Serpil YAYLACI, Tuba Cimilli ÖZTÜRK, Seda Çelik YILMAZER

Acil Servise Ambulansla Başvuran Hastaların Aciliyetinin Retrospektif Değerlendirilmesi

Amaç: Yeni hizmete açılan hastane acil servisine ambulansla gelen hastaların aciliyetini geriye dönük değerlendirmek. Hastalar ve Yöntem: Acil servise ambulansla getirilen çocuk ve yetişkin hastaların aciliyetleri, tıbbi kayıtlar ve International Classification of Diseases-10 ICD-10 tanı kodları incelenerek Uluslararası 32 Acil Durum Parametresi Listesi’ne göre değerlendirildi. Hastaların aciliyet durumları; yaş, cinsiyet, başvuru saati, acil serviste kalış süresi, sosyal güvence ve yatış gerekliliğine göre incelendi. Bulgular: 114 ambulans başvurusunun %62,3’ü acil olarak değerlendirildi. Acil başvuruların %36.8’i travma, %16.9’u enfeksiyöz, %16.9’u nörolojik ve %15.4’ü kardiyovasküler nedenler ile ilgili idi. Cinsiyet, acil servise başvurunun mesai saati içinde ya da dışında gerçekleşmiş olması, aciliyetle ilişkili değildi. Aciliyet, hastaların acil serviste kalış süresi üzerinde etkisizdi. Sonuç: Ambulansla acil servise gelen ve aciliyeti olan hastalar daha sıklıkla yaşlı, yatışı gereken ve ücretli hasta grubundandı.

Retrospective Evaluation of The Urgency of Patients Admitted The Emergency Department By Ambulance

Purpose: Retrospective analysis of urgency of pa tients admitted to the emergency department ED by ambulance. Patients and Method: Urgency of child and adult patients brought to ED by ambulance was evaluated according to the 32 International Emergency Parameters List reviewing medical records and the International Classification of Diseases-10 ICD diagnosis codes. Urgency of patients was evaluated regarding age, gender, time of presentation, duration of ED visit, insurance status and hospital admission. Results: 62.3% of 114 ambulance presentations were determined to be urgent. 36.8% of emergency presentations were due to trauma, 16.9% due to infectious, 16.9% due to neurological, 15.4% due to cardiovascular causes. Gender and time of presentation to ED within or outside working hours were not associated with urgency. Urgency did not effect the length of stay in the ED. Conclusion: Urgent patients who were referred to ED by ambulance were more likely to be older, admitted to hospital and self-paying patients.

Keywords:

urgency, ambulance, emergency department,

PDF

___

Morgans A, Burgess S. Judging a patient’s decision to seek emergency healthcare: clues for managing increasing patient demand. Aust Health Rev. 2012 ;36:110-4.

Oktay C, Çete Y, Eray O, Pekdemir M, Günerli A. Appropriateness of Emergency Department Visits in a Turkish University Hospital. Croat Med J 2003;44:585-591.

Ekinci O, Koşargelir M, Gül F, Pelit T, Topaloğlu Ü, Turan B. Acil hastaların ne kadarı acil? Med J Ümraniye. 2009;2: 69-72.

Türkiye İstatistik Kurumu, 2011 Adrese Dayalı Nüfus Kayıt Sistemi Sonuçları. 27 Ocak 2012 tarihli. http://www.tuik.gov.tr (Erişim Şubat 2013).

Altıntop L, Güven H, Doğanay Z, Aygün D, Sünter T, Deniz T ve ark. Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil poliklinik çalışmalarının değerlendirilmesi. Ondokuz Mayıs Üniv Tıp Derg. 2001;18: 19-26.

Ertan C, Akgün F. S, Yücel N. Bir üniversite hastanesi acil servisine yapılan sevklerin incelenmesi. Tr J Emerg Med. 2010; 10: 65-70.

Morris DL, Cross AB. Is the emergency service abused? BMJ. 1980; 281:121-123.

Gardner G. J. The use and abuse of the ambulance service: some of the factors affecting the decision whether to call an emergency ambulance. Arch Emerg Med. 1990;7:81-89.

Palazzo FF, Warner O J, Harron M, Sadana. Misuse of London ambulance service: how much and why? J Accid Emerg Med. 1998; 15:368-370.

Brown E, Sindelar J. The emergent problem of ambulance misuse. Ann Emerg Med. 1993; 22: 646-650.

Acil Sağlık Hizmetleri Sunumu Başbakanlık Genelgesi. 10 Ağustos 2010 tarihli. http://www.resmigazete.gov.tr (Erişim Şubat 2013).

Kıdak L, Keskinoğlu P, Sofuoğlu T, Ölmezoğlu Z. İzmir İlinde 112 acil ambulans hizmetlerinin kullanımının değerlendirilmesi. Genel Tıp Derg. 2009;19: 113-119.

Nur N, Demir Ö. F, Çetinkaya S, Tirek N. Yaşlılar tarafından kullanılan 112 acil sağlık hizmetlerin değerlendirilmesi. Turk J Geriatr. 2008; 11: 7-11.