Hematürinin nadir bir nedeni intravezikal ektopik gebelik; olgu sunumu

İntravezikal ektopik gebelik çok nadir görülen bir durumdur. Hastalar geleneksel ektopik gebeliklerden farklı olarak genellikle hematüri ile başvururlar. Olgumuz 22 yaşında olup karın ağrısı ve idrarda kanama şikayeti ile başvurdu. Fizik muayenede abdominal hassasiyeti gözlendi. ß-HCG 10033 IU/ml olarak ölçüldü. Ultrasonografide vezikouterin fistül traktı ve mesanede dış gebelik kesesi ile uyumlu görünüm izlendi. Sistoskopide mesane sağ yan ile posterior duvar birleşiminde fistül traktı ostiumu ve ektopik gebelik kesesi ile uyumlu kitle görüldü. Gözlenen yapı rezeke edildi ve koterize edilerek hemostaz sağlandı. Takiplerinde komplikasyon gözlenmeyen hasta eksterne edildi.Pelvik cerrahi öyküsü olan, adet gecikmesi ve hematüri şikâyeti ile başvuran hastalarda ayırıcı tanıda ektopik gebelik akılda tutulması gereken tanılardan biri olmalıdır.

A rare cause of hematuria, intravesical ectopic pregnancy; case report

Intravesical ectopic pregnancy is a very rare condition. Unlike traditional ectopic pregnancies, patients generally present with hematuria. Our case presented with abdominal pain and urinary bleeding. Abdominal tenderness was observed on physical examination. The ß-HCG was measured as 10033 IU / ml. In ultrasonography, an appearance compatible with a vesicouterine fistula tract and an ectopic gestational sac in the bladder were observed. In cystoscopy, a mass compatible with a fistula tract ostium and ectopic gestational sac was observed at the junction of the right side of the bladder and the posterior wall. The observed structure was resected and cauterized to achieve hemostasis. No complications were observed during the follow-up, and the patient was discharged. Ectopic pregnancy should be one of the differential diagnosis of patients with a history of pelvic surgery who present with complaints of menstrual delay and hematuria.

___

  • Gaskins, A.J. et al. Demographic, lifestyle, and reproductive risk factors for ectopic pregnancy. Fertility and sterility. 2018:110(7);1328–1337. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2018.08.022.
  • Murray, H., Baakdah, H., Bardell, T., Tulandi, T. Diagnosis and treatment of ectopic pregnancy. CMAJ: Canadian Medical Association journal = journal de l’Association medicale canadienne. 2005;173(8):905–912. DOI: 10.1503/cmaj.050222.
  • Kulp, J. L., Barnhart, K. T. Ectopic pregnancy: diagnosis and management. Women’s health (London, England). 2008;4:79–87. DOI: 10.2217/17455057.4.1.79.
  • Wakankar R, Kedar K. Ectopic pregnancy-rising trend.International Journal of Scientific Study. 2015; 3(5):18-22. DOI:  10.17354/ijss/2015/340.
  • Keskin, M. Z., Budak, S., Can, E., İlbey, Y. Ö. Incidentally diagnosed post-cesarean vesicouterine fistula (Youssef’s syndrome). Canadian Urological Association journal = Journal de l’Association des urologues du Canada. 2015; 9(11-12):913–915. DOI: 10.5489/cuaj.3258.
  • Lesovoy, V. et al. “Fetus in the Bladder: Rare Complication of Vesicouterine Fistula.” Case reports in medicine. 2016; 5750710. DOI: 10.1155/2016/5750710.
  • Symeonidis, E.N. et al. “Vesicouterine Fistula (VUF) as a Rare Urogenital Complication Managed with Delayed Surgical Repair: A Case Report and Review of the Literature.” Case reports in obstetrics and gynecology. 2018; 2394896. DOI: 10.1155/2018/2394896.
  • Karaltı, Mehmet Onur, et al. “A case with vesicouterine fistula: mini review.” Archives of gynecology and obstetrics  2012;285(3): 667-670.
  • Armstrong H, Thistle P. Vesicouterine Fistula and Fetus in Bladder: A Case Report. J Obstet Gynaecol Can. 2020;42(5):634-636. DOI: 10.1016/j.jogc.2019.06.010. Epub 2019 Oct 3.
  • Jóźwik M, Jóźwik M. Spontaneous closure of vesicouterine fistula. Account for effective hormonal treatment. Urol Int. 1999;62(3):183-7. DOI: 10.1159/000030388.
Yeni Üroloji Dergisi-Cover
  • ISSN: 1305-2489
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2005
  • Yayıncı: Avrasya Üroonkoloji Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

YouTube videoları Penil Doppler Ultrasonografi hakkında güvenilir bilgiye sahip mi?

Doğukan SÖKMEN, Bedriye KOYUNCU SÖKMEN, Zülfü SERTKAYA, Emin Taha KESKİN

Sistematik ve kognitif hedefe yönelik biyopsi: klinik olarak anlamlı prostat kanseri ile ilgili parametrelerinin değerlendirilmesi ve tespit oranlarının karşılaştırılması

Cevper ERSÖZ, Abdullah İLKTAÇ, Senad KALKAN, Yunus KAYALI, Habib AKBULUT, Hüseyin TOPRAK, Bayram DOĞAN

Metilen mavisi retroperitonoskopi tekniği: renal akses sağlanamayan perkütan nefrolitotomi vakalarında alternatif

Serdar KARADAĞ, Mithat EKŞİ

Prostat füzyon biyopsisi ile ilgili YouTube videolarındaki bilgilerin kalitesi

Tahsin Batuhan AYDOĞAN

COVİD-19 pandemisinin Türkiye’deki üroloji asistanlığındaki etkisi

Arif KALKANLI, Nusret Can ÇİLESİZ, Cem Tuğrul GEZMİŞ, Coskun KAYA, Onur FİKRİ, Ateş KADIOĞLU

Hematürinin nadir bir nedeni intravezikal ektopik gebelik; olgu sunumu

Adem TUNÇEKİN, Adnan İNCEBIYIK, Mehmet DEMİR, İsmail YAĞMUR, Eyyup Sabri PELİT, Bülent KATI, Halil ÇİFTÇİ

Üst üriner trakt ürotelyal tümörlerinde radikal nefroüretrektomi sonrası intravezikal nüks için risk faktörleri: retrospektif tek merkezli çalışma

Taner KARGI, Mithat EKŞİ

Ürolojik robotik cerrahilerde bölgesel analjezi tekniklerinin etkinliği: retrospektif klinik çalişma

Sami Kaan COŞARCAN, Alper Tunga DOĞAN, Mert KILIÇ, Ömür ERÇELEN

Üroloji hekimlerinin Fournier gangreninde hiperbarik oksijen tedavisi uygulamasına dair bilgi düzeyleri, görüşleri ve pratik uygulamadaki yaklaşımları

Kübra ÖZGÖK KANGAL, Kübra CANARSLAN DEMİR