Sera Kabukçuoğlu, Nihal Doğan, Nilüfer Tel, Turgay Şener

Eskişehir yöresinde konjenital toksoplazmozis sorunu ve iki olgunun sunumu

Konjenital toksoplazmozis nedeniyle ağırşekil— de etkilenmiş iki otopsi olgusu sunuidu. Birinci olgu 21. haftada intrauterin eksitus nedeniyle doğurtulrnuş ikinci dereceden masere erkek fetus idi. Dtopside akciğerlerde makrofajlar içinde T. gondii parazitleri izlendi. Diğeri, miadında sezeryan ile doğmuş 15. inci günde toksoplazmozisin seyrek bir prezentasyon şekii olan netrotik sendrom nedeniyie eksitus olan erkek bebekti. Bu oiguda akciğerler 'ye diatragmada da parazitler izlendi. Timusta 4 üncü derece stres inyolusyonu. her iki adrenal bezde atrofi bulguları yardı. Mezenterik tent düğümleri reaktif olup, sinusierin dilate ve boş oldukları görüldü. Bu olgular. Ocak 199?"- Aralık 1933 yılları arasında Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi'nce yürütülen perinatal çalışmanın içinde yer almak— taydı. Ek olarak osmangazi Üniversitesi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı'nda ve Eskişehir Doğum ye Çocuk Bakıma—rinde yürütüien serolojik çalışmaların sonuçları ve bu dönemde hesaplanan perinatal mortalite hızları ile bölgemizde konjenital toksopiazmosis insidansının li TDUD'in az üzerinde olduğu saptandı

Anahtar Kelimeler:

Konjenital toksoplazmozis, insidans

The problem of congenital toxoplasmosis in Eskişehir region and report of two cases

Keywords:

-,

PDF

___

Dost EK. Tıp Parazitolojisl. İstanbul Üniversitesi Tıp Fakül- tesi. Yayın No: 113. 1991: BÜT.
Alger LS. Tcxoplasmosis and parvovirus Elta. Infeot Dis Clin North Am199?111:55—?5.
s. Wang SY. Remington JS. Toxoplasmosis in pregnancy. Clin Infeot Dis 1994'. 13:353-61.
Lynfield Fi. Güerina NG. Toxoplasmosis. Pediatr Flee 190?; 1B: ?5+83.
Sever JL. Elienberg .JH. Ley CA. Madden DL. Fuccltlo DA. Tzan NR. Toxoplasmcsis: Maternal and pediatric tlndings in 23.000 pregnancies. Pediatrics 1 980. BE: 181 £12.
E. Dal-los F. Forestier F. Capella—Pavtcvsky ıvı. Thulllez P. et al. Prenatal management of “F40 pregnancies at risk for congenital toxoplasmosis. N Eng .J Med 1 ses; 310: 2?1-5.
Türkiye Ekopatoloii Dergisi 2000; &“ (1—2): 31 -3?' ı— e
ze sevk edilmiş. 2 adet ağır derecede etkilenmiş
tcksoplazmozis olgusu saptanmıştır. Iki yıl içersinde
serolojik olarak 15 gebede lg M pozitifiiği [otopsi olgula—
rımız dışında] saptanmıştır. Bu yıllarda Eskişehir
İlindeki 3 büyük hastanedeki toplam doğum sayısı
923 dür. Bu bulgular. ölen tüm olgulara otopsi
yapılmadığı ve doğumların yarısının gerçekleştiği SSK
hastanesine ait serolojik çalışmaların elimizde olmadığı
da göz önüne alındığında. Eskişehir İli'nde toksoplaz
mezis'li fetus doğma insidansının 1000 canlı doğumda
'in üzerinde olduğunu düşündürmektedir. Bu sonuç
ABD'de antenatal taramalara dayanılarak bildirilen
tütlü—10000 canlı doğumda 1 görülen. tüm klinik
spektrumu kapsayan toksoplazmozisli canlı doğum
insidansının üzerindedir.
Subklinik enfeksiyon geçiren ve yenidoğan döneminde
Fızik bakı bulgusu saptanmayan infantiarda. ileri yaşlarda
koryoretinitis ve öğrenme güçlüklerinin gelişiminin önlen
mesi için. bu konuda yeterli kontrollü araştırma bulun
mamakla birlikte. sağaltımın gerekli olduğu bildirilmek
tedir. l-(crd kanı analizi ile saptanan enfekte yenido
ğanlarda. immun sistemin matürleşerek. hastalığı
suprese edebileceği döneme kadar {1 yıl) sağaltım
önerilmektedir (2. 22). Çalışmamız. Eskişehir çevresinde.
gebelerin toksopazmozis’ten korunma açısından bilgilen
dirilmesi. kuşkulu olgularda antenatal tarama ve gerekirse
parazitin fetusa geciş riskini azaltabilecek antenatal
Fieichman G. 'ılillegas EN. Craig l... Peach Ft. Hunter on. The CDEBiB? interaction is not required for resistance to Toxoplasma gondii in the brain but contributes to the development of Immunopatl'ıology. J immunol tees; 15: 33-54-62.
Eskisehir yöresi nde konjeniiai ioksopiasrrıozis sorunu ve iki olgunun sunumu
Hu MS. Sehvvartzman JD. Yeaman GFl. lCollins J. Seguin
Fl. Khan lA. Kasper LH. Fas- Fas L interaction involved in
Lea Y. Shannon JY. Matsuura T. SohwertzmanJD. Shin
DW. Kaspar LH. Functional and quantitative analysis of
Hohlleld P. Forastler F. Marion Sı. Thuillaz P. Maroon P.
Defies F. Toxoplasma gondii infection during pregnancy: T
DeŞes F. Mirlesse V. Hohlleld F’. Jeoquernard F. Thulliez P.
Forestiar F. 'f'oicoplasmosis in pregnancy. Pediatr infect Dis
T5. Atasş T. Unal EK. Toksoplazmoz ve Gebelik. İstanbul:
Başkent Diset. 1995: 499.
Kurt S. Erler A. D'emir N. Konuk E. Ege Bölgesi'nde toki
soplazma seropozitlfliği. Tr Ekopatol Derg 1999; 2: 29-39.
?. Kutbettin l. kosa Ş. Sivrel A. Esen N. Tr Ekopatol Derg 1999; 9: 91-39.
B. Yılmaz M. Orak S. Koçak 8. Düşük öykülü 991 hastada T.
gondii'ye karşı oluşan antikorların ELISA yontemiyle araştırılması. T Mikrobiyol Gem Derg 1999; 99: 99-9.
Tuncel E. Tunnel Ş. Çelebi 9. sonmez E. Hamile kadınlarda
Toksoplazrna antikorlannın dağılımı. T Mikrobiyol Cern Derg 1999; 99: 999.
ED. Doğan N. Akgün Y. Düşük. olü dogum. erken doğum öykülü doğurganlık yes grubu hastalarda TORCH etkenlerinin dağılımı. T Parazitol Derg 1999; 99: 91 LES.
Dogan N. Akgün Y. Altıntaş K. Toksopiazmozts'in teşhisin
de lg A' nın tanı değeri. T Parazitol Derg 1999; 1?: 9999.
Koppe JG. Rothova A. Congenital toxoplesmosis. A long- tenn foilovv-up of 90 years. Int Ophthalmol 1999; 19: 991
Kristal H. Ltohtig D. Infantile nephrotio syndrome ofinioo
pathological study of 11 oases. isi J Med Sei 1999; 19: 999
Sibley HK. Mahan J. Mauer M. 1v'ernier FlL. A ollnloopa
thelogie study of forty-eight infants with nephrolı'o syndrome. Kidney Int 1995; 2?: 544-532.