Selim TAŞ, Volkan TUĞCU, Bircan MUTLU, Nadir KALFAZADE, Alper BİTKİN, Ali İhsan TAŞÇI

KLİNİĞİMİZDE ÜROLOJİ ASİSTANLARINCA UYGULANAN ESWL TEDAVİSİNİN SONUÇLARI

Amaç: Hastanemizin ESWL Ünitesi’nde bir aylık eğitim sonrası üroloji asistanları tarafından böbrek ve üreter taşı nedeniyle PCK Stonelith-V3 Lithotriptör cihazı kullanılarak ESWL Extracorporeal Shock Wave Litotripsi uygulanan hastaların sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Mayıs 2006 ile Haziran 2007 arasında böbrek veya üreter taşı nedeniyle ESWL uygulanan 171 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Ortalama yaş 50.1 yıldı. ESWL uygulanan taşların 125 tanesi böbrek taşı ve 46 tanesi üreter taşı idi. ESWL uygulanan taşların üriner sistemdeki lokalizasyonu: % 50.2 pelvis, %5.84 üst kaliks, %8.77 orta kaliks ve % 8.18’i alt kaliks taşıyken; %23.9’u üst üreter ve % 2.9’u orta üreter taşıydı. Odaklama elipsoid odaklı C kollu skopi ile yapıldı. Tüm ESWL uygulamaları 1 ay eğitim verilen üroloji asistanları tarafından Stonelith-V3 Lithotriptör kullanılarak yapıldı. Hasta başına uygulanan ortalama şok sayısı 2346 ve ortalama voltaj 18 kv idi. Her vakaya ortalama 3 1-5 arası ESWL seansı uygulandı. Bulgular: İki aylık takip sonunda pelvis, üst kaliks, orta kaliks, alt kaliks, üst üreter ve orta üreter taşlı hastalarda, taşsızlık oranı sırasıyla %80.3, %90.0, %86.7, % 78.5, %80.4 ve %100 idi. Sonuç: Verilerimiz, bir eğitim hastanesinde bir aylık eğitim sonrası ESWL tedavisinde literatürde bildirilen başarı oranlarına benzer sonuçların elde edilebileceğini göstermektedir

Anahtar Kelimeler:

Böbrek taşı, Extracorporeal Shock Wave Litotripsi, SWL, üreter taşı

RESULTS OF SWL TREATMENT PERFORMED BY UROLOGY RESIDENTS IN OUR CLINIC

Objective: We aimed to evaluate SWL results performed on patients with renal and ureteral stones in SWL Unit of our hospital by urology residents after a training of one month. Materials and Methods: 171 patients who have undergone SWL due to renal or ureteral calculi between May 2006 -June 2007 were evaluated retrospectively. Mean age was 50.1 years. SWL was applied for 125 kidney stones and 46 ureteral stones. Localization of stones in the urinary tract treated by SWL was as follows: 50.2%, 5.84%, 8.77 % and 8.18 % were pelvic, upper caliceal, middle caliceal and lower caliceal calculi, respectively; whereas 23.9% and 2.9% were upper and lower ureteral calculi, respectively. The stones were focused by a C-armed floroscopy having ellipsoid focus. All SWL applications were performed by urology residents after a training period of one month using a Stonelith-V3 Lithotripter. Average shock number was 2346 and average voltage was 18 kv for each case. Each case was subjected to average 3 SWL sessions. Results: In two months follow-up, 80.3%, 90.0%, 86.7%, 78.5%, 80.4 % and 100% of the patients with pelvic, upper caliceal, middle caliceal, lower caliceal, upper ureteral and middle ureteral calculi were stone-free, respectively.Conclusion: Our data show that success rates which are similar to those reported in literature could be achieved in a training hospital after a training of one month by urology resident

Keywords:

Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy, SWL, renal calculus, ureteral calculus,

PDF

___

Lingeman JE, Siegel YI, Steele B, Nyhuis AW, Woods JR: Management of lower pole nephrolithiasis: A critical analysis. J Urol 1994; 15: 663-667.
Atahan Ö, Alkibay T, Bozkırlı İ: Ekstrakorporeal şok dalga litotripsi. Üroloji Bülteni 1993; 4: 67-72.
Renner CH, Rassweiter J. Treatment of renal stones by ext- racorporeal shock wave lithotripsy. Nephron 1999; 81: 71- 78.
Chaussy C, Brendel W, Schmiedt E. Extracorporeally in- duced destruction of kidney stones by shock waves 1980; 2(8207): 1265-1268.
Lingeman JE, Newman DM., Mertz J.H.O, et al: Extracor- poreal shock wave lithotripsy. J Urol 1986; 135: 1134.
Biri H, Güven T, Yel M, ve ark: Ekstrakorporeal şok dalga litotripsisinin tavşan böbrek ve komşu organları üzerinde- ki akut morfolojik ve histopatolojik etkileri. Üroloji Bülte- ni 1996; 7: 146.
Turna B, Nazlı O: Beden dışı şok dalga ile taş kırma (ESWL). Türk Urol Derg 2005; 31: 229-235.
Abdurrahman Özgür; N. Yalm İker: Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy of Renal Pelvis Stones with PCK Stone- lith Lithotripter Korean J Urol. 2003; 44: 216-220.
Yoon CY, Kim DS, Lee JG: Stone Free Rate of SWL in Renal Calyceal Stone according to Its Location. Korean J Urol. 1999;40:138-142.
Seo JB, Seo YJ, Lee SD, Chung MK: Therapeutic Experien- ce of Domestic SDS-3000 Lithotriptor in 440 Patients with Urinary Stone. Korean J Urol. 1999; 40: 138-142.
Lee JH, Lee SJ, Lee CH, Kim JI, Chang SG. Treatment Ef- fects of Piezoelectric Shock Wave Lithotripsy (EDAP LT01 & LT02): Experience of 5,000 Cases. Korean J Urol. 2001; 42: 476-482.
Ardıçoğlu A, Taşdemir C, Geçit İ, Barazi M, Atike- ler MK, Uyar ÖA. Üreter taşlarının Stonelith-V3 Litot- riptör kullanarak Extracorporal Shock Wave Lithotripsi (ESWL) tedavisi. F.Ü. Sağlık Bil. Dergisi 2004, 18: 211-214.