Adölesanların Kilo Yönetiminde 5210 Beslenme Yönetimi Programının Etkisi
Amaç: Araştırmanın amacı öğrencilerden oluşan deney grubuna (11-12 yaş grubu kilolu ve obez) uygulanan 5210 kilo yönetimi
programının öğrencilerin Beden Kitle İndeksi (BKİ), bel çevresi, beslenme – egzersiz tutum ve davranışları üzerindeki etkisini
incelemekti.
Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma yarı deneysel olarak yapıldı. Araştırma örneklemini İstanbul’da aynı ilçede iki özel okulda öğrenim
gören 34 kontrol grubu ve 31 deney grubu olmak üzere toplam 65 adölesan oluşturdu. Araştırmanın verileri Antropometrik Ölçüm
Formu, Öğrenci Sağlıklı Yaşam Anketi, Aile Bilgi Formu, Beslenme Egzersiz Tutum Ölçeği (BETÖ) ve Beslenme Egzersiz Davranış
Ölçeği (BEDÖ) kullanılarak toplandı. Veriler uygulama öncesinde, uygulama sonrası 6. ayda ve 9. ayda olmak üzere toplam üç ölçümde
toplandı. Çalışmanın analizinde tanımlayıcı istatistiksel testler, Student’s t test, Mann Whitney U, tekrarlı ölçümlerde varyans analizi,
düzeltilmiş Wilcoxon Signed-Ranks test ve Pearson Ki-Kare test kullanıldı.
Bulgular: Deney ve kontrol grupları arasında ölçümlerde BKİ dağılımları ve ortalamaları bakımından istatistiksel olarak anlamlı
farklılık saptanmamasına karşın (p>0,05) deney grubunda, 1.ölçüm (başlangıç) BKİ dağılımlarına göre 2.ölçüm (6.ay) ve 3. ölçümde
(9.ay) gözlenen değişimin istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptandı (p<0,05). İkinci ve üçüncü ölçüm BKİ değeri normal olan
adölesanlarda birinci ölçüme göre artış (9 kişi) bulundu. Deney grubundaki adölesanların başlangıç ölçümlerine göre 9. ay ölçümlerinde
BKİ ortalamalarındaki değişimin, istatistiksel olarak anlamlı olmamakla birlikte dikkat çekici düzeyde düşük olduğu saptandı (p>0,05).
Buna göre kontrol grubu kilo almaya devam ederken deney grubunun normal gelişimlerini sürdürdüğü ve kontrol grubuna göre daha
az kilo aldıkları söylenebilir. Deney grubunun girişim öncesi BETÖ ölçeği puan ortalaması 47,77 ± 6,25, 2. ölçüm 47,16 ± 7,98, 3. ölçüm
48,52 ± 7,48 olarak bulundu.
Sonuç: 5210 kilo yönetimi programının adölesanların BETÖ, BEDÖ ve alt ölçekleri puan ortalamalarını etkilemediği bulundu. Bu
sonuçlar doğrultusunda 5210 programının çoklu girişimler eklenip süresi arttırıldığında daha etkili olacağı düşünüldü. 10-12 yaş
grubuna yönelik 5210 mesajlarını içeren 12 saatlik bir eğitim programı geliştirildi. Eğitime ilişkin görsel metaryaller ve sunumlar
hazırlandı, seansların amaç ve hedeflerini içeren içerik kitapçığı oluşturuldu. Bu program ve materyaller daha geniş bir örneklemde
kullanılabilir.
Effects of 5210 Nutrition Management Program in Weight Management of Adolescents
Aim: The purpose of the study is to examine the impact of 5210 weight management program executed to students (11-12 year olds are
overweight and obese students) on attitudes and behaviors towards BMI, waist circumference on the nutritional habits. The research was
conducted in semi-experimental semi-empirical model.Material and Methods: Sample of research is compose of 65 teenagers of which 34 control group (16 obese and 18 overweight) and 31
controlgroup (14 obeseand 17 overweight) in 2 separate schools in the same district of Istanbul. Experimental/Control groups had been
formed by choosing the obese and overweight students in the both schools. The data of research had been collected via Anthropometric
Measurement Form, Survey on Student Healthy Life, Family Information Form, Scale of Attitudetowards Nutritionand Fitness (BETÖ),
and Scale of Behavior of Nutritionand Fitness (BEDÖ). Data was measured three times of which before execution of program and 6 and
9 months after execution of education.
Results: Inspite of it is determined that there is significant difference in the BKİ distributions and BKİ averages of first measurement,
second measurement and third measurement in experimental and control groups (p>0,05), the change in the BKİ averages is statistically
significant in from 2 nd measurement of BKİ averages compared with initial measurement in experimental groups to 3rd measurement
(p<0,05). There are increases in the number of adolescents who have normal BKİ valuefrom 2nd measureto 3rd measure. The change in
BKİ averages from 9th month measure to initial measure in experimental group is not statistically different with the one measured in
control group (p>0,05). Control group keepgo on get weight while experimental group was growing up normally and get lower weight
compared with control group. Averages of BETÖ scale are calculated as 47,77 ± 6,25 at the initiation of program 47,16 ± 7,98 at the
second measure and 48,52 ± 7,48 at the third measure. 5210 weight management is not effective on both BETO averages, BEDO averages
and their subscales. A training program of 12 hours totaling 2 to 6 weeks a week, including.
Conclusion: 5210 messages for the 10-12 age group, was developed. Educational visual materials and presentations were created and
an educational content booklet containing course content plans, goals and objectives of the sessions was created. These programs and
materials can be used in a wider sample. Furterstudyis neededto 5210 program will be effective via multiple additives and long erterm
durations.
___
- 1. Kılıç İ, Derman O, Kanbur NÖ, Aksoy C. Obez adölesanlardaki
ortopedik sorunlar. Hacettepe Üniversitesi 1.Ulusal Adölesan
Sağlığı Kongresi, Ankara, Kongre Kitabı, 2006, 256-281.
Ankara
- 2. Guidelines For Adolescent Nutrition Services. (2005). Stang
J, Story M (eds) http://www.epi.umn.edu/let/pubs/img/adol_
preface_materials.pdf., erişim tarihi: 10.07.2014.
- 3. WHO. (2011). Global statusreport on non communicable
diseases 2010. s:24 Geneva, http://www.who.int/nmh/
publications/ncd_report_full_en.pdf., erişim tarihi, 26.05.2014
- 4. WHO. (2014a). Health For The World Adolescents A Second
Change İn The Second Decatehttp://apps.who.int/iris/
bitstream/10665/112750/1/WHO_FWC_MCA_14.05_eng.
pdf?ua=1., erişim tarihi: 28.05.2014.
- 5. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu.(2013). Birinci
Basamak Hekimler İçin Obezite İle Mücadele El Kitabı;
Çocukluk ve Adölesan Döneminde Obezite; s:53-87.
- 6. HBSC (2009). http://www.hbsc.org/publications/
international/ erişim tarihi: 21.05.2014
- 7. NCHS Data Brief No:82. (2012). http://www.cdc.gov/nchs/
data/databriefs/ db82.pdf., erişim tarihi:21.05.2014
- 8. Türkiye’de Okul Çağı Çocuklarında (6-10 Yaş Grubu)
Büyümenin İzlenmesi Projesi Araştırma Raporu (TOÇBİ).
(2011). Sağlık Bakanlığı, Hacettepe Üniversitesi Sağlık
Bilimleri Fakültesi Beslenme ve Diyetetik Bölümü, T.C. Milli
Eğitim Bakanlığı. Kuban Matbaacılık, Sağlık Bakanlığı Yayın
No: 834, ISBN: 978-975-590-370-5. Ankara.
- 9. Türkiye Beslenme ve Sağlık Araştırması (TBSA) .(2010).
Beslenme durumu ve alışkanlıklarının değerlendirilmesi
sonuç raporu (2014) Sağlık Bakanlığı, Hacettepe Üniversitesi,
Sağlık Bilimleri Fakültesi, Beslenme ve Diyetetik Bölümü. T.C.
Sağlık Bakanlığı Yayın No:931, Sağlık Araştırmaları Genel
Müdürlüğü Yayın No: SB-SAG-2014/0
- 10. Davis Matthew M,Gance-Cleveland B, Hassink S, Johnson
R, Paradis G, Resnicow K.(2007) Recommendations for
prevention of chidhood obesity. Pediatrics:120; s229. http://
pediatrics.aappublications.org/content/123/Supplement_5/
S258.full.pdf. erişim tarihi: 27.05.2014
- 11. Let’s Move! Web site, http://www.letsmove.gov/about erişim
tarihi: 26.05.2014
- 12. Hartman, Pat. (2011). 5-2-1-0 and the Let’s GoInitiative,
Childhood Obesity News. Retrievedfrom http://
childhoodobesitynews.com/2011/05/09/5-2-1-0-and-the-letsgo-initiative.,
erişim tarihi: 26.05.2014
- 13. Maine Youth Overweight Collobrative (MYOC) http://www.
hsph.harvard.edu/prc/projects/clinical-interventions-toprevent-childhood
overweight/., erişim tarihi: 21.05.2014
- 14. Carter, R.C. (2002). Theimpact of publicschools on childhood
obesity. Journal Of American Medical Association, 288, 2180.
- 15. O’Toole TP, Anderson S, Miller C, Guthrie J. (2007). Nutrition
services and food sand beverages avaiable at school: results
from the school health policies and programs study. Journal of
School Health;77(8);500-521
- 16. Özcan Ş, Akbayrak N (Ed.), İlhan SE (Ed.), Ançel G (Ed.),
Albayrak A. (2007). Obezite, Hemşirelik Bakım Planları, Birlik
Matbaası, Ankara. S: 473–475-476-477
- 17. NASN. (2013). Shanks B, Lechtenberg j, Delger S. Overweightand
Obesity in Youth in Schools - The Role of the School Nurse. http://
www.nasn.org/PolicyAdvocacy/PositionPapersandReports/
NASNPositionStatementsArticleView/tabid/462/
ArticleId/39/Overweight-Children-and-AdolescentsAdopted-2002.,
erişim tarihi: 20.08.2014.
- 18. CleaMcNeely, MA, Jayne, Blanchard. (2014). The Teen Years
Explaned, A Guide ToHealthyAdolescent Development, p:15-
16, http://www.jhsph.edu/research/centers-and-institutes/
center-for-adolescent-health/_includes/Interactive%20Guide.
pdf., erişim tarihi: 05.06.2014
- 19. Yurt S. (2008). Fazla Kilolu Adölesanlara Uygulanan
Motivasyon Görüşmelerinin Beslenme Tutumu, Davranışları
ve Kilo Üzerine Etkisi. Marmara Üniversitesi SBE. Halk Sağlığı
Hemşireliği ABD Doktora Tezi. (Danışman: Ayşe YILDIZ)
- 20. Meydanlıoğlu, A. (2013). Hemşire Liderli Sağlik İçin Beslenme
ve Fiziksel Aktivite Programi’nınÇocuklarin Beslenme ve
Fiziksel Aktivite Düzeylerine Etkisi. Yayınlanmış Doktora Tezi,
Marmara Ü. SBE, Halk Sağlığı Hemşireliği ABD(Danışman:
Ayşe YILDIZ)
- 21. Törüner Kılıçarslan, E.(2009). Obezokulçağı çocuklarında
kilo yönetimi programının uygulanması. İstanbul Üniversitesi
SBE, Çocuk Sağlığı ve Hast. ABD, Yayınlanmamış Doktora
Tezi. (Danışman: Prof. Dr. Sevim SAVAŞER)
- 22. Ardıç, A.(2014). Adölesan Sağlığını Geliştirme Programının
Erken Adölesan Dönemi Çocukların Beslenme, Fiziksel
aktivite ve Ruh sağlığı Üzerine Etkisi. İstanbul Üniversitesi
SBEHalk Sağlığı Hemşireliği Anabilim Dalı. Yayınlanmamış
Doktora Tezi. (Danışman:Prof. Dr. Semra Erdoğan)
- 23. Geçgil E, Yıldız S. (2006). Adölesanlara yönelik beslenme ve
stresle başetme eğitiminin sağlığı geliştirmeye etkisi. C.Ü.
Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi;10(2); 19-28
- 24. Neumark-Sztainer D, Story M, Hannan PJ, Rex J. (2003).
New moves; A school-based obesity prevention program
foradolescentgirls. Prev Med.;37(1):41-51
- 25. Iversen MS, Nigg C, Titchenal AC. (2011). Theımpact of an
elementaryafter-school nutrition and phsicalaktivity program
on children’sfruitandvegetableintake, physicalaktivityand
body massindex: Fun 5. Hawai’ıMedical Journal,;70(1):37-41.
- 26. Kriemler S, Zahner L, Schindler C, Meyer U, Hartmann T,
Hebestreit H, Brunner-La Rocca HP, Van Mechelen W, Puder
JJ. (2010). E ffect of school based physical activity programme
(KISS) on fitness and adiposity in primary school children:
cluster randomised controlled trial. BMJ. Feb 23;340:c785
- 27. Törüner Kılıçarslan E, Savaşer S. (2010). Okulçağı çocuklarında
obezliğın önlenmesi ve erken tedavisine yönelik okula dayalı
girişimler: Literatür taraması Dokuz Eylül Üniversitesi
Hemşirelik Yüksekokulu Elektronik Dergisi; 3(3); 153-160.
[Elektronik Dergi]. http://www.deuhyoedergi.org/
- 28. Vizcaino Martinez V, Aguilar FR, Gutierrez RF, Martinez
SM, Lopez MS, Martinez SS, Garcia EL, Artalejo FR. (2008)
Assessment of an after-school physical activity program to
prevent obesity among 9-to10- year- oldchildren: A cluster
randomized trial. İnternational Journal of Obesity; 32: 12-22.
- 29. Kesten JM, Griffiths PL, Cameron N. (2011). A systematic
review to determine the effectiveness of interventions designed
to prevent overweight and obesity in pre adolescent girls.
Obesity Reviews, 12, 997–1021.
- 30. Kropski JA, Keckley PA, Jensen GL. (2008). School-based
obesity prevention programs an evidence–based review.
Obesity;16(5): 1009-1018
- 31. Neyzi O, Günöz Ö, Furman A, ve ark. (2008). Türk
çocuklarında vücut ağırlığı, boy uzunluğu, baş çevresi ve Beden
Kitle İndeksireferans değerleri. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Dergisi;51;1-14
- 32. Baltacı G, Ersoy G, Kararağaolu N. (2012). Ergenlerde Sağlıklı
Beslenme ve Hareketli Yaşam. Sağlık Bakanlığı Yayını: 730,
Ankara.
- 33. World Health Organization (1993). The Health of Young
People; A Challange and Promise, Genneva. http://apps.
who.int/iris/handle/10665/37353?mode=simple&submit_
simple=Show+simple+item+record erişim tarihi:28.05.2014
- 34. WHO. (2007). The challenge of obesity in the WHO European
Region and the strategies for response: Summary. Copenhagen
WHO regional Office for Europe.
- 35. WHO. (2012). Global Strategy on Diet, Physical Activity and
Health. http://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood/
en/index.html., erişim tarihi: 16 Mayıs 2013.
- 36. WHO. (2013a). http://www.who.int/topics/adolescent_
health/en/., erişim tarihi: 7.02.2013.
- 37. WHO Avrupa Bölge Ofisi (2013). Bulaşıcı Olamayan
Hastalıkların Önlenmesine ve Kontrolüne İlişkin Küresel eylem
Plan (2013-2020) http://www.thsk.gov.tr/dosya/birimler/
kronik_hastaliklar/dokumanlar/2015-kuresel_eylem_plani/
kuresel_eylem_plani.pdf, erişim tarihi: 20.02.2015 .
- 38. WHO. (2014b). Obesityand Overweight Fact Sheet No: 311
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/., erişim
tarihi: 28.05.2014