Sağ Pelvik Böbrekte Laparoskopik Donör Nefrektomi: Zorlu İkilem Olgusu

Transplantasyon ve diyaliz son dönem böbrek yetmezliğinin temel tedavi seçenekleridir. Kalıcı çözüm sağlayan nakil işlemi kadavradan ve canlıdan olmak üzere iki farklı şekilde yapılabilir. Kadavradan nakil arzu edilen seçenek olsa da ülkemizde yapılan böbrek nakillerinin yaklaşık yüzde 70’i canlıdan yapılmaktadır. Canlıdan yapılan donör nefrektomilerde sağladığı avantajlar nedeniyle genellikle sol böbrek tercih edilir ve minimal invaziv yöntem olan laparoskopi kılavuzlarca önerilmekte ve cerrahlarca tercih edilmektedir. Bu çalışmamızda sağ pelvik yerleşimli ve kompleks renal vasküler yapısı olan ve 99mTc-Dimerkaptosüksinik asit sintigrafide fonksiyonu % 45 olması nedeniyle tercih edilen ve laparoskopik sağ pelvik donör nefrektomi yapılan olgu sunulmuştur.

Laparoscopic Donor Nephrectomy for a Right Pelvic Kidney: A Case Report of Challenging Dilemma

Transplantation and dialysis are the main treatment options for end-stage renal failure. Transplant, which provides a permanent solution, can be done in two different ways: cadaver and living. Although transplantation from cadaver is the desired option, approximately 70 percent of kidney transplants in our country are made from live donors. In living donor nephrectomies, the left kidney is generally preferred due to its advantages, and laparoscopy, a minimally invasive method, is recommended by guides and is preferred by surgeons. In this study, we present a case with right pelvic location and complex renal vascular structure and preferred for laparoscopic right pelvic donor nephrectomy due to its function on 99mTc-Dimercaptosuccinic acid scintigraphy.

___

  • 1) C. L. Davis, F. L. Delmonico, “Living-donor kidney transplantation: A review of the current practices for the live donor,” Journal of the American Society of Nephrology, vol. 16, no. 7, pp.2098–2110, 2005.
  • 2) Nicol DL, Preston JM, Wall DR, et al: Kidneys from patients with small renal tumours: a novel source of kidneys for transplantation. BJU Int 120:188, 2008
  • 3. He B, Mitchell A, Lim W, et al: Western Australia program using kidney from urologist referrals for renal transplant. XXIII International Congress of the Transplantation Society (AbstractNo 048.02). August 15–19, 2010. Vancouver, Canada
  • 4) Kim CH, Fjeldgorg O: Transplantation of pelvic kidney. Scan J Urol Nephrol 7:236, 1973
  • 5) Spanos PK, Weil R 3rd, Simmons RL, et al: Successful transplantation of ectopic kidneys from living related donors. Am J Surg 131:360, 1976
  • 6) Bacharach MD, Tilney NL: Use of an ectopic pelvic donor kidney for transplantation. Transplant Proc 16:1663, 1984
  • 7) Grogan EL, Nylander WA, Shaffer D: Living-related transplantation of an ectopic pelvic kidney. Transplantation 77:953, 2004
  • 8)Papanikolaou V, Giakoustidis D, Antoniadis N, et al: Livingrelated transplantation of an ectopic pelvic kidney. Int J Urol 14:357, 2007
  • 9) He and A. Mitchell, “Laparoscopic donor nephrectomy for ectopic kidney,” Transplantation Proceedings, vol. 44, no. 10, pp. 3051–3054, 2012.
  • 10) Briganti EM, Russ GR, McNeil JJ, Atkins RC, Chadban SJ. Risk of renal allograft loss from recurrent glomerulonephritis. N Engl J Med 2002;347:103-109. doi:10.1056/NEJMoa013036
  • 11) Dretler SP, Olsson C, Pfister RC. The anatomic, radiologic and clinical characteristics of the pelvic kidney: an analysis of 86 cases. J. Urol 1971;105:623–7.
  • 12) Bauer SB. Anomalies of the kidney and ureteropelvic junction. In: Walsh PC, Retik AB, Vaughn ED, Wein AJ (eds). Cambell’s Urology. WB Saunders, Philadelphia, 1998; 1708–55.
  • 13) J. E. Johnson, E. J. Loveday, L. J. Archer, P. Lear, and M. J. Thornton, “Preoperative evaluation of live renal donors using multislice CT angiography,” Clinical Radiology, vol. 60, no. 7, pp. 771–777, 2005.
  • 14) T. A. Siemens et al., “Pelvic kidney for living transplantation: case report and review of the literature,” Jornal Brasileiro de Nefrologia, vol. 37, no. 3, pp. 418–421, 2015.
  • 15) J. C. Boughey, O. E. Emovon, F. Afzal et al., “Living donor transplantation of a pelvic kidney,” Clinical Transplantation, vol. 18, no. 3, pp. 336–338, 2004.
  • 16) J. Li, S. Nadalin, A. Paul et al., “The symptomatic pelvic kidney: A new source of organs for living donor kidney transplantation?” Transplantation, vol. 82, no. 9, pp. 1241-1242, 2006.
  • 17) P. P. W. Luke, V. C. McAlister, A. M. Jevnikar et al., “Use of a pelvic kidney for living transplantation: Case report and review of the literature,”AmericanJournal of Transplantation, vol. 3, no. 2, pp. 235–238, 2003.
  • 18) Clayman RV, Kavoussi LR, Soper NJ, Dierks SM, Merety KS, Darcy MD, et al. Laparoscopic nephrectomy. N Engl J Med 1991;324:1370-1.
  • 19) Ratner LE, Montgomery RA, Kavoussi LR. Laparoscopic live donor nephrectomy: the four year Johns Hopkins University experience. Nephrol Dial Transplant 1999;14:2090-3.
  • 20) Odland MD, Ney AL, Jacobs DM, Larkin JA, Steffens EK, Kraatz JJ, et al. Initial experience with laparoscopic live donor nephrectomy. Surgery 1999;126:603-7.
  • 21) Tuğcu V, Şahin S, Yiğitbaşı İ, Şener NC, Akbay FG, Taşçı Aİ. “Laparoscopic donor nephrectomy, complications and management: Single center experience.” Turk J Urol. 2017 Mar;43(1):93-97.
Yeni Üroloji Dergisi-Cover
  • ISSN: 1305-2489
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2005
  • Yayıncı: Avrasya Üroonkoloji Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

Bilateral Üreter Taşları Tek Seans Üreteroskopi ile Güvenli ve Etkin Olarak Tedavi Edilebilir Mi?

Güner YILDIZ, Bora İRER, Mehmet Oğuz ŞAHİN, Volkan ŞEN

Pediatrik Hastalarda Ultrason Kılavuzluğunda Direkt Ponksiyon ile Perkütan Nefrostomi Kateteri Yerleştirilmesi

Süleyman BAKDIK

Böbrek Fonksiyonunun Perkütan Nefrolitotomi’de Başarı ve Komplikasyonlar Üzerine Etkisi

Serkan YARIMOĞLU, Mehmet Erhan AYDIN, Murat ŞAHAN, Ömer KORAŞ, Onur ERDEMOĞLU, Salih POLAT, Ertugrul SEFİK, Serdar CELİK, Tansu DEĞİRMENCİ

Testiküler Kitleyle Başvuran Hastaların Demografik ve Klinik Verileri ve Genel Sağ Kalıma Etki Eden Faktörler

İsmail SELVİ, Halil BAŞAR

Gebeliğe Bağlı Hidronefrozun Değerlendirilmesi? Üreteral J Stent Erken Doğumu Tetikler Mi?

Hasan TURGUT, Hasan Rıza AYDIN

Üriner İnkontinansın Hastalık Yükü ve Maliyeti

Zehra KAYA, ERGÜL ASLAN

Retrograd İntrarenal Cerrahi Sonrası Double-J Stent Migrasyonunu Öngören Faktörler

Mehmet Çağlar ÇAKICI, yberk İPLİKÇİ, Furkan ŞENDOĞAN, Turgay TURAN, Özgür EFİLOĞLU, Ramazan Gökhan ATIŞ, Asıf YILDIRIM

Olgu Temelli Klinik Akıl Yürütme ve Karar Verme Modeli

Ali İhsan TAŞÇI, Esra AKDENİZ

Üreter Taşı Hastalarında Postüreteroskopik Lezyon Skalası ile Emilen Irrigasyon Sıvısı Arasında Bağlantı Var Mı?

Vahit GÜZELBURÇ, Mukaddes COLAKOGULLARİ, Murat Can KİREMİT, MuSTAFA SOYTAŞ, Mustafa Yücel BOZ, Bülent ALTAY, Bülent ERKURT, Selami ALBAYRAK, Ziya AKBULUT

Hemşirelerin Üroloji Hastalarına Yönelik Cinsel Bakıma İlişkin Tutum ve İnançlarının Belirlenmesi

Aliye Okgün ALCAN, Serpil ABALI ÇETİN, Ezgi SEYHAN AK, Yeliz ÇULHA, AYFER ÖZBAŞ