Alpaslan APAN, Şermin UYGUN, Gülçin ERTÜRK

Günlük jinekolojik girişimlerde I.M. ketorolak trometamin ile atropin-dolantin karışımının plasebo kontrollü etkinliği

Günlük jinekolojik girişimlerde İM ketorolak trometamin ile atropin - dolantin karışımının çift kör plasebo kontrollü etkinliği ve yan etkilerinin belirlenmesi amaçlandı. Devlet Hastanesi aile planlaması servisinde dilatasyon ve küretaj uygulanan ASA l ve II sınıfı toplam 64 hasta çalışma grubu olarak alındı. Çift kör plasebo kontrollü çalışmada 24 hastaya 60 mg İM ketorolak trometamin (K), 20 hastaya mg atropin- 100 mg dolantin (DA) ve 20 hastaya eşit volümde serum fizyolojik (P) girişimden 30-45 dakika önce İM olarak yapıldı. Hastaların girişim öncesi ve sırasında l saat süre ile vital bulguları 5 dakika ara ile izlendi. Ağrının belirlenmesinde forniksin tenakuluma olan duyarlılığı değerlendirildi. Reaksiyon 0 (hiç ağrı yok) ile 4 arasında derecelendirildi. Her üç gruptaki hastaların ağrı skorları arasında anlamlı bir fark bulunamadı. En büyük yan etki K grubunda gözlendi. DA ve P gruplarının postoperatif yan etki dağılımları benzer olmakla birlikte en düşük yan etki oram DA grubunda görüldü.

Anahtar Kelimeler:

Atropin, Meperidin, Ketorolak trometamin, Jinekolojik cerrahi prosedürler, Ameliyat sonrası komplikasyonlar

The placebo controlled effect of ketorolac tromethamine with atropin-meperidine mixture on gynecologic day case surgery

Aim of this study is to establish pain scores on gynecologic day case surgery with IM ketorolac tromethamine (K), atropin-meperidine (MA) and placebo. 64 ASA class I and II patients who had received dilatation and curettage in family planning service in state hospital. 24 patients were received 60 mg ketorolac tromethamine, 20 patients were received atropin 1/2 mg and meperidine 100 mg and 20 patients received equal volume of saline solution IM 30-45 minutes before procedure with double blind randomised manner. Vital signs were determined during 1 hour period at 5 minutes interval. The reaction to attaching tenaculum to the cervix uteri was determined as pain reaction. Pain score was stepped 0 (null reaction) to 4 (curettage impossible). No outstanding difference was found between the pain scores of patient on K, MA and P groups. The most adverse effect was seen on K group. The adverse effect of P and MA groups were the same. The least adverse effect was seen on MA group.

Keywords:

Atropine, Meperidine, Ketorolac Tromethamine, Gynecologic Surgical Procedures, Postoperative Complications,

___

1. Bosek V, Miguel R: Comparison of patient-cöntrolled analgesia using ketorolac or morphine in the treatment of postoperative pain. Anesth. Analg. 76:24, 1993
2. Cohen IT, Latta RN, Viener ES, Davis PJ: A study of ketorolac for intraoperative and postoperative analgesia for herniorraphy in children. Anesth. Analg. 76:50, 1993
3. Kamath B, Curran J, Hawkey C, Beattie A, Gonbrutt N, Gubin H, Kong A: Anesthesia movement and emesis. Br. J. Anaesth. 64:728, 1990
4. Miranda HF, Sierralta F, Pinardi G: Previous administration of indomethacin or naloxone did not influence ketorolac antinoöiception in mice. Anesth. Analg. 77: 750, 1993
5. Mok MS, Tzeng JI: Intramuscular ketorolac enhances the analgesic effect of low dose epidral morphine. Anesth. Analg. 76: 269, 1993
6. Morrow BC, bunting H, Milligan KR: A comparison of ketorolac and diclofenac for analgesia following day case artroscopy. Anesth
Analg. 76:278, 1993
7. Yee MK, Evans WD, Facey PE, Hayward MWJ, Rosen M: Gastric emptiying and small bowel transit in male volunteers after IM ketorolac and morphine. Br. J. Anaesth. 67:42&, 1991
8. Zikowski D, Hord AH, Haddox DJ, Glascock J: Ketorolac- induced bronchospasm. Anesth. Analg. 76: 417, 1993