Üçüncü Basamak Çocuk Hastanesinde Çalışan Hekimlerin Meningokok, Rotavirüs, Human Papilloma Virüs Aşıları ile İlgili Görüşleri, Aşı Reddi ile Karşılaşma Sıklığı ve Sık Karşılaştığı Aşı Reddi Nedenlerinin Değerlendirilmesi

Amaç: Ulusal bağışıklama çizelgemizde henüz yer almayan, etkin ve güvenilir olduğu bilinen, birçok ülkede ulusalölçekte uygulanan, ülkemizde de kullanım onayı bulunan meningokok, rotavirüs ve Human papilloma virüs (HPV) aşılarıailenin isteğine bağlı olarak yapılmaktadır. Bu çalışmada Ankara Şehir Hastanesi, Çocuk Hastanesi, pediatri kliniğindeçalışan doktorların meningokok, rotavirüs ve HPV aşıları ile ilgili düşünceleri, invaziv meningokokal hastalık ve rotavirüsebağlı gastroenterit ile karşılaşma durumları, aşı reddi ile karşılaşma sıklıkları ve sık karşılaştıkları aşı reddi sebeplerinintespit edilmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Ankara Şehir Hastanesi, Çocuk Hastanesi, pediatri kliniğinde asistan, uzman ve profesör olarakçalışan ve çalışmaya katılmayı kabul eden 93 doktor ile yüz yüze görüşülerek anket formları dolduruldu.Bulgular: Çalışmaya katılan 93 gönüllünün 74’ü (% 79.6) asistan, 16’sı (% 17.2) uzman, 3’ü (% 3.2) profesör olarakçalışmaktaydı. Katılımcıların tamamı tarafından meningokok aşısı önerilmekteyken rotavirüs aşısı 77’si (% 82.8), HPVaşısı 83’ü (% 89.2) tarafından önerilmiştir ve meslek yılı ile aşı önerme arasında ilişki bulunmamıştır. Katılımcıların 32’si(% 34.4) 2. aydan itibaren meningokok aşılanmasına başlanmasını önerirken 15’i (% 16.1) 24 aydan sonra başlanmasınıönermiştir. Önerilen aşılama başlangıç zamanını, erken bağışıklık kazandırma düşüncesi, artmış dış göçe bağlı artmışhastalık yükü, maliyet gibi nedenlerin etkilediği görülmüştür. Aşı reddi ile katılımcıların 63’ü (% 67.7) nadiren, 21’i (% 22.6)sık karşılaşırken, 9’u (% 9.7) hiç karşılaşmadığını belirtmiştir. Karşılaşılan en sık aşı reddi sebepleri aşı içeriğindeki yardımcımaddeler ile ilgili yanlış bilgi ve endişeler (% 30.1), aşıya bağlı yan etki korkusu (% 29), aşı tarafından tetiklenecek otizmdüşüncesi (% 23.7), dini inanç (% 17.2) ve bilgisizlik (% 17.2) olarak görülmüştür.Sonuç: Ülkemizde aşı takviminde yer almamasına rağmen meningokok, rotavirüs, HPV aşıları hekimlerin büyükçoğunluğu tarafından önerildiği tespit edilmiştir. En sık karşılaşılan aşı reddi sebebi, aşı ve içeriği hakkında bilgisizlik veyayanlış bilgi olarak görülmüştür. Aşı karasızlığı-reddi açısından daha detaylı çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.

Evaluation of Opinions of Pediatrists in A Tertiary Healthcare Hospiatal About Meningococcal, Rotavirus, Human Papilloma Virus Vaccines and İncidence of Encountering Vaccine Refusal and Reasons of Vaccine Refusal

Objective: Meningococcal, rotavirus and Human papilloma virüs (HPV) vaccines which are approved but not yet involved in our national immunization programme, known to be efficient and safe, involved in national vaccination programmes of many countries, are applied according to parents’will in our country. In this study it is aimed to evaluate attitudes of pediatrists in our Ankara City Hospital, Children’s Hospital, status of their encountering invasive meningococcal disease and rotavirus gastroenteritis, vaccine refusal and their reasons. Material and Methods: Questionnaire forms were filled out with 93 doctors (residents, specialists, professors) working in our Ankara City Hospital, Children’s Hospital, pediatrics department and approving to involve in the study. Results: The study enrolled a total of 93 participants 74 (79.6%) pediatrics residents, 16 (17.2%) specialists and 3 (3.2%) professors. In our study all of the participants advised meningoccal vaccine whereas rotavirus vaccine was advised by 77 (82.8%) and HPV by 83 doctors (89.2%). There was no statistically significant difference between seniority and advice of vaccine. Among participants 32 of them advised meningococcal vaccine starting form 2 months (34.4%) while15 of them advised after 24 months (16.1%). The advice of initiation of vaccine was influenced by, will of early immunization, increased burden of disease due to increased immigration and cost. Vaccine refusal was encountered rarely by 63 (67.7%) of the participant, whereas 21 (22.6%) of them encountered commonly and 9 (9.7%) of the doctors never encountered vaccine refusal. Commonest reasons of vaccine refusal were wrong data and anxieties regarding the additive substances of the vaccine (30.1%), fear of side affect due to vaccine (23.7%), thought of triggering autism by vaccine (23.7%), religious reasons (17.2%) and lack of knowledge (17.2%). Conclusion: Although not involved in national immunization programme, meningococcal, rotavirus and HPV vaccines were advised my majority of the doctors. Commonest reason of vaccine refusal was observed as lack of knowledge or misinformation about vaccine and its contents. More additive studies are warranted regarding vaccine refusal and hesitancy.

___

  • 1. Gür E. Vaccine hesitancy - vaccine refusal. Turk Pediatri Ars 2019; 54: 1–2.
  • 2. Orhon Şimşek F. Genişletilmiş Bağışıklama Programına Her Yönüyle Bakış. Sosyal Pediatri Özel Sayısı Mart 2020; 6-14.
  • 3. https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/ burden/vpd/surveillance_type/active/measles_monthlydata/en/ Erişim Tarihi: 2.3.2020
  • 4. Donders GG, Gabrovska M, Bellen G, Van Keirsbilck J, Van Den Bosch T, Riphagen I. et al. Knowledge of cervix cancer, human papilloma virus (HPV) and HPV vaccination at the moment of introduction of the vaccine in women in Belgium. Arch Gynecol Obstet 2008; 277:291-8.
  • 5. Ozsurekci Y, Karadag-Oncel E, Bayhan C, Celik M, OzkayaParlakay A, Arvas M. Ceyhan M. Knowledge and attitudes about human papillomaviruses and immunization among Turkish pediatricians. Asian Pac J Cancer Prev 2013:14:7325-9.
  • 6. Jain N, Irwin KL, Montano D, Kasprzyk D, Carlin L, Freeman C, et al. Family physicians’ knowledge of genital human papillomavirus (HPV) infection and HPV-related conditions, United States, 2004. Fam Med 2006; 38:483-9.
  • 7. Kartal M, Gunvar T, Limnili G, Hatipoglu F, Guldal D. Birinci basamak hekimleri serviks kanseri ve HPV aşı ile ilgili ne biliyorlar? Turk Aile Hekimleri Dergisi 2011; 15 :1-6.
  • 8. Ceyhan M, Ozsurekci Y, Tanır Basaranoglu S, Gurler N, Sali E, Keser Emiruoglu M, et al. Multicenter Hospital-Based Prospective Surveillance Study of Bacterial Agents Causing Meningitis and Seroprevalence of Different Serogroups of Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae Type b, and Streptococcus pneumoniae during 2015 to 2018 in Turkey. mSphere 2020;5:e00060-20.
  • 9. Özdemir U, Çelik T, Tolunay O, Celiloglu C, Suzu A, Reşitoğlu S, ve ark. Pediatristlerin Meningokok Enfeksiyonları ve Aşıları ile İlgili Bilgi Düzeyleri ve Tutumları. J Pediatr Inf 2018;12: 58-64.
  • 10. Tolunay O, Celik U, Karaman SS, Celik T, Resitoglu, Donmezer C et al. Awareness and attitude relating to the human papilloma virus and its vaccines among pediatrics, obstetrics and gynecology specialists in Turkey. Asian Pac J Cancer Prev 2014;15:10723-8.
  • 11. Tapisiz A, Bedir Demirdag T, Cura Yayla BC, Gunes C, Ugraş Dikmen A, Baran Aksakal N, et al. Rotavirus infections in children in Turkey: A systematic review. Rev Med Virol 2019;29:e2020.
Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi-Cover
  • ISSN: 1307-4490
  • Başlangıç: 2007
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

PFAPA Sendromunda Mefv Gen Mutasyonlarının Hastalık Üzerine Etkisi

Mehmet BÜLBÜL, Semanur ÖZDEL, Esra BAĞLAN

Tiyol / Disülfit dengesinin değerlendirilmesi çocuklarda apandisitin ayırıcı tanısında yardımcı olabilir mi?

Sabri DEMİR, Yasemin DERE GÜNAL, Nermin DİNDAR BADEM, İsmail ÖZMEN, Özcan EREL, Salim NEŞELİOĞLU

Geç Preterm ve Term Yenidoğanlarda Sürfaktan Tedavisi; Endikasyonlar ve Sonuçlar

Sadık YURTTUTAN, İsmail Kürşad GÖKÇE, Evrim ALYAMAÇ DİZDAR, Fatma Nur SARI, Harika Gözde GÖZÜKARA BAĞ

YENİDOĞAN VE GEBELERDE YENİ CORONAVİRÜS HASTALIĞI 2019 ( COVID 19)

Melis DENİZ, Hasan TEZER, A TAPİSİZ

BESİN ALERJİSİ

Ersoy CİVELEK

Besin İlişkili Anafilaksi Yaşamış Çocuklarla Başa Çıkmada Ebeveynlerin Karşılaştığı Sorunlar

Can Naci KOCABAŞ, Emine DİBEK MISIRLIOĞLU, Fazıl ORHAN, Emine VEZİR, Hakan GÜVENİR, Müge TOYRAN, Özlem KESKİN, Sevgi BİLGİÇ ELTAN

Üst Gastrointestinal Sistem Floroskopi Yapılan Pediatrik Hastalarda Gastroözofageal Reflü Tanısını Etkileyen Faktörler

Çiğdem ÜNER, Ayşe Seçil EKŞİOĞLU

Üçüncü Basamak Çocuk Hastanesinde Çalışan Hekimlerin Meningokok, Rotavirüs, Human Papilloma Virüs Aşıları ile İlgili Görüşleri, Aşı Reddi ile Karşılaşma Sıklığı ve Sık Karşılaştığı Aşı Reddi Nedenlerinin Değerlendirilmesi

Belgin GÜLHAN, Tuğba BEDİR DEMİRDAĞ, Aslınur ÖZKAYA PARLAKAY, Metin YİĞİT

Yenidoğan ve Gebelerde Yeni Coronavirüs Hastalığı 2019 ( Covid 19)

Anıl TAPISIZ, Hasan TEZER, Melis DENİZ

Sağlam Çocuk Polikliniğinde Prematür Telarş Olgularında Çevresel Maruziyet Değerlendirilmesi

Nazmi Mutlu KARAKAS, Beril ÖZDEMİR, Özlem AKBULUT