Tubal Geçi̇rgenli̇k Değerlendi̇ri̇lmesi̇nde Hi̇sterosalpi̇ngografi̇ mi̇? Laparoskopi̇ mi̇?: İnferti̇l Olguların Retrospektif Analizi

Amaç: Histerosalpingografi (HSG), infertil kadınlarda tuba uterinaların yapısını, açıklığını ve uterus anomalilerini değerlendirmede en sık kullanılan tetkiktir. İnfertil kadınlarda tubaların yapısı ve açıklığının tanısı HSG ve laparoskopi (L/S) ile konmaktadır. L/S günümüzde infertilitenin tubal nedenlerinin tanımlanmasında en güvenilir yoldur. Çalışmamızda tubal geçirgenliğin değerlendirilmesinde HSG ve L/S’nin tanı koymadaki yerini göstermeyi amaçladık. Gereçler ve Yöntem: Çalışmaya 1 Ağustos 2015 ile 1 Nisan 2017 tarihleri arasında hastanemizin kadın doğum polikliniklerine infertilite nedeni ile başvuran HSG’de bilateral tubal geçirgenlik saptanmayan 64 hasta dahil edildi. Bilateral tubal tıkanıklık ön tanısı ile L/S uygulanan hastalarda tubal serbest metilen mavisi geçişi değerlendirildi. Bulgular: HSG sonucunda bilateral tubal geçirgenlik olmayan 64 infertil hastaya yapılan L/S sonucunda 22 (%34,38) hastanın her iki tüpünün açık olduğu, 26 (%40,63) hastanın her iki tüpünün kapalı olduğu, 16 (%25)hastanın bir tüpünün açık olduğu izlendi. 64 hastadan 26’sının HSG ve L/S bulguları korele idi. Sonuç: HSG, kadın infertilitesinin araştırılmasında kullanılan ilk basamak tanı yöntemidir. HSG sonucunda bilateral tubal tıkanıklık izlenen hastalarda kesin tanı için ikinci basamak olarak tanısal L/S yapılmalıdır.

Hysterosalpingography or Laparoscopy in the Diagnosis of Tubal Permeability? : Retrospective Analysis of Infertile Cases

Objective: Hysterosalpingography (HSG) is the most commonly used test in the investigation of the structure and patency of the tube uterine and uterine anomalies in infertile women. The structure and patency of tuba in infertile women is diagnosed by HSG and laparoscopy (L / S). L / S is currently the most reliable way to identify tubal causes of infertility. In this study, we aimed to show the role of HSG and L / S in the diagnosis of tubal permeability. Material and Methods: Between August 1, 2015 and April 1, 2017, 64 patients who admitted to the obstetrics and gynecology outpatient clinics of our hospital with the request of a child who had no bilateral tubal permeability were included in the study. Free methylene blue passage to both tubes was evaluated in patients who underwent L / S for tubal permeability indication. Results: L / S was performed on 64 infertile patients without bilateral tubal permeability at HSG. Both tubes were open in 22 (%34,38) patients, both tubes were closed in 26 (%40,63) patients and one tube was open in 16 (%25) patients. Of the 64 patients, 26 had correlated HSG and L / S findings. Conclusion: Conclusion:HSG is the first line diagnostic method used in the investigation of female infertility. L / S is the gold standard method for the detection and treatment of tubal factor. If bilateral obstruction is observed as a result of HSG, diagnostic L / S should be performed.

___

  • 1. Balasch J. Investigation of the infertile couple: investigation of the infertile couple in the era of assisted reproductive technology: a time for reappraisal Hum Reprod 2000; 15: 2251-2257.
  • 2. Speroff L, Glass RH, Kase NG. Female Infertility. Speroff L, Glass RH, Kase NG. Clinical Gynecologic Endocrinology And Infertility Copyright Lippincott Williams & Wilkins, 1999; 1014.
  • 3. Mol BW, Collins JA, Burrows EA, van der Veen F, Bossuyt PM. Comparison of hysterosalpingography and laparoscopy in predicting fertility outcome. Hum Reprod 1999; 14: 1237-1242.
  • 4. Lavy Y, Lev-Sagie A, Holtzer H, Revel A, Hurwitz A. Should laparoscopy be a mandatory component of the infertility evaluation in infertile women with normal hysterosalpingogram or suspected unilateral distal tubal pathology? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2004; 114: 64-68.
  • 5. Duraker, Rafet & demir, Berfu & Dilbaz, Berna & Akkurt, Mehmet & Kocak, Muberra & Tasci, Yasemin & Goktolga, Umit. (2011). Comparisons of Hysterosalpingography and Laparoscopy Results in the Diagnosis of Tubal Occlusion. Journal of Turkish Society of Obstetric and Gynecology. 8. 40-43. 10.5505/tjod.2011.89266.
  • 6. Öndeş BO, Dilbaz B, Koçak M, Demir B, Haberal A. The use of chlamydial serology to improve the diagnostıc value of hysterosalpingography in the evaluation of tubal patency Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst 1999;9(3):193-8
  • 7. Tshabu-Aguemon C, Ogoudjobi M, Obossou A, King V, Takpara I, Alihonou E. Hysterosalpıngography and laparoscopy ın evaluatıng fallopıan tubes ın the management of ınfertılıty ın Cotonou, Benın Republıc. J West Afr Coll Surg. 2014 Apr-Jun;4(2):66-75.
  • 8. Broeze KA, Opmeer BC, Van Geloven N, Coppus SF, Collins JA, Den Hartog JE, et al. Are patient characteristics associated with the accuracy of hysterosalpingography in diagnosing tubal pathology? An individual patient data meta-analysis. Hum Reprod Update. 2011;17:293–300.
  • 9. Okafor CO, Okafor CI, Okpala OC, Umeh E. The pattern of hysterosalpingoraphic findings in women being investigated for infertility in Nnewi, Nigeria. Niger J Clin Pract. 2010;13:264–7.
  • 10. Corson SL, Cheng A, Gutmann JN. Laparoscopy in the "normal" infertile patient: a question revisited. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2000; 7: 317-324.
  • 11. Berker B, Şükür YE, Aytaç R, Atabekoğlu CS, Sönmezer M, Özmen B. Infertility work-up: To what degree does laparoscopy change the management strategy based on hysterosalpingography findings? J. Obstet. Gynaecol. Res. Vol. 41, No. 11: 1785–1790, November 2015 doi:10.1111/jog.12803
  • 12. Goynumer G, Yetim G, Gokcen O, Karaaslan I, Wetherilt L, Durukan B . Hysterosalpingography, Laparoscopy or Both in the Diagnosis of Tubal Disease in Infertility. World Journal of Laparoscopic Surgery.1(2): 23-26.May 2008. DOI: 10.5005/jp-journals-10007-1054.
Zeynep Kamil Tıp Bülteni-Cover
  • ISSN: 1300-7971
  • Başlangıç: 1969
  • Yayıncı: Ali Cangül
Sayıdaki Diğer Makaleler

Ebeveynlerin Alerjik Astım Nedenleri Hakkındaki Bilgi Düzeylerinin ve Uygulanan Tedaviye Yaklaşımlarının Değerlendirilmesi

Pınar ATLA, Pınar ERGENEKON, Özlem ERDEDE, Erdal SARI, Hülya ERCAN SARIÇOBAN

İNFERTİL HASTALARDA DEMOGRAFİK VE LABORATUVAR PROFİLİN OOSİT PARAMETRELERİ VE İN VİTRO FERTİLİZASYON BAŞARISI ÜZERİNE ETKİLERİ

Esra GÜZEL TANOĞLU, Tülay İREZ

İnfertil Hastalarda Demografik ve Laboratuvar Profilin Oosit Parametreleri ve in Vitro Fertilizasyon Başarısı Üzerine Etkileri

Esra GÜZEL TANOĞLU, Tülay İREZ

Profilaktik Serklaj ve Acil Serklaj Operasyonlarının Perinatal Sonuçlarının Karşılaştırılması: 10 Yıllık Deneyim

Adile Yeşim AKDEMİR, Büşra AYNALI, Mustafa Çağatay BÜYÜKUYSAL, Görker SEL, İlker İnan ARIKAN, Aykut BARUT, Ülkü ÖZMEN BAYAR, Müge HARMA, Mehmet İbrahim HARMA

Hışıltılı Çocukların Genel Özellikleri

Ezgi Ulusoy ARANYOSİ, Raziye Burcu GÜVEN BİLGİN, Cem Murat BAL, Remziye TANAÇ, Figen GULEN, Esen DEMİR

Profilaktik Serklaj ve Acil Serklaj operasyonlarının perinatal sonuçlarının karşılaştırılması: 10 yıllık deneyimComparison of perinatal outcomes of prophylactic and emergency cerclage: Ten years of experience

Adile Yeşim AKDEMİR, Büşra AYNALI, Mustafa Çağatay BÜYÜKUYSAL, Görker SEL, İnan İlker ARIKAN, Aykut BARUT, Ülkü ÖZMEN, Müge HARMA, Mehmet HARMA

Yüksek dereceli servikal intraepitelyal lezyonların tedavisinde LEEP ile soğuk konizasyon tekniklerinin karşılaştırılması

Taner GÜNAY, Mesut POLAT, Oğuz Devrim YARDIMCI, Meryem HOCAOĞLU, Ergül Demirçivi BÖR, Burçin Rabia GİRGİN, Abdulkadir TURGUT

75 gr oral glukoz tolerans testi sağlıklı gebelerde maternal ve fetal Doppler parametrelerini etkiler mi? Kesitsel-gözlemsel bir çalışma

Gürcan TÜRKYILMAZ, Emircan ERTÜRK, Şebnem TÜRKYILMAZ, Onur KARAASLAN

İntrahepatik kolestazlı gebelerde maternal ve fetal sonuçların değerlendirilmesi

Gültekin Adanaş AYDIN, Gülten ÖZGEN

Hemşi̇reli̇k Öğrenci̇leri̇ni̇n Ci̇nsel Sağlık Konusundaki̇ Bi̇lgi̇ Düzeyleri̇ ve Görüşleri

Meli ke DİŞSİZ, Aydan Akkurt YALÇINTÜRK, Gamze SÜMER, Canan TAVŞAN, Si bel DEDE, Şeyme DURMUŞ, Kübra AYAZ, Gamze FULİN, Mercan ÜNSAL