Astımlı çocuklarda properatif hazırlık

Astım, tüm dünyada çocukluk çağında en sık görülen kronik alt solunum yolu hastalığı olup morbidite, sık acil servise başvuru ve hastaneye yatış nedenidir. Özellikle gelişmiş ülkelerde, astım prevalansı son birkaç dekatta belirgin olarak artmıştır. Bu artışın değişen çevre ve yaşam koşulları ile ilişkili olduğu düşünülmektedir. Genel olarak, çocukluk çağında astım oluşumuna katkıda bulunan nedenler genetik yatkınlık, atopi varlığı, sigara maruziyeti, hava kirliliği, solunum yolu enfeksiyonları ve viral ajanlar olarak özetlenebilir. Günümüzde astım oluşumunu tamamen önlemek mümkün değildir. Ancak, uygun tedavi, eğitim ve düzenli doktor kontrolü ile astımlı çocuklarının büyük kısmının tam kontrolü sağlanabilir. Anestezik süreçler ve cerrahi girişimler astımlı çocuklarda morbidite ve mortaliteye neden olabilir. Pediatristler, pediatrik immünoloji-allerji uzmanları ve anesteziolojistler başta olmak üzere konuyla ilgili hekimlerin bu konuda yeterli bilgi ve deneyime sahip olması gerekir. Bu derlemede astımlı çocuklarda preoperatif değerlendirme ve ameliyata hazırlık sürecini güncel literatür ışığında ele aldık.

Preoperative preparation for asthma with children

Asthma is the most common chronic lower respiratory disease of childhood and the leading cause of childhood morbidity, emergency department visits and hospitalizations. The prevalence of asthma has increased markedly in the last few decades, especially in developed countries. It is believed that the increase in the prevalence of asthma is related to changing environmental factors and lifestyle. Overall, it is considered that causes contributing to the childhood asthma is genetics, atopy, exposure of smoking, air pollution, respiratory tract infections, and viral agents. Primary prevention of asthma is not possible currently. However, the disease can be controlled successfully in most children with asthma by appropriate treatment, education and regular visits to physician. Both the process of anesthetic and surgical interventions may cause morbidity and mortality in children with asthma. The physicians relevant to this topic, especially pediatrician, specialist of pediatric immunology and allergy, and anesthesiologist must have adequate knowledge and experience in this regard. Therefore, the preoperative assessment and surgery preparation process of children with asthma were evaluated with current literature in this review.

___

  • 1. Papadopoulos NG, Arakawa H, Carlsen KH, et al. International consensus on (ICON) pediatric asthma. Allergy 2012;67:976-97.
  • 2. From the Global Strategy for the Diagnosis and Management of Asthma in Children 5 Years and Younger, Global Initiative for Asthma (GINA) 2009. Available from: http://www.ginasthma.org/.
  • 3. Celik G, Bakirtas A, Sackesen C, Reisli I, Tuncer A. Pediatric allergy and immunology in Turkey. Pediatr Allergy Immunol 2011;22:440-8.
  • 4. Becke K. Anesthesia in children with a cold. Curr Opin Anaesthesiol 2012;25:333-9.
  • 5. Warner DO, Warner MA, Barnes RD, et al. Perioperative respiratory complications in patients with asthma. Anesthesiology 1996;85:460-467.
  • 6. Orestes MI, Lander L, Verghese S, Shah RK. Incidence of laryngospasm and bronchospasm in pediatric adenotonsillectomy. Laryngoscope 2012; 122:425-8.
  • 7. Dones F, Foresta G, Russotto V. Update on perioperative management of the child with asthma. Pediatr Rep 2012;4:e19.
  • 8. Liccardi G, Salzillo A, Sofia M, D'Amato M, D'Amato G. Bronchial asthma. Curr Opin Anaesthesiol 2012;25:30-7.
  • 9. Mamie C, Habre W, Delhumeau C, Argiroffo CB, Morabia A. Incidence and risk factors of perioperative respiratory adverse events in children undergoing elective surgery. Paediatr Anaesth 2004;14:218-24.
  • 10. Woods BD, Sladen RN. Perioperative considerations for the patient with asthma and bronchospasm. Br J Anaesth 2009;103 Suppl 1:i57-65.
  • 11. von Ungern-Sternberg BS, Boda K, Chambers NA, et al. Risk assessment for respiratory complications in paediatric anaesthesia: a prospective cohort study. Lancet 2010;376:773-83.
  • 12. Kim SY, Kim JM, Lee JH, Kang YR, Jeong SH, Koo BN. Perioperative respiratory adverse events in children with active upper respiratory tract infection who received general anesthesia through an orotracheal tube and inhalation agents. Korean J Anesthesiol 2013;65:136-41.
  • 13. Gass GD, Olsen GN. Preoperative pulmonary function testing to predict postoperative morbidity and mortality. Chest 1986;89:127-35.
  • 14. Mahr TA, Malka J, Spahn JD. Inflammometry in pediatric asthma: a review of fractional exhaled nitric oxide in clinical practice. Allergy Asthma Proc 2013;34:210-9.
  • 15. Doherty GM, Chisakuta A, Crean P, Shields MD. Anesthesia and the child with asthma. Paediatr Anaesth 2005;15:446-54.
  • 16. Scalfaro P, Sly PD, Sims C, Habre W. Salbutamol prevents the increase of respiratory resistance caused by tracheal intubation during sevoflurane anesthesia in asthmatic children. Anesth Analg 2001;93:898-902.
  • 17. Lauer R, Vadi M, Mason L. Anaesthetic management of the child with co-existing pulmonary disease. Br J Anaesth 2012;109 Suppl 1:i47-i59.
  • 18. Pien LC, Grammer LC, Patterson R. Minimal complications in a surgical population with severe asthma receiving prophylactic corticosteroids. J Allergy Clin Immunol 1988;82:696-700.
  • 19. Su FW, Beckman DB, Yarnold PA, Grammer LC. Low incidence of complications in asthmatic patients treated with preoperative corticosteroids. Allergy Asthma Proc 2004;25:327-33.
  • 20. Mitsuta K, Shimoda T, Fukushima C, et al. Preoperative steroid therapy inhibits cytokine production in the lung parenchyma in asthmatic patients. Chest 2001;120:1175-83.
  • 21. Güleç M, Çalışkaner AZ, Karaayvaz M. Astım hastasının cerrahi operasyon sürecinde değerlendirilmesi. Astım Allerji İmmünoloji 2004;2: 147-56.
Yeni Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-2317
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2018
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Fibular hemimelili olgunun prenatal sonografik teşhisi

Zeynep İlerisoy YAKUT, Ali İPEK, Hatice AKKAYA

Endoservikal küretaj: Minimal servikal sitolojik anormalliklerde kolposkopik muayene normal ve yeterli olduğunda

DEHA DENİZHAN KESKİN, SEDA KESKİN, Ezgi GÜNGÜL ERDOĞAN, Özhan ÖZDEMİR, Oğuz YÜCEL

İzole hemihpertrofili bir olgunun sunumu

FESİH AKTAR, ALİ GÜNEŞ, Murat BAŞARANOĞLU, Mehmet Selçuk BEKTAŞ, Zehra DOĞAN

Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde iyatrojeni kavramına güncel bir bakış açısı

Mehmet Nevzat ÇİZMECİ, MEHMET KENAN KANBUROĞLU, Mustafa Mansur TATLI

Yineleyen merkezi sinir sistemi kanamaları bulunan konjenital faktor V eksikliği olgumuzda uzun sureli sekonder profilaksi

Hülya Sayılan ŞEN, Zafer SALCIOĞLU, Arzu AKÇAY, Deniz TUĞCU, Gönül AYDOĞAN, Ferhan AKICI, Nuray Aktay AYAZ, zafer BAŞLAR

Transkanaliküler diod lazer dakriyosistorinostomi sonuçlarımız

Sibel ÖSKAN, Sinan ÇALIŞKAN, Ayşe Yeşim ORAL AYDIN

Romatoid artritli hastada tüberküloza bağlı klaviküler osteomyelit

Feza UĞURMAN, Ebru ATALAR, Şerife Nilgün KALAÇ, Behiye AKKALYONCU

Koroner kalp hastalarında asimetrik dimetil arjinin düzeyleri ve dimetilarjinin dimetilamino hidrolaz enziminin genetic polimorfizmi

SEDAT ABUŞOĞLU, Ali ÜNLÜ, Hüseyin Tuğrul ÇELİK, Alpaslan TANER, Mehmet KAYRAK, MEHMET ALKILIÇ HORASANI ÖÇ

Geniş hasta popülasyonunda çok kesitli bilgisayarlı tomografik anjiyografi ile saptanan miyokardiyal köprü prevelansı

Abdullah GÜVEN, Ömer Çağlar YILMAZ, Yusuf SELÇOKİ, Muhammed Bora DEMİRÇELİK, Özgür Gürel MALÇOK

T Helper 17 cytokine profile in psoriatic arthritis and their relations with clinical findings

Ömür KAYIKÇI, Ömer Nuri PAMUK, Gülsüm Emel PAMUK, Özer ARICAN, Salim DÖNMEZ