Mehmet Yaşar Özkars, Özlem Keskin, Ercan Kucukosmanoglu, Hasan Ulusal, Mustafa Örkmez

Astım tedavisinde D vitamininin yeri

Giriş: Astım ve D vitamini ilişkisine ilgi son yıllarda giderek artmaktadır. Yapılan çalışmalarda D vitamini eksikliği ile astım arasında ilişki olduğuna dair bir takım kanıtlara ulaşılmıştır. Astımlı hastalarda D vitamini takviyesi ile ilgili araştırmalara ilgi son zamanlarda giderek artmaktadır. Bu çalışmada, astımlı hastalara almakta oldukları tedaviye ek olarak D vitamini verilmesinin astım üzerine etkisi araştırılmıştır.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 40 hasta alındı. Hastalar randomize olarak iki gruba ayrıldı. Tedavide birinci grup hastaya inhale steroid diğer gruba ise inhale steroid ve D vitamini verildi. Bu iki tedavinin etkileri klinik ve laboratuar yöntemlerle karşılaştırıldı. Bulgular: Her iki grup arasında tedavi öncesi ve sonrası arası FEV1 değişimi, ACQ, AKT, atak sayılarında fark saptanamadı. D vitamini alanların tedavi sonrası ventolin cevabı plasebo grubuna göre anlamlı olarak daha fazla bulundu (p=0,042). Sonuç: Bizim çalışmamızın sonucunda ise D vitamini kullanımının astımda tedavi cevabını olumlu yönde etkilediğini düşünmekteyiz. Ventolin cevabı kan D vitamini yüksek olanlarda, düşük olanlara kıyasla daha yüksek olmaktadır. Bu sonuçlarla astım tedavisine ek olarak D vitamini verilmesinin tedavi başarısına olumlu katkılar sağlayabileceği düşünülebilir.

Anahtar Kelimeler:

Astım, D vitamini

PDF

___

Referans 1. Asilsoy S. Vitamin d ve alerjik hastalıklar. Asthma Allergy Immunol 2011;9:1-7.
Referans 2. Majak P, Chlebna MO, Smejda K, Stelmac I. J Allergy Clin Immunol 2011;127(5):1294-96.
Referans 3. Hatami G, Ghasemi K, Motamed N, Firoozbakht S, Movahed A, Farrokhi S. Relationship between Vitamin D and Childhood Asthma: A Case-Control Study. Iran J Pediatr 2014 Dec;24(6):710-4.
Referans 4. Maalmi H, Berraïes A, Tangour E, Ammar J, Abid H, Hamzaoui K, et al. The impact of vitamin D deficiency on immune T cells in asthmatic children: a case-control study. J Asthma Allergy 2012;5:11-9.
Referans 5. Man L, Zhang Z, Zhang M, Zhang Y, Li J, Zheng N, et al. Association between vitamin D deficiency and insufficiency and the risk of childhood asthma: evidence from a meta-analysis. Int J Clin Exp Med 2015 Apr 15;8(4):5699-706.
Referans 6. Searing DA, Zhang Y, Murphy JR, Hauk PJ, Goleva E, Leung DY. Decreased serum vitamin D levels in children with asthma are associated with increased corticosteroid use. J Allergy Clin Immunol 2010 May;125(5):995-1000.
Referans 7. Urashima M, Segawa T, Okazaki M, Kurihara M, Wada Y, Ida H. Randomized trial of vitamin D supplementation to prevent seasonal influenza A in schoolchildren. Am J Clin Nutr 2010 May;91(5):1255-60.
Referans 8. Lou J, Liu D, Liu CT. Can Vitamin D Supplementation in Addition to Asthma Controllers Improve Clinical Outcomes in PatientsWith Asthma?: A Meta-Analysis. Medicine (Baltimore) 2015 Dec;94(50):e2185.
Referans 9. Martineau AR, MacLaughlin BD, Hooper RL, Barnes NC, Jolliffe DA, Greiller CL, et al. Double-blind randomised placebo-controlled trial of bolus-dose vitamin D3 supplementation in adults with asthma (ViDiAs). Thorax 2015 May;70(5):451-7.
Referans 10. Lehouck A, Mathieu C, Carremans C, Baeke F, Verhaegen J, Van Eldere J, et al. High doses of vitamin D to reduce exacerbations in chronic obstructive pulmonary disease: a randomized trial. Ann Intern Med 2012 Jan 17;156(2):105-14.
Referans 11. Erkocoglu M, Capanoglu M, Civelek E, Kaya A, Giniş Z, Toyran M, et al. Vitamin D Levels of Asthmatic Children With and Without Obesity. Asthma Allergy Immunol 2016;14:25-30.
Referans 12. Wu AC, Tantisira K, Li L, Fuhlbrigge AL, Weiss ST, Litonjua A. Effect of vitamin D and inhaled corticosteroid treatment on lung function in children. Am J Respir Crit Care Med 2012 Sep 15;186(6):508-13.
Referans 13. Yadav M, Mittal K. Effect of vitamin D supplementation on moderate to severe bronchial asthma. Indian J Pediatr 2014 Jul;81(7):650-4.
Referans 14. Arshi S, Fallahpour M, Nabavi M, Bemanian MH, Javad-Mousavi SA, Nojomi M, et al. The effects of vitamin D supplementation on airway functions in mild to moderate persistent asthma. Ann Allergy Asthma Immunol 2014 Oct;113(4):404-9.
Referans 15. Bantz SK, Zhu Z, Zheng T. The Role of Vitamin D in Pediatric Asthma. Ann Pediatr Child Health 2015;3(1). pii: 1032.
Referans 16. Riverin BD, Maguire JL, Li P. Vitamin D Supplementation for Childhood Asthma: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One 2015 Aug 31;10(8):e0136841.
Referans 17. Xystrakis E, Kusumakar S, Boswell S, Peek E, Urry Z, Richards DF, et al. Reversing the defective induction of IL-10-secreting regulatory T cells in glucocorticoid-resistant asthma patients. J Clin Invest 2006 Jan;116(1):146-55.