Presigmoid Yaklaşımda Cerrahi Anatomi ve Klinik Komplikasyonlar

Presigmoid girişimler klivusun üst 1/3 ve orta 1/3 bölümlerine ve petröz apekse lateralden yaklaşım için kullanılan girişimlerdir. Bu girişimler transvers-sigmoid sinüs bileşkesini mobilize ederek beyin sapına anterolateralden bakışı mümkün kılarlar. Bu kafa tabanı girişimleri klasik subtemporal ve suboksipital paramediyan girişimlere kıyasla daha geniş bir cerrahi koridor sağlar ve petroklival bölge lezyonlarında daha yüksek oranlarda total rezeksiyonu mümkün kılarlar. Oluşan komplikasyonlar sıklıkla geçici ve tedavi edilebilir olaylardır.

Surgical Anatomy and Clinical Complications of Presigmoid Approach

Presigmoid approaches are used for lateral access to the upper and middle third of the clivus and the petrous apex. These approaches provide anterolateral visualization of the brain stem after mobilization of the transvers-sigmoid sinus junction. In comparison to classical subtemporal or paramedian suboccipital approaches, these skull base approaches provide safer and wider surgical access to petroclival region lesions and enable more complete resections. In dealing with tumors in the petroclival region the main goal is maximal safe resection. The complications due to presigmoid approaches are generally temporary and manageable.

___

  • 1. Tjahjadi M, Niemelä M, Kivelev J, et al. Presigmoid Approach to Vertebrobasilar Artery Aneurysms: A Series of 31 Patients and Review of the Literature. World Neurosurg. 2016;92:313-22.
  • 2. Gross BA, Tavanaiepour D, Du R, Al-Mefty O, Dunn IF. Petrosal approaches to posterior circulation aneurysms. Neuro-surg Focus. 2012;33:E9
  • 3. Lin H, Zhao G. A comparative anatomic study of a modified temporal-occipital transtentorial transpetrosal-ridge approach and transpetrosal presigmoid approach. 2011;75(3-4):495-502
  • 4. Kawase T. Advantages and disadvantages of surgical approac-hes to petroclival lesions. World Neurosurg. 2011;75(3-4):421
  • 5. Ohata K, Haque M, Morino M, Nagai K, Nishio A, Nishijima Y, et al. Occlusion of the sigmoid sinus after surgery via the pre-sigmoidal-transpetrosal approach. J Neurosurg. 1998;89:575-84
  • 6. Keiper GL Jr, Sherman JD, Tomsick TA, Tew JM Jr. Dural sinus thrombosis and pseudotumor cerebri: unexpected compli-cations of suboccipital craniotomy and translabyrinthine crani-ectomy. J Neurosurg. 1999;91:192-97.
  • 7. Frič R, Eide PK. The presigmoid approach for removal of tumours causing ventral compression of the brainstem. Surgical results and postoperative quality of life. Br J Neurosurg. 2011;25(1):86-93.
  • 8. Gonzalez LF, Amin-Hanjani S, Bambakidis NC, Spetzler RF. Skull base approaches to the basilar artery. Neurosurg Focus. 2005;19:E3
  • 9. Gross BA, Tavanaiepour D, Du R, Al-Mefty O, Dunn IF. Evolution of the posterior petrosal approach. Neurosurg Focus. 2012;33:E7.
  • 10. Aziz KM, van Loveren HR, Tew JM Jr, Chicoine MR. The Kawase approach to retrosellar and upper clival basilar aneurysms. Neurosurgery.1999;44:1225-34.
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-414X
  • Başlangıç: 1975
  • Yayıncı: Seyhan Miğal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Cerrahi Olarak Tedavi Edilen Beyin Apselerinin Retrospektif Analizi: Tek Merkez Deneyimi

Zühtü ÖZBEK

Presigmoid Yaklaşımda Cerrahi Anatomi ve Klinik Komplikasyonlar

Rövşen BAGİROV, Mevlüt Özgür TAŞKAPILIOĞLU, Selçuk YILMAZLAR

Romatolojik Hastalıklarda Sosyal Destek ve Bakım Veren Yükü

Seda PEHLİVAN, Yıldız Fethiye ÖZGÜR, Hicran YILDIZ, Hüseyin Ediz DALKILIÇ, Yavuz PEHLİVAN

Nadir Bir Patolojik Kırık Nedeni: Amiloidoma

Mine ÖZŞEN, Ülviye YALÇINKAYA, Sadık BİLGEN, Zeynep YAZICI

Meme Kanseri, Uyku ve Müzik Tedavisi

Diğdem LAFCI

Behçet Hastalığı Dışındaki Sebeplerle Oluşan Non-Enfeksiyöz Posterior Üveite Sekonder Makula Ödeminde Deksametazon İmplantın Etkinliği.

Özgür YALÇINBAYIR, Enver ÇALIŞKAN, Öner GELİŞKEN, Mustafa RİGAN, Gamze UÇAN, Berkant KADERLİ, Ahmet Ali YÜCEL

Behçet Hastalığı Dışındaki Sebeplerle Oluşan Non-Enfeksiyöz Posterior Üveite Sekonder Makula Ödeminde Deksametazon İmplantın Etkinliği

Özgür YALÇINBAYIR, Gamze UÇAN, Öner GELİŞKEN, Berkant KADERLİ, Ahmet Ali YÜCEL, Enver ÇALIŞKAN, Mustafa RİGAN

Düşük Over Rezervli Hastalarda GnRH Antagonist/Letrozol Stimülasyon Protokolünün Kullanılmasının İntrasitoplazmik Sperm Enjeksiyonu Siklus Sonuçlarına Etkisi

İşıl KASAPOĞLU, Pınar TÜRK, Cihan ÇAKIR, Esra ŞEN, Berrin AVCI, Gürkan UNCU

Renal Anjiomiyolipomaların Klinik ve Histopatolojik Özellikleri: 21 Olguluk Seri

Berna VURUŞKAN, Sevda AKYOL, Hakan VURUŞKAN

Acil Servise Göz Yakınmaları ile Başvuran Hastaların Demografik Analizi

Özlem KARASU, Vahide Aslıhan DURAK, Erol ARMAĞAN