Veysel SUCU, Sembol YILDIRMAK, Müberra VARDAR, Veli MİHMANLI

İkili ve Üçlü Tarama Testi Biyokimyasal Parametrelerinin Hastanemize Ait Medyanlarının Değerlendirilmesi

GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmada, laboratuarımızda çalışılan ikili [Gebelikle ilişkili plazma protein-A PAPP-A ve serbest beta insan koriyonik gonadotropin sß-hCG ] ve üçlü [Koriyonik gonodotropin hCG , alfa feto protein AFP ve unkonjuge Estriol uE3 ] prenatal tarama testleri biyokimyasalparametrelerinin hasta populasyonumuza ait medyan değerlerini belirlemeyi ve diğer coğrafi bölgelerde belirlenmiş medyan değerleri ile karşılaştırmayı amaçladık.YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya İstanbul ve çevresinde yaşayan ve 2012 Ocak - 2014 Aralık tarihleri arasında laboratuvarımızda ikili tarama testi yaptıran bin 572 ve üçlü tarama testi yaptıran iki bin 513 gebenin verileri dahil edildi. Hastanemize ait hesaplanan yeni medyan değerler ile reaktifleri ve cihazı sağlayan firmanın önerdiği medyan değerler istatistiksel olarak karşılaştırıldı.BULGULAR: İkili tarama testi için hesapladığımız medyan değerlerinin, firma yazılım programındaki medyan değerlerinden 11. gebelik haftası hariç diğer haftalarda anlamlı olarak farklı olduğu saptandı. İkili test parametreleri medyan değerlerimizi İngiltere, Eskişehir ve Bursa’da yapılan çalışmalarda belirlenen medyan değerleri ile kıyasladığımızda Eskişehir için 13. hafta hariç, İngiltere için 11. hafta hariç diğergebelik haftalarında anlamlı farklılık olduğu görüldü. Üçlü tarama testi için hesapladığımız medyanlar programdaki medyan değerleri ile kıyaslandığında hCG ve uE₃ parametreleri için 16. ve 17. hafta medyan değerleri arasındaki fark anlamlı bulundu. AFP için ise, 16.hafta hariç medyan değerleri farklı değildi. Üçlü test medyan değerlerimiz Mısır’da yapılan bir çalışmadaki medyan değerleri ile kıyaslandığında hCG için 16. hafta, AFP için 19. hafta hariç ve uE₃ değerleri için istisnasız tüm haftalarda anlamlı fark görüldü. TARTIŞMA ve SONUÇ: Hem ikili hem de üçlü test biyokimyasal parametrelerinin medyan değerleri coğrafi bölge ve kullanılan cihazlara göre değişmektedir. Bu nedenle her laboratuvarın kendi bölgelerine ait medyan değerlerini belirlemesi ve risk hesaplamalarında bu değerlerin kullanılması gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler:

İkili tarama, Üçlü tarama, Medyan

Determination of the Median Levels of Double and Triple Screening Test Parameters in our Hospital

INTRODUCTION: The purpose of this study is to determine the median values of the double and triple screening test parameters in Okmeydani Training and Research Hospital and to compare with determined the median values in other geographical areas.METHODS: Between 2012 January - 2014 December, triple tests were performed to 2513, double tests were performed to 1572 single pregnant women in Okmeydani Educational and Research Hospital Biochemistry Laboratory. The new calculated medians of the Okmeydani and the existing computer program’s medians were evaluated statistically.RESULTS: The calculated double screening test median values were significantly different from the program’s medians in all gestational weeks p

Keywords:

Double screening, Triple screening, Median,

PDF

___

Orlandi F, Damiani G, Hallahan TW, Krantz DA, Macri JN. First-trimester biochemistry and nuchal translucency. Ultrasound Obstet Gynecol 1997; 10:381-6 . for fetal aneuploidy
De Biasio P, Siccardi M, Volpe G, Famularo L, Santi F, Canini S. First-trimester screening for Down Syndrome using nuchal translucency measurement with free b-hCG andPAPPA between 10 and 13 weeks of pregnancy-the combined test. Prenat Diagn 1999;19:360-3.
Schuchter K, Hafner E, Stangl G, Metzenbauer M,Hofinger D, Philipp K. The first trimester ‘combined test’ for the detection of Down Syndrome pregnancies in 4939 unselected pregnancies. Prenat Diagn 2002; 22: 211-5.
Has R, Kalelioglu I, Ermis H, Ibrahimoglu L, Yuksel A, Yildirim A ve ark. Screening for fetal chromosomal abnormalities with nuchal translucency measurement in the first trimester. Fetal Diagn Ther 2006; 21: 355-9.
Wapner R, Thom E, Simpson JL, Pergament E, Silver R, Filkins K, et al, First Trimester Maternal Serum Biochemistry and Fetal Nuchal Translucency Screening (BUN) Study Group. First-trimester screening for trisomies 21 and 18. N Engl J Med 2003; 349: 1405-13.
Spencer K, Nicolaides KH. A first-trimester Trisomy 13/Trisomy18 risk algorithm combining fetal nuchal translucency thickness, maternal serum free b-hCG and PAPP-A. Prenat Diagn 2002; 22:877-9.
Nicolaides KH, Spencer K, Avgidou K, Faiola S, Falcon O. Multicenter study of first-trimester screening for trisomy 21 in 75821 pregnancies: results and estimation of the potential impact of individual risk-oriented two-stage first-trimester screening. Ultrasound Obstet Gynecol 2004; 25:221- 6.
O'Leary P, Breheny N, Dickinson JE, Bower C, Goldblatt J, Hewitt B, et al. First-trimester combined screening for Down Syndrome and other fetal anomalies. Obstet Gynecol 2006; 107: 869-76.
Özgünen T. Nöral tüp defektleri ve Down Sendromunun Biyokimyasal Testlerle Taranması. T Klin J Obst 2002; 12: 348-54.
Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE. (2006) Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, s. 2168 Elsevier Saunders, Philadelphia.
Sahota DS, Leung TY, Fung TY, Chan W, Law LW, Lau TK. Medians and correction factors for biochemical and ultrasound markers in Chinese women undergoing first- trimester screening for trisomy 21. Obstet Gynecol 2009; 33: 387-93.
Miron P, Cote YP, Lambert J. Effect of maternal smoking on prenatal screening for Down syndrome and trisomy 18 in the first trimester of pregnancy. Prenat Diagn 2008; 28: 180-5.
De Graaf IM, Cuckle HS, Pajkrt E, Leschot NJ, Bleker OP, van Lith JM. Co-variables in first trimester maternal serum screening. Prenat Diagn 2000; 20: 186-9.
Adnan Yılmaz. Determination of the Median Values of Triple Test Screening Parameter in Erzurum Region. Türk Klinik Biyokimya Derg 2009; 7: 37-41.
Palmet Gün Atak, Abdullah Arpacı, Gülşah Seydal. Determination of the median levels of double and triple prenatal screening parameters in Adıyaman region. Turk J Biochem) 2014; 39; 231–237.
Spencer Kevin. First trimester maternal serum screening for Down’s syndrome: an evaluation of the DPC Immulite 2000 free b-hCG and pregnancy-associated plasma protein-A assays. Ann Clin Biochem 2005; 42: 30–40.
Hazem S. Abou-Youssef, Manal M. Kamal, Dina A. Mehaney. Triple Test Screening for Down Syndrome: An Egyptian-Tailored Study. Plos ONE 2014 20; 9:e110370.
Beker Şanlı D., Kartkaya K. Determination of the median levels of first trimester screening test parameters in our region. Turk J Biochem 2011; 36; 50–54.
Akalın N., Arıkan S. Determination of the median levels of triple test screening parameters in our region. Perinatoloji Dergisi 2007;15: 12–19.
Üstündağ Y, Huysal K. , Kurdoğlu Ü, Satır G. , Aral Atalay M. Determination of the Median Levels of Double Test Screening Parameters in Bursa Region. Türk Klinik Biyokimya Derg 2010; 8: 91-97.
Vranken G, Reynolds T, Nueten J Van. Medians for second- trimester maternal serum markers: geographical differences and variation caused by median multiples-of-median equations. Journal of Clinical Pathology. 2006; 59:639-644.

Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
Başlangıç: 2012
Yayıncı: Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanlığı

Arşiv