Emine Dündar, Mustafa Fuat Açıkalın, Ercüment Paşaoğlu, Sera Kabukçuoğlu, Kısmet Bildirici

MOsteomalaziye yol açan bir fosfatürik mezenkimal tümör olgusu (Onkolojik osteomalazi)

Üsteomalazi çok sayıda doğumsal ve edinsel anormallik sonucu meydana gelebilen. yeni oluşan osteoidin detektif mineralizasyonu ile belirli bir iskelet hastalığıdır. Dstecmalazinin kemik ve yumuşak doku tümörlerine ikincil olarak gelişmesi oldukça az görülen bir durumdur. Burada 5? yaşında kadın hastada saptanarı onkojenik osteomalazi sunularak histopatolojik. immün dokukimyasal. klinik ye laboratuuar bulguları kaynak bilgileri eşliğinde tartışılmıştır

Anahtar Kelimeler:

Gnkojenik osteomalazi. iosfatürik mezenkimal tümör

A case of phosphaturic mesenchymal tumor-induced osteomalacia (Oncogenic osteomalacia)

Keywords:

-,

PDF

___

Weidner N. Elar Fis. Weiss D. Strottmann P. Necclastic pathology of oncogenic osteomalaciairickets. Cancer 1335; 55: 1331-1?05.
Edmund AH. Fleiss E. Dneegerıous osteomalacia: Fteview of the world literature ol' 42 cases and report of two new cases. Am J Med 1334; ??: 531-12.
Weidner N. Heview and update: oncogenic osteomalacia— rickets. Ultrastruct Pathoi 1331; 15: 31?-33.
Shane E. Parisien M. Henderson .JE. Dempster DW. et ai.Tumor-induced osteomalacia: clinical and basic studies. J Bone Miner Fies 193'l': 12: 1532-11.
Nuevo MA. Dorfman HD. Sun CJ. Chalew SA. Tumor- induced osteomalacia and rickets. Am J Surg Pati-roi 1333: 13: 533-33.
Ei. Weidner hi. Cruz DS. Phosphaturic mesenchymal tumors: A polymorphous group causing osteomalacia or rickets. Cancer 138'i': 59: 1442-54.
?. GonzalesuCompta )(. Manos-Pujol M. Foglia—Femandez M. Feral E. et al. Dncogenic osteomalacia: case report and review ot head and neck associated tumors. J Laryngol Dtol 199E : 112i4): 3351—32. 42
Türkiye Ekopatoioji Dergisi eoeo; s [i'-2): 3942 tons w
aktivite gösteren. ancak aktivitesi PTH reseptör antago
nistleri tarafından bloke edilemeyen bir faktör tanım— lamışiardır.
Bu hastalardaki artmış kemik rezorbsiyonu. tümörün
aynı zamanda olası bir osteoklast aktivatörü sekrete
ettiğini düşündürmektedir {4. B). Alternatif olarak. hipo
losfateminin direkt etkisi kalsiyumu kemikten mobilize
eden olası bir faktördür.
Bütün bu bulgu ve bilgilere karşın onkojenik osteoe
malaziye neden olan madde ya da maddelerin tam
olarak ortaya konması ve normal fosfor homeostazı ile
ilişkisinin araştırılması gereklidir.
anojenik osteomalazi tanısının ortaya konması.
tümörün bulunup cerrahi olarak çıkarılmasıyla genellikle
saatler ya da günler içinde klinik ve biyokimyasal
özellikler düzelmeye başladığından. çok önemlidir [t. 4.
1D). Olgumuzda tümörün çıkarılmasından 1 ay sonra
tubuler fosfor geri emilimi 3332'ye. serum fosfor düzeyi
5 mgidi'ye yükselmiş ve 5 ay süre içinde klinik
semptomlar tümüyle ortadan kalkmıştır.
Özetle. hipofosfatemi ve uygunsuz fosfatüri ile birlikte
olan edinsel osteomalazi olgularında. nadir bir durum
olmakla birlikte. ioslatürik mezenkimal tümöre bağlı
osteomalazi de düşünülmeli. bu tümörlerin genellikle
küçük boyutlarda olduğu ve alışılmamış lokalizas—
yanlarda bulunduğu da unutulmamalıdır.
Siris ES. Clemens TL.. Dempster ow. etal. Tumer-induced osteomalacia: kinetics of calcium. phosphorus. and vitamin D metabolism and characteristics of bone histo'morpho— metry. Am J Med 199?: 32: SÜT-12.
Gai D. Hodgson 3F. Hao PD. Lennon ve. et al. Brief report. Inhibition of renal pboephate transpon by a tumor product in a patient with encogenic osteomalacia. N Engl J Med 1334; 333: 1545—43.
Fteyes—Mugica lvl. Amsmeier SL. Backeijauw F'F. Parsing J. et al. Fhosphaturic mesenchymal tumor-induced rickets. Pediatr Dev Pathcl 2333; 3i1l: 51—3. lı'azışma Adresi: Dr. Emine oüuose
Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi.
Patoloji Anabilim Dalı.
MEŞeIlk-EsI-tİŞehir
Tel: G 222 - 233 23 ?3 i 4533
E-posta: edundarrğtyahoobom