NSTEMI) and unstable angina pectoris (USAP). Cardiac troponins constitute the cornerstone biomarkers for the laboratory diagnosis of ACS. In this study, we aimed to investigate whether systemic immune-inflammation index (SII) is associated with peak cardiac troponin T (TnT) levels in ACS. Methods: Consecutive patients with ACS whose coronary angiography was performed were included in the present study (n=397). Admission SII was determined as platelet count x neutrophil count/lymphocyte count. Serum levels of cardiac enzymes, including high-sensitivity TnT and creatine kinase-myocardial band (CKMB), were measured at the time of admission and repeated daily during patients’ hospital stay. Results: Patients were categorized as namely STEMI (n=92) and NSTEMI/USAP (n=141). The findings obtained in this study showed that the median of SII levels was higher in STEMI than NSTEMI/USAP at a significant level. Correlation analysis of SII with various clinical and laboratory parameters demonstrated a significant correlation with C-reactive protein, peak CK-MB (r=0.52, p
PDF

___

  • 1. Kumar A, Cannon CP. Acute coronary syndromes: diagnosis and management, part I. Mayo Clin Proc. 2009;84(10):917-38. doi: 10.1016/S0025-6196(11)60674-5.
  • 2. Mair J, Lindahl B, Hammarsten O, Muller C, Giannitsis E, Huber K, et al. How is cardiac troponin released from injured myocardium? Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2018;7(6):553-60. doi: 10.1177/2048872617748553.
  • 3. Hallen J. Troponin for the estimation of infarct size: what have we learned? Cardiology. 2012;121(3):204-12. doi: 10.1159/000337113.
  • 4. Tricoci P, Leonardi S, White J, White HD, Armstrong PW, Montalescot G, et al. Cardiac troponin after percutaneous coronary intervention and 1-year mortality in non-STsegment elevation acute coronary syndrome using systematic evaluation of biomarker trends. J Am Coll Cardiol. 2013;62(3):242-51. doi: 10.1016/j.jacc.2013.04.043.
  • 5. Boden H, Ahmed TA, Velders MA, van der Hoeven BL, Hoogslag GE, Bootsma M, et al. Peak and fixed-time high-sensitive troponin for prediction of infarct size, impaired left ventricular function, and adverse outcomes in patients with first ST-segment elevation myocardial infarction receiving percutaneous coronary intervention. Am J Cardiol. 2013;111(10):1387-93. doi: 10.1016/j.amjcard.2013.01.284.
  • 6. Byrne RA, Ndrepepa G, Braun S, Tiroch K, Mehilli J, Schulz S, et al. Peak cardiac troponin-T level, scintigraphic myocardial infarct size and one-year prognosis in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction. Am J Cardiol. 2010;106(9):1212-7. doi: 10.1016/j.amjcard.2010.06.050.
  • 7. Cimmino G, Loffredo FS, Morello A, D'Elia S, De Palma R, Cirillo P, et al. Immune-Inflammatory Activation in Acute Coronary Syndromes: A Look into the Heart of Unstable Coronary Plaque. Curr Cardiol Rev. 2017;13(2):110-7. doi: 10.2174/1573403X126661 61014093812.
  • 8. Yang YL, Wu CH, Hsu PF, Chen SC, Huang SS, Chan WL, et al. Systemic immune-inflammation index (SII) predicted clinical outcome in patients with coronary artery disease. Eur J Clin Invest. 2020;50(5):e13230. doi: 10.1111/eci.13230.
  • 9. Erdogan M, Erdol MA, Ozturk S, Durmaz T. Systemic immune-inflammation index is a novel marker to predict functionally significant coronary artery stenosis. Biomark Med. 2020;14(16):1553-61. doi: 10.2217/bmm-2020-0274.
  • 10. Erdogan M, Ozturk S, Kardesler B, Yigitbasi M, Kasapkara HA, Bastug S, et al. The relationship between calcific severe aortic stenosis and systemic immune-inflammation index. Echocardiography. 2021;38(5):737-44. doi: 10.1111/echo.15044.
  • 11. Kelesoglu S, Yilmaz Y, Elcik D, Cetinkaya Z, Inanc MT, Dogan A, et al. Systemic Immune Inflammation Index: A Novel Predictor of Contrast-Induced Nephropathy in Patients With Non-ST Segment Elevation Myocardial Infarction. Angiology. 2021;72(9):889-95. doi: 10.1177/00033197211007738.
  • 12. Ibanez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Bucciarelli-Ducci C, Bueno H, et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018;39(2):119-77. doi: 10.1093/eurheartj/ehx393.
  • 13. Roffi M, Patrono C, Collet JP, Mueller C, Valgimigli M, Andreotti F, et al. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2016;37(3):267-315. doi: 10.1093/eurheartj/ehv320.
  • 14. Mohammad MA, Koul S, Smith JG, Noc M, Lang I, Holzer M, et al. Predictive Value of High-Sensitivity Troponin T for Systolic Dysfunction and Infarct Size (Six Months) After ST-Elevation Myocardial Infarction. Am J Cardiol. 2018;122(5):735-43. doi: 10.1016/j. amjcard.2018.05.005.
  • 15. Sanchis J, Bodi V, Llacer A, Facila L, Martinez-Brotons A, Insa L, et al. Relationship of C-reactive protein levels with angiographic findings and markers of necrosis in non-STsegment elevation acute coronary syndrome. Rev Esp Cardiol. 2004;57(5):382-7. doi: 10.1157/13061115.
  • 16. Lang RM, Bierig M, Devereux RB, Flachskampf FA, Foster E, Pellikka PA, et al. Recommendations for chamber quantification: a report from the American Society of Echocardiography's Guidelines and Standards Committee and the Chamber Quantification Writing Group, developed in conjunction with the European Association of Echocardiography, a branch of the European Society of Cardiology. J Am Soc Echocardiogr. 2005;18(12):1440-63. doi: 10.1016/j.echo.2005.10.005.
  • 17. Balta S, Celik T, Mikhailidis DP, Ozturk C, Demirkol S, Aparci M, et al. The Relation Between Atherosclerosis and the Neutrophil-Lymphocyte Ratio. Clin Appl Thromb Hemost. 2016;22(5):405-11. doi: 10.1177/1076029615569568.
  • 18. Nunez J, Minana G, Bodi V, Nunez E, Sanchis J, Husser O, et al. Low lymphocyte count and cardiovascular diseases. Curr Med Chem. 2011;18(21):3226-33. doi: 10.2174/092986711796391633.
  • 19. Ommen SR, Gibbons RJ, Hodge DO, Thomson SP. Usefulness of the lymphocyte concentration as a prognostic marker in coronary artery disease. Am J Cardiol. 1997;79(6):812-4. doi: 10.1016/s0002-9149(96)00878-8.
  • 20. Gawaz M, Langer H, May AE. Platelets in inflammation and atherogenesis. J Clin Invest. 2005;115(12):3378-84. doi: 10.1172/JCI27196.
  • 21. Afari ME, Bhat T. Neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) and cardiovascular diseases: an update. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2016;14(5):573-7. doi: 10.1586/14779072.2016.1154788.
  • 22. Balta S, Ozturk C. The platelet-lymphocyte ratio: A simple, inexpensive and rapid prognostic marker for cardiovascular events. Platelets. 2015;26(7):680-1. doi: 10.3109/09537104.2014.979340.
  • 23. Cankurt T, Celik IE, Ozturk S, Maden O. Inflammatory Conditions in Acute Coronary Syndrome Patients Treated with Percutaneous Coronary Intervention of Saphenous Vein Graft. Int J Angiol. 2020;29(4):237-44. doi: 10.1055/s-0040-1714751.
  • 24. Geng Y, Shao Y, Zhu D, Zheng X, Zhou Q, Zhou W, et al. Systemic Immune-Inflammation Index Predicts Prognosis of Patients with Esophageal Squamous Cell Carcinoma: A Propensity Score-matched Analysis. Sci Rep. 2016;6:39482. doi: 10.1038/srep39482.
  • 25. Gao Y, Guo W, Cai S, Zhang F, Shao F, Zhang G, et al. Systemic immune-inflammation index (SII) is useful to predict survival outcomes in patients with surgically resected esophageal squamous cell carcinoma. J Cancer. 2019;10(14):3188-96. doi: 10.7150/ jca.30281.
  • 26. Chia S, Senatore F, Raffel OC, Lee H, Wackers FJ, Jang IK. Utility of cardiac biomarkers in predicting infarct size, left ventricular function, and clinical outcome after primary percutaneous coronary intervention for ST-segment elevation myocardial infarction. JACC Cardiovasc Interv. 2008;1(4):415-23. doi: 10.1016/j.jcin.2008.04.010.
  • 27. Dogan I, Karaman K, Sonmez B, Celik S, Turker O. Relationship between serum neutrophil count and infarct size in patients with acute myocardial infarction. Nucl Med Commun. 2009;30(10):797-801. doi: 10.1097/MNM.0b013e32832e3a16.
  • 28. Chen C, Cong BL, Wang M, Abdullah M, Wang XL, Zhang YH, et al. Neutrophil to lymphocyte ratio as a predictor of myocardial damage and cardiac dysfunction in acute coronary syndrome patients. Integr Med Res. 2018;7(2):192-9. doi: 10.1016/j. imr.2018.02.006.
  • 29. Bekler A, Erbag G, Sen H, Gazi E, Ozcan S. Predictive value of elevated neutrophil-lymphocyte ratio for left ventricular systolic dysfunction in patients with non ST-elevated acute coronary syndrome. Pak J Med Sci. 2015;31(1):159-63. doi: 10.12669/ pjms.311.5967.
  • 30. Nienhuis MB, Ottervanger JP, de Boer MJ, Dambrink JH, Hoorntje JC, Gosselink AT, et al. Prognostic importance of creatine kinase and creatine kinase-MB after primary percutaneous coronary intervention for ST-elevation myocardial infarction. Am Heart J. 2008;155(4):673-9. doi: 10.1016/j.ahj.2007.11.004.
Acta Medica Alanya-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2016
  • Yayıncı: Alanya Alaaddin Keykubat Üniversitesi
Arşiv
Sayıdaki Diğer Makaleler

Dikkat eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu ve Özgül Öğrenme Bozukluğunda Beyin Lateralitesinin Konuşma Problemleri ile İlişkisi

Semra Yılmaz, Fatma Akyüz Karacan

Üçüncü basamak bir çocuk cerrahisi merkezinde çocuklarda palpe edilemeyen testislerin laparoskopik tedavisinin klinik sonuçları

Seref Selcuk Kilic, Onder Ozden, Selcan Turkan Colak, Kamuran Tutus, Murat Alkan, Recep Tuncer

Pelvik Ağrı Semptomlarında ve Sezaryen Doğumunda Uterin Retroversiyonunun Potansiyel Rolü

Meral Tuğba Acar Çimşir, Muhammet Serhat Yıldız

Kontrast ilişkili akut böbrek hasarı ve Direkt Bilirubin Düzeyleri Arasındaki İlişki

Yasemin Kaya, Ahmet Kaya, Ahmet Karataş, Osman Bektaş, Mustafa Yenerçağ, Fatih Akkaya

Pitt-Hopkins Sendromu: 5 Vaka Sunumu ve Literatür Karşılaştırması

Muhammet Gultekin Kutluk, Elif Naz Kadem, Nadide Cemre Randa, Ayşe Öz

Akut koroner sendromlarda sistemik immün-inflamasyon indeksi ve yüksek duyarlılıklı kardiyak troponin T

Selçuk Öztürk, Mehmet Erdoğan, Yaşar Turan

Kardiyak Tamponad ile Başvuran Çok Geç ve Subakut Sağ Ventriküler Lead Perforasyonu

Kemal Göçer, Halil İbrahim Yıldırımdemir

Gastrointestinal sistemin endoskopik bulguları ve tomografi bulguları ile ilişkisi

Mehmet Alperen Avcı, Engin Ölçücüoğlu, İsmail Oskay Kaya, Serra Özbal Güneş, Cem Azılı, Metin Aydın

Farklı varikosel dereceli hastalarda sperm DNA hasarının değerlendirilmesi

Özge Göktepe, Fazile Cantürk Tan, Figen Narin, Birkan Yakan

NLO’nun Beyin Apselerinin Tanı ve Farmakolojik Tedavi Yönetimine Etkileri

Tezcan Çalışkan, Ibrahim Yılmaz, Fatma Bahar Hacıoğlu Kasım, Emel Ersöz, Mustafa Doğan, Numan Karaaslan

Academic Researches Index - FooterLogo