Tayfun KUTLU, Halenur BOZDAĞ, İlknur AKÖZ, Oya PEKİN, Sürmen Sibel USTA, Sadiye EREN

Sezaryen sonrası opioid gereksinimini azaltmada tek doz indometasin supozituar kullanımının yeri

Amaç: Sezaryen operasyonu sonrası analjezide tek doz 100 mg İndometasin supozituar kullanımının, ihtiyaç duyulan meperidin dozu üzerindeki etkisinin araştırılması amaçlandı. Materyal ve Metod: Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi (ZKH) doğum kliniğine başvuran ve sezaryenle doğum yapan 99 olgu çalışmaya dahil edildi. Prospektif, kontrollü olarak planlanan çalışmada; operasyon sonrası 100 mg İndometasin uygulanan çalışma grubu (n:44) ve uygulanmayan kontrol grubunun (n:55) meperidin ihtiyaçları karşılaşurıldı. Grupların meperidin ihtiyacı Vizüel Analog Skala (VAS) kullanılarak belirlendi. Bulgular: Olguların yaş, kilo, boy, Body Mass Index(BMI), gravida, parite, gebelik haftaları, operasyon süreleri bakımından her iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı. Çalışma grubunda ihtiyaç duyulan meperidin dozu 95.5 ± 33.8 mg, buna karşın kontrol grubunda 131.8 ± 27. 8 mg olarak bulundu (p

Anahtar Kelimeler:

Sezaryen, Ameliyat sonrası dönem, Analjezi, Analjezikler, İndometazin, İleriye dönük çalışma, Meperidin

Indomethacine suppository use after cesarean section to diminish the dose of opioids

Objective: The aim of the study is to evaluate the role of IOO mg indomethacine used after cesarean section and whether it diminishes the generally used dose ofmeperidine. Materials and Method: This is a prospective, controlled study including 99 women delivered by cesarean section in Zeynep Kamil Hospital. While the control group (n=55) were given only 50 mg meperidine intramuscularly, the study group (n=44) used 50 mg meperidine+1OO mg indomethacine suppository. Thereafter the dosage of the meperidine used were compared between two groups. Analgesia of the patients was evaluated by Visual Analogue Scale. Results: There was no significant difference for basal characteristics between the two groups. The meperidine dose used in the study group was found as 95.5±33.3 mg. On the other hand this value was 131± 27.8 mg (p

Keywords:

Cesarean Section, Postoperative Period, Analgesia, Analgesics, Indomethacin, Prospective Studies, Meperidine,

___

1. Yücel A. Hasta Kontrollü Analjezi (PCA). İstanbul, Mer Ajans, 1997
2. Joris J. Efficacy of non steroidal antiinflammatory drugs in postoperative pain. Acta Anaestesiol Belg 1996; 47: 115-23.8 3. Cruz Pardos P, Garutti Martinz I. Usefulness of meperidine in anesthesiology: Rev Esp Anestesiol Reanim 2000;47:168-75
4. Datta S. Obstetric Anestesia. 2nd ed. St. Louis, Mosby-Year Book, 1995: 229
5. Lim NL, Lo WK, Cong JL, Pan AX. Single dose diclofenac suppository reduces post-cesarean PCEA requirments: Can J Anesth 2001; 48:383-6
6. Balcıoğlu O, Güneş Y, Demir C. Sezaryen sonrası analjezik uygulamasında meperidin ve diklofenak kullanımı: Türk Anestezioloji ve Reanimasyon Cemiyeti Mecmuası, 2000; 28: 366-370
7. Al-Waili NS.Efficacy and safety of repeated postoperative administration of intramuscular diclofenac sodium in the treatment of post-cesarean section pain: a double-blind study: Arch Med Res 2001; 32:148-54
8. Rashid M, Jaruidi HM. The use of rectal diclofenac for post-cesarean analgesia: Saudi Med J 2000;21:145-9
9. Olofsson CI, Legeby MH, Nygards EB, Ostman KM. Diclofenac in the treatment of pain after cesarean delivery. An opioid-saving strategy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2000;88:143-6.