Ediz DALKILIÇ, Nihan ALKIŞ, Güven ÖZKAYA, Mahmut YAVUZ, Mustafa GÜLLÜLÜ, Kamil DİLEK, Alpaslan ERSOY, Ayşe Nur BAYINDIR, Mustafa YURTKURAN, Ayşe ÇEFLE

Anti Tümör Nekroz Faktör Alfa Tedavilere Dirençli veya Yan Etki Gelişen Romatoid Artrit Olgularında Rituksimabin Etkinlik ve Güvenilirliği

Bu çalışmada, anti tümör nekroz faktör alfa (antiTNFα) tedavilere yeterli yanıt alınamayan veya yan etki gelişen romatoid artrit (RA) olgula-rında rituksimab (RIT) kullanımının etkinlik ve güvenilirliği değerlendirilmiştir. Çalışmaya 22 RA'lı olgu alınmıştır. RIT öncesi ve sonrası (3. ay) hastalık aktivitesi (DAS 28 skoru), akut faz reaktanları ile RIT öncesi kullanılan antiTNFα tedavi sayısı ve RIT tedavisine bağlı yan etkiler incelenmiştir. Yirmiiki olgunun 18'i romatoid faktör pozitif idi. Onyedi hastada antiTNFα tedavi yanıtsızlığı, 2 olguda malignite gelişimi ve 3 olguda antiTNFα tedaviye bağlı diğer yan etkiler nedeniyle RIT uygulandı. Ortalama 3. ayda yapılan kesitsel değerlendirmede DAS 28 skorlarında anlamlı düşme saptandı. Birinci kür RIT tedavisi sonrası başlangıca göre DAS 28 skorlarında 5,8 den 4,8'e (n=15, p=0,007), 2. kür RIT tedavisi sonrası başlangıca göre DAS 28 skorlarında 5,9 dan 4,3'e (n=9, p=0,008) gerileme gözlendi. RIT tedavisi süresince hiçbir olguda ciddi, tedaviyi sonlandırmayı gerektiren bir yan etki gözlenmedi. Sonuç olarak, RA'da RIT deneyimimiz, antiTNFα tedavilere dirençli veya yan etki geliştiren olgularda, RIT'ın etkili ve güvenilir olduğunu göstermektedir.

Anahtar Kelimeler:

Rituksimab, Romatoid artrit, Anti tümör nekroz faktör alfa

Rituximab Efficacy and Safety in Patients with Rheumatoid arthritis That are Refractory or Intolerable to Anti Tumor Necrosis Factor Alpha Agents

In this study, we evaluated the efficiency and safety of rituximab (RIT) treatment in patients with rheumatoid arthritis(RA) who were ina-dequate responders to anti tumor necrosis alpha (antiTNFα) agents or patients that can not tolerate antiTNFα agents because of adverse events. Twenty two patients with RA were enrolled to the study. Disease activity score(DAS 28) before and after (3. month) the RIT treat-ment, acute phase reactants, number of antiTNFα agents before RIT therapy and adverse events were analysed. Rheumatoid factor was positive in 18 of the 22 patients. Seventeen of the 22 patients were inadequate responders to antiTNFα agents, 2 patients developed malig-nancy and in 3 patients antiTNFα agents could not be used due to other adverse events. In cross sectional analysis of the 3. month, a signifi-cant decrease was seen in DAS28 from 5,9 to 4,8 (n=15, p

Keywords: