Ekstrüde Disk: Hemen Cerrahi Mi, Biraz Bekleyelim Mi? Bir Olgu Sunumu

Bel ağrısının en sık sebebi lomber disk hernisi olup hastalar genellikle konservatif yaklaşımlar ile normal yaşantılarına dönebilirler. Spontan regresyon, lomber disk hernisinde literatürde tanımlanmış bir klinik durum olmasına karşılık, altta yatan mekanizma ve gerçekleşme zamanı henüz tam olarak aydınlatılamamıştır. Bu sunuda, lomber bölgedeki ektrüde herninin 3 aylık konservatif tedavi sonunda, radyolojik görüntüsünde tama yakın regresyon gösteren bir olgu bildirilmektedir. Nörolojik defisiti olan ekstrüde disk hernili hastalarda cerrahi operasyon öncelikli tedavi seçeneği olarak düşünülmekle beraber, konservatif tedavinin de hastalar için çözüm olabileceğinin altını çizildiği bu olguda, radyolojik ve klinik iyileşmenin hızlı ve tama yakın olması önem arzetmektedir.

Extruded Disc: Urgent Surgery or Shall We Wait a Bit? A Case Report

The most common cause of low back pain is lumbar disc herniation, and patients can usually return to their normal lives with conservative approaches. Although spontaneous regression is a clinical condition described in the literature in lumbar disc herniation, the underlying mechanism and time of occurrence have not yet been fully elucidated. In this report, a case with almost complete regression in the radiological image of an extruded hernia in the lumbar region after 3 months of conservative treatment is reported. Although surgical operation is considered as the primary treatment option in patients with extruded disc herniation with neurological deficits, it is important that the radiological and clinical recovery is rapid and close to complete in this case, in which it is emphasized that conservative treatment can also be a solution for the patients.

___

  • 1.Benoist M: The natural history of lumbar disc herniation and radiculopathy. Joint Bone Spine 2002;69: 155-160.
  • 2.Çetinkal, A., Topuz, A. K., Çolak, A., Kutlay, A. M., Kaya, S., & Demircan, M. N. Travma sonrası regrese servikal disk hernisi. Ege Tıp Dergisi,2009; 48(3), 199-201.
  • 3. Teplick JG, Haksin ME.:Spontaneous regression of herniated nucleus pulposus. AJR.1985 ;145 : 371-375.
  • 4. Mochida K, Komori H, Okawa A, Muneta T, Haro H, Shinomiya K. Regression of cervical disc herniation observed on magnetic resonance images. Spine May 1998; 1;23(9):990-5.
  • 5. Reddy PK, Sathyanarayana S, Nanda A. MRI-documented spontaneous regression of cervical disc herniation : a case report and review of literature. J La State Med Soc. Mar-Apr. 2003;155(2):97-98.
  • 6. Richard M. Westmark, MD, Kaye D. Westmark, MD, Volker K. H. Sonntag, MD. Disappearing cervical disc. J Neurosurg. 1997; 86:289- 290.
  • 7.Slavin KV, Raja A, Thornton J, Wagner FC: Spontaneous regression of a large lumbar disc herniation. Surg Neurol 2001;56: 333-337.
  • 8. Doita M, Kamati T, Hamata T, Mizuno K. Immunohistologic study of the ruptured intervertebral disc of the lumbar spine. Spine1996;21(2):235-41.
  • 9. Koike Y, Uziki M, Kokubun S, Sawai T. Angiogenesis and inflammatory cell infiltration in lumbar disc herniation. Spine 2003;28(17):1928-33.
  • 10.Haro H, Kato T, Komori H, Osada M, Shinomiya K. Vasculer endothelial growth factor (VEGF)induced angiogenesis in herniated disc resorption. J Orthopaedic Research 2002;20(3):409-15.
  • 11. Borota L, Jonasson P, Agolli A. Spontaneous resorption of intradural lumbar disc fragments. Spine J 2008;8(2):397-403.
  • 12. Wasserstrom R, Mamourian AC, Black JF, Lehman RA. Intradural lumbar disk fragment with ring enhancement on MR. Am J Neuroradiol 1993;14(2):401-4.
  • 13.Komori H, Shinomiya K, Nakai O, Yamaura I, Takada S, Furuya K: The Natural History of Herniated Nucleus Pulposus with Radiculopathy. Spine 1996; 21: 225-229.
  • 14. Bozzao A, Gallucci M, Masciocchi C, Aprile I, Barile A, Passariello R. Lumbar disk herniation: MR imaging assessment of natural history in patients treated without surgery. Radiology 1992;185(1):135-41.
  • 15. Macki M, Hernandez-Hermann M, Bydon M, Gokaslan A, McGovern K, Bydon A. Spontaneous regression of sequestrated lumbar disc herniations: Literature review. Clin Neurol Neurosurg 2014; 120:136-141
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-414X
  • Başlangıç: 1975
  • Yayıncı: Seyhan Miğal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Palyatif Bakım Servisindeki Yaşlı Hastalarda Polifarmasi ve Uygunsuz İlaç Kullanımının Beers ve TIME-to-STOP Kriterlerine Göre Değerlendirilmesi

Sedat ÇELİKÇİ

Bazal Vasküler Tonusun Düzenlenmesinde Rol Alan Mekanizmaların Sıçan Torasik Aort Modelinde İncelenmesi

Serdar ŞAHİNTÜRK, Naciye İŞBİL

Vasküler Behçet Hastalığı Tanısı Olan Hastalarımızın Klinik Özellikleri, Tedavi Protokolleri ve Relaps Oranları: Tek Merkez Deneyimi

Belkis Nihan COSKUN, Burcu YAĞIZ, Zeliha ÇAKAN, Yavuz PEHLİVAN, Hüseyin Ediz DALKILIÇ

Monensinin Glioblastoma Multiformede Kaspaz-10 Aracılı Apoptoz Üzerine Etkileri

Sema SERTER KOÇOĞLU, Mücahit SEÇME

Ekstrüde Disk: Hemen Cerrahi Mi, Biraz Bekleyelim Mi? Bir Olgu Sunumu

Emine ÇETİN, Ali ARSLAN

İnce Kesitli Bilgisayarlı Tomografide Sakral Vertebralar Arası Füzyon Derecesine Bakılarak Yaş Tayini Değerlendirilmesi

Eren TOBCU, Gökhan GÖKALP

Obtrüktif Uyku Apne Sendromu Şiddetine Antropometrik Parametre Cinsiyet ve Uyku Pozisyonunun Etkisi

Vasfiye KABELOĞLU, Oya ÖZTÜRK

Deneysel Kafa Travması Oluşturulan Sıçanlarda Nöronal Hasarı Belirlemede Alfa-sinüklein Protein Etkinliğinin Araştırılması

Buşra ALTINKÖK ŞENTÜRK, Halil İbrahim ÇIKRIKLAR, Vahide Aslıhan DURAK, Birnur AYDİN, Erol ARMAGAN

CyberKnife Sisteminde IRIS ve MLC Tabanlı Kolimatörler için Beyin Metastazlı Olgularda SRT Tedavi Planlarının Dozimetrik Karşılaştırması

Mehmet TOSUN, Sibel KAHRAMAN ÇETİNTAŞ, Hidayetül Mediha KILIÇ, Metin ZORLUTUNA, Arda KAHRAMAN, Ali ALTAY, Meral KURT, Candan DEMİRÖZ ABAKAY

Silimarin SLIT2 Proteinini Aktive Ederek ve CXCR4 Ekspresyonunu Baskılayarak A549 Hücrelerini İnhibe Etti

Sedat KAÇAR, Nuriye Ezgi BEKTUR AYKANAT