Relapsing Remitting Multipl Skleroz Hastalarında Ekstrakraniyal ve İntrakraniyal Venöz Yapıların Doopler Sonografi, Kraniyal MR Venografi ve Selektif Venografi ile Değerlendirilmesi ve Sağlıklı Kontroller ile Karşılaştırılması

Son yıllarda Multipl skleroz (MS) etyolojisinde, internal juguler ven (IJV) ve/veya azigos venlerde venöz drenaj bozukluğu olarak tanımlanan kronik serebrospinal venöz yetmezliğin (KSSVY) etkili olduğu ileri sürülmektedir. Bu teori, MS etyopatogenezinde etkili olduğu düşünülen otoimmün teoriyi toptan yadsıması nedeni ile ciddi tartışmalar başlatmıştır. Bu teori ile, MS etyopatogenezine farklı açılardan bakılması nedeniyle ilgi çekmiş ve bununla ilgili birçok çalışma başlatılmıştır. Çalışmamızda Doppler sonografi (DS), kranial MR venografi (MRV) ve selektif venografi (SV) ile MS hastalarında KSSVY’nin varlığının tespiti, ekstrakraniyal-intrakraniyal venöz yapıların yapısal- fonksiyonel açıdan incelenmesi, sağlıklı kişilerle karşılaştırılması amaçlanmıştır. 25 Relapsing Remitting MS hastasına DS, SV ve kraniyal MRV yapılırken, 20 sağlıklı kişiye kraniyal MR venografi ve Doppler sonografi yapıldı. Hastalarda DS’ de reflü varlığı açısından kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı idi (p

Evaluation of Extracranial and Intracranial Venous Structures with Doppler Sonography, Cranial MR Venography and Selective Venography in Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis Patients and Their Comparisons with Healthy Controls

Chronic cerebrospinal venous insufficiency (CCSVI), defined as impaired drainage at internal juguler vein (IJV) and/or azygos veins, has been accused of as an etiological factor in multiple sclerosis (MS) recently. This theory has initiated serious discussions due to negation of the autoimmune theory in MS. With this theory, MS etiopathogenesis has attracted attention due to its different perspectives and many studies have been started. A lot of studies are being conducted at many centers and conflicting results have been reported recently. We aimed to evaluate extracranial and intracranial venous structures by Doppler sonography (DS), cranial MR venography(MRV), and selective venography(SV) for the presence of CCSVI in MS patients and compare the results with healthy subjects. DS, SV and cranial MRV were performed in 25 relapsing-remitting MS patients´whereas cranial MRV and DS were performed in 20 healthy subjects. We found significantly more reflux in MS by DS than the control group (p

___

  • 1. Lassmann H, Brück W and Lucchinetti CF. The immunopathology of multiple sclerosis: an overview. Brain Pathol 2007;17:210-8.
  • 2. Türk Börü U, Alp R, Sur H. and Gül L. Prevalence of multiple sclerosis door-to-door survey in Maltepe, Istanbul, Türkey. Neuroepidemiology, 2006;27:17-21.
  • 3. Kabat EA, Glusman M and Knaub V. Immunochemical estimation of albumin and gamma globulin in normal and pathological cerebrospinal fluid. Fed Proc 1948;7:306.
  • 4. Zamboni P, Menegatti E, Bartolomei I, et al. Intracranial venous haemodynamics in multiple sclerosis. Current Neuro vasc. Research 2007;4: 252–8
  • 5. Zamboni P. The big idea: iron-dependent inflammation in venous disease and proposed parallels in multiple sclerosis. J R Soc Med. 2006;99:589-93
  • 6. Zamboni P, Lanzara S, Mascoli F, Caggiati A, Liboni A. Inflammation in venous disease. Int Angiol 2008;27:361-93
  • 7. Zamboni P, Galeotti R, Menegatti E, et al. Chronic cerebrospinal venous insufficiency in patients with multiple sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2009;80:392–99
  • 8. Hojnacki D, Zamboni P, Lopez-Soriano A, et al. Use of neck magnetic resonance venography, Doppler sonography and selective venography for diagnosis of chronic cerebrospinal venous insufficiency: a pilot study in multiple sclerosis patients and healthy controls. Int Angiol 2010;29:127-39.
  • 9. Dolic K, Marr K, Valnarov V, et al. Sensitivity and specificity for screening of chronic cerebrospinal venous insufficiency using a multimodal non-invasive imaging approach in patients with multiple sclerosis. Funct Neurol. 2011;26:205-14
  • 10. Doepp F, Würfel JT, Pfueller CF, et al. Venous drainage in multiple sclerosis: a combined MRI and ultrasound study. Neurology. 2011;77:1745-51.
  • 11. Traboulsee AL et all. Prevalence of extracranial venous narrowing on catheter venography in people with multiple sclerosis, their siblings, and unrelated healthy controls: a blinded, case-control study. Lancet. 2014 Jan 11;383(9912):138-45
  • 12. Zamboni P, Menegatti E, Galeotti R, et al. The value of cerebral Doppler venous haemodynamics in the assessment of multiple sclerosis. J Neurol Sci 2009;282:21–7.
  • 13. Al-Omari MH, Rousan LA. Internal jugular vein morphology and hemodynamics in patients with multiple sclerosis. Int Anjiol 2010 ;29:115-20
  • 14. Baracchini C, Perini P, Calabrese M, et al. No evidence of al.chronic cerebrospinal venous insufficiency in clinically isolated syndrome suggestive of MS. Ann Neurol 2011;69:90-9
  • 15. Sundsrom P, Wahlin A, Ambarki K, et al. Venous and cerebrospinal fluid flow in multiple sclerosis: a case-control study. Ann Neurol 2010; 68: 255–9.
  • 16. Zaniewski M, Kostecki J, Kuczmik W, et al. Neck duplex Doppler ultrasound evaluation for assessing chronic cerebrospinal venous insufficiency in multiple sclerosis patients. Phlebology 2012;22.
  • 17. Georgios Tsivgoulis et all. Chronic cerebrospinal venous insufficiency and multiple sclerosis: a comprehensive meta-analysis of case–control studies. Ther Adv Neurol Disord. 2014 Mar; 7(2): 114–136.
  • 18. Bastianello S, Romani A, Viselner G, et al. Chronic cerebrospinal venous insufficiency in multiple sclerosis: clinical correlates from a multicenter study. BMC Neurol 2011;11:132.
  • 19. Nicolaides AN, Morovic S, Menegatti E, Viselner G, Zamboni P. Screening for chronic cerebrospinal venous insufficiency (CCSVI) using ultrasound: recommendations for a protocol. Funct Neurol. 2011;26:229-48.
  • 20. Doepp F, Paul F, Valdueza JM, et al. No cerebrocervical venous congestion in patients with multiple sclerosis. Ann Neurol 2010;68: 173–83
  • 21. Neglen P, Darcey R, Olivier J, Raju S. Bilateral stenting at the iliocaval confluence. J Vasc Surg. 2010;51:1457–66
  • 22. Zamboni P, Galeotti R, Menegatti E, et al. A prospective open-label study of endovascular treatment of chronic cerebrospinal venous insufficiency. J Vasc Surg 2009;50:1348–58.
  • 23. Simka M, Kostecki J, Zaniewski M et al. Extracranial Doppler sonographic criteria of chronic cerebrospinal venous insufficiency in the patients with multiple sclerosis. Int Angiol 2010 29:109-14.
  • 24. Zivadinov R, Marr K, Cutter G, et al. Prevalence, sensitivity, and specificity of chronic cerebrospinal venous insufficiency in MS. Neurology 2011;77:138-44
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-414X
  • Başlangıç: 1975
  • Yayıncı: Seyhan Miğal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Birinci Düzey Travma Merkezinde Pediyatrik Servikal Travmaların Tedavisi

M Özgür TAŞKAPILIOĞLU, Pınar ESER OCAK, Oğuz ALTUNYUVA, Şeref DOĞAN

Mide Kanserinde Pozitif Lenf Nodu Oranının Prognostik Önemi

Fatma YALÇIN MÜSRİ, Ahmet BİLİCİ, Melek KARAKURT ERYILMAZ, Özgür Cem MÜSRİ, Gökhan TAZEGÜL, Selver IŞIK, Mehmet KAPLAN

Relapsing Remitting Multipl Skleroz Hastalarında Ekstrakraniyal ve İntrakraniyal Venöz Yapıların Doopler Sonografi, Kraniyal MR Venografi ve Selektif Venografi ile Değerlendirilmesi ve Sağlıklı Kontroller ile Karşılaştırılması

Emine KAYGILI, Ömer Faruk TURAN, Ozlem TASKAPİLİOGLU, Bahattin HAKYEMEZ, Aylin BİCAN DEMİR

Yetmiş Beş Yaş ve Üstü Hastalarda Kemik İliği Değerlendirmesinin Klinik Yaklaşıma Katkısı Var mıdır?

Pelin AYTAN, Mahmut YERAL, Emrah KOÇER, Can BOĞA

Nörodejeneratif Hastalık Araştırmalarında Drosophila melanogaster Modeli

Cem HAZIR, Gamze BORA, Hayat ERDEM YURTER

Acil Serviste Yapılan Kan Transfüzyonları Acil Servis İşleyişini Etkiliyor mu?

Melih YÜKSEL, Halil KAYA, Suna ERAYBAR, Hüseyin AYGÜN, Mehtap BULUT

Kisspeptin’in Gelişimsel Döneme Bağlı Olarak Dişi Sıçanlarda Medial Preoptik Bölgede İn Vitro Noradrenalin Salıverilmesi Üzerine Etkisi

Zülfiye GÜL, Levent R. BÜYÜKUYSAL

Mukozal Bağışıklığın Anahtarı ''M'' Hücreleri

Tugba DAĞDEVİREN, Serpil ÜNVER SARAYDIN

Luteal Fazda Vajinal Laktobasil Desteğinin IVF/ICSI Sikluslarında Taze Embriyo Transferi Uygulanan Hastalarda İmplantasyon Oranlarına Etkisi

Kiper ASLAN, Işıl KASAPOĞLU, Göktan KUSPİNAR, Berrin AVCI, Gürkan UNCU

66 Yaşında Kadın Hastada Yeni Tanı ALCAPA Sendromu

Murat KERKÜTLÜOĞLU, Enes ÇELİK, Bayram ÖZTÜRK, Hakan GÜNEŞ