Aşırı meyan kökü şerbeti alımına bağlı hipopotasemik paralizi ve solunum yetersizliği

Meyan kökü glycyrrhizic acid içeren Glycyrrhiza glabra"nın köküdür. Aşırı meyan kökü alımı sodyum ve su retansiyonu, hipokalemi, hipertansiyon, metabolik alkaloz, düşük renin aktivitesi ve hipoaldosteronizm ile karekterize hipermineralokortikoidizm benzeri sendroma yol açabilir. Bu yazıda aşırı meyan kökü şerbeti içimi sonrası acil servise solunum sıkıntısı, kol ve bacaklarında güçsüzlük nedeniyle getirilen hipopotasemik paralizili 34 yaşındaki erkek hasta sunuldu. Acil Servise paralizi ve solunum sıkıntısıyla gelen hastalarda aşırı meyan kökü alımı olup olmadığının sorgulanması gerekliliğine dikkat çekilmesi amaçlandı. Kan potasyum düzeyi 1.4 mmol/L olan hastanın potasyum replasmanı sonrası solunum sıkıntısı ve kas kuvvet kaybı tamamen düzeldi.

Hypokalemic paralysis and respiratory failure due to excessive intake of licorice syrup

Licorice is the root of Glycyrrhiza glabra, which has a herbal ingredient, glycyrrhizic acid. Excessive intake of licorice may cause a hypermineralocorticoidism-like syndrome characterized by sodium and water retention, hypokalemia, hypertension, metabolic alkalosis, low-renin activity, and hypoaldosteronism. In this paper, an 34 years old man who admitted to the emergency department with respiratory failure and marked muscle weakness of all extremities that progressed to paralysis after excessive intake of licorice syrup was presented. It was aimed to draw attention to the necessity of questioning whether there is excessive intake of licorice or not in patients who admitted to emergency department with paralysis and dyspnea. Plasma potassium concentration of the patient was 1.4 mmol/L. The patient's respiratory distress and loss of muscle strength recovered completely after potassium replacement.

___

  • Zengin S, Oktay MM, Al B, Yılmaz DA, Boğan M, Safi1 Y et al. Dönemsel bir akciğer ödemi nedeni: meyan şerbeti içimi. Gaziantep Tıp Derg. 2013;19:99
  • Omar HR, Komarova I, El-Ghonemi M, Fathy A, Rashad R, Abdelmalak HD et al. Licorice abuse: time to send a warning message. Ther Adv Endocrinol Metab. 2012;3:125-38.
  • Fiore C, Eisenhut M, Ragazzi E, Zanchin G, Armanini D. A history of the therapeutic use of liquorice in Europe. Journal of Ethnopharmacology. 2005;99:317–24.
  • Li W, Asda Y, Yoshikawas T. Antimicrobial flavonoids from Glycyrrhiza glabra hairy root cultures. Planta Medica. 1998;64:746–7.
  • Finney RSH, Sommers GF. Anti-inflammtory activity of glycyrrhetinic acid and derivatives. Journal of Pharmacy and Pharmacology. 1958;10:613.
  • Ikram M, Zirvi KA. Chemistry and pharmacology of liquorice (genus Glycyrrhiza). Herba Polonica. 1976;22:312–20.
  • Mezenova TD. Hypolipidemic activity of licorice root extract. Pharmaceutical Chemistry Journal (USSR). 1984;17:275–7.
  • Al-Qarawi AA, Abdel-Rahman HA, El-Mougy SA. Hepatoprotective activity of licorice in rat liver injury models. Journal of Herbs, Spices and Medicinal Plants. 2001;8:7–14.
  • Khayyal MT, El-Ghazaly MT, Kenawy SA, Seif-Al Naser M, Mahran LG, Kafafi YA et al. Antiulcerogenic effect of some gastrointestinally acting plant extracts and their combination. Arzneimittelforschung. 2001;51:545–53.
  • Imtiaz KE. Sweet root, bitter pill: liquorice-induced hyperaldosteronism. QJM. 2011;104:1093–5.
  • Farese RV, Biglieri EG, Shakelton CH, Irony I, Gomez-Fontes R. Licorice-induced hypermineralocorticoidism. N Engl J Med. 1991;325:1223-7.
  • Hamidon BB, Jeyabalan V. Exogenously-induced apparent hypermineralocorticoidism associated with ingestion of “asam boi”. Singapore Med J. 2006;47:156-8.
  • Meltem AC, Figen C, Nalan MA, Mahir K, Sebnem B, Mehlika I et al. A hypokalemic muscular weakness after licorice ingestion: a case report. Cases J. 2009;2:8053.
  • Yasue H, Itoh T, Mizuno Y, Harada E. Severe hypokalemia, rhabdomyolysis, muscle paralysis, and respiratory impairment in a hypertensive patient taking herbal medicines containing licorice. Intern Med. 2007;46:575-8.
  • Van den Bosch AE, Van der Klooster JM, Zuidgeest DM, Ouwendijk RJ, Dees A. Severe hypokalaemic paralysis and rhabdomyolysis due to ingestion of licorice. Neth J Med. 2005;63:146–8.
  • Lin SH, Yang SS, Chau T, Halperin ML. An unusual cause of hypokalemic paralysis: chronic licorice ingestion. Am J Med Sci. 2003;325:153-6.
  • Elinav E, Chajek-Shaul T. Licorice consumption causing severe hypokalemic paralysis. Mayo Clin Proc. 2003;78:767–8.
  • Russo S, Mastropasqua M, Mosetti MA, Persegani C, Paggi A. Low doses of liquorice can induce hypertension encephalopathy. Am J Nephrol. 2000;20:145–8.
  • Londner M, Hammer D, Kelen GD. Fluid and electrolyte problems. In Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide, 7th ed (Eds Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS): New York, McGrawHill, 2004;167-79.
  • Yazışma Adresi / Address for Correspondence: Dr. Mehmet Oğuzhan Ay Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, Ege Bagatur Bulvarı üzeri, 01240, Yureğir, Adana, Türkiye
  • Email: droguzhan2006@mynet.com geliş tarihi/received :28.09.2013 kabul tarihi/accepted:31.10.2013
Cukurova Medical Journal-Cover
  • ISSN: 2602-3032
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1976
  • Yayıncı: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Primer Anterior Mandibular Dişlerin Füzyon ve Geminasyonu: Olgu Sunumu

Prasanna Kumar RAO, Rohan MASCARENHAS, Praveen JODALLİ, Vijay KUMAR, Darshana DEVADİGA

Koroziv Madde Oral Alımı Nedeniyle Başvuran Hastaların Demografik Olarak Değerlendirilmesi

Cemgil Aydın KAZĞAN, Ayça AÇIKALIN, Nalan KOZACI, Özgün KÖSENLİ, Fatma KELEBEK, Alim ÇÖKÜK, Mehmet Oğuzhan AY

nfektif Endokardite Bağlı Mekanik Mitral Kapak Dehisensi ve Faktör II, VII, IX, X (Cofakt ®) Etkisi: Olgu Sunumu

Habib ÇAKIR, Yüksel BEŞİR, İsmail YÜREKLİ, Orhan GÖKALP, Ersin ÇELİK, Kamil AŞAR, Ali GÜRBÜZ

Birinci Basamakta Çalışan Aile Hekimlerinin Aile Hekimliği Uzmanlık Sürecine Bakışları

Hamit Sırrı KETEN, Özgür ERSOY, Oğuz IŞIK, Mustafa ÇELİK, Mustafa Haki SUCAKLI, Lütfi TİYEKLİ

Göğüs Kanserinde Flow Sitometri ile Tespit Edilenen Kemik İliği Mikrometastazının Kemik, Kemik İliği, ve Akciğer Makrometastazları ile İlişkilidir

Mustafa Salih AKIN, Berna Bozkurt DUMAN, Berksoy SAHİN

Nadir Bir Kutanöz Vaskülit Sebebi: Anastrozol

Didem Arslan TAŞ, Fatih YILDIZ, Arbil AÇIKALIN, Semra PAYDAŞ, Eren ERKEN

Laparoskopik Transperitoneal Basit Nefrektomi: Tek Merkez Deneyimi

Tufan ÇİÇEK, Erhan ŞEN, Murat GÖNEN, Umut GÖNÜLALAN, Murat KOŞAN, Bülent ÖZTÜRK

Mediasten Yerleşimli Ekstranodal Folliküler Dendritik Hücreli Sarkom; Olgu sunumu

Arbil AÇIKALIN, Emine Kılıç BAĞIR, Eif ÇALIŞ, Ezgi ÖZYILMAZ, Melek ERGİN, Derya GÜMÜRDÜLÜ

Epididimde Nadir Rastlanan Kitle: Leiomyom

Tufan ÇİÇEK, Esra Zeynep COŞKUNOĞLU, Canan Çiçek DEMİR, Kaan AKBABA, Reşit UZUNKÖPRÜ

Epilepsi ve Fasiyal Dismorfizm ile Gelen Trizomi 9 Mozaisizm: Bir Olgu Sunumu

Faruk İNCECİK, Özlem M HERGÜNER, Gülen MERT, Şakir ALTUNBAŞAK