Diyabetimle barıştım projesi: Bir çocuk endokrinoloji kliniğinde yaşanan başarı öyküsü

Amaç: Tip 1 diyabette (T1DM) uzun dönem komplikasyonların azaltılması ve/veya geciktirilmesi için iyi metabolik kontrol zorunludur. Tip 1 diyabetli çocuk ve ergenlerde motivasyon kaybı, bıkkınlık ve psikolojik sorunlar metabolik kontrolü güçleştirmektedir. Bu çalışmada, genellikle orta-alt gelir grubu ailelerin çocuklarının izlendiği bir çocuk endokrin kliniğinde diyabetli olgularda metabolik kontrolün iyileştirilmesi amaçlandı. Hastalar ve Yöntem: Proje kapsamında tüm diyabetli çocuklarda esnek ve yoğun insülin tedavisine geçildi, beslenme eğitimleri tekrarlandı, tüm çocuklara diyabet eğitim kitapları dağıtıldı. Kötü kontrollü diyabetlilere endokrin polikliniğinde daha çok zaman ayrıldı. Zorunlu durumlarda kan şekeri regülasyonu için hastaneye yatış yapıldı. Başlangıçtaki ve bir yılın sonundaki ortalama HbA1c değerleri karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmada ortalama diyabet süresi 6.0±3.2 yıl olan 91 (46’sı erkek) tip 1 diyabetli çocuk ve ergen yer aldı. Çalışma başlangıcında ortalama HbA1c % 8.2 iken bir yılın sonunda % 7.8’e geriledi (p

The project of make peace with diabetes: The success story in one of the pediatric endocrinology clinic

Objective: In type 1 diabetes (T1DM), a good metabolic control is important to reduce and/or postpone complications. Achieving better metabolic control in children and adolescent with T1DM is difficult due to loss of motivation, psychological problems, getting bored and tired. The aim of this study was improvement of the metabolic control in patients with diabetes who come from middle and low income families. Patient and Methods: Within the project; all diabetic children were passed to flexible and intensive insulin treatment. Nutrition education was repeated by a dietitian and education books about diabetes were distributed to all children. Poorly controlled diabetics were allowed more times in their visits. If it was necessary for the glycemic regulation, patients were hospitalized. Mean HbA1c was compared at the beginning and at one year follow up examination. Results: Ninety-one children (46 boys) with mean diabetes duration of 6.0±3.2 years participated in this study. At the end of the year mean HbA1c was reduced from 8.2% to 7.8% and number of poorly controlled patients (HbA1c › %9) decreased from 25 to 15 (p

___

  • 1. Hanas R, Donaghue KC, Klingensmith G, Swift PG. ISPAD clinical practice consensus guidelines 2009 compendium. Introduction. Pediatr Diabetes 2009;10 Suppl 12:1-2.
  • 2. Effect of intensive diabetes treatment on the development and progression of long-term complications in adolescents with insulin-dependent diabetes mellitus: Diabetes Control and Complications Trial. Diabetes Control and Complications Trial Research Group. J Pediatr 1994;125(2):177-88.
  • 3. Crook ED, Patel S. Glycemic control predicts diabetic extrarenal microvascular complications but not renal survival in patients with moderate to severe chronic kidney disease. Ethn Dis 2006; 16(4):865-71.
  • 4. Helgeson VS, Siminerio L, Escobar O, Becker D. Predictors of metabolic control among adolescents with diabetes: a 4-year longitudinal study. J Pediatr Psychol 2009;34(3):254-70.
  • 5. Araujo MB, Mazza CS. Assessment of risk factors of poor metabolic control in type 1 diabetic children assisted in a public hospital in Argentina. Pediatr Diabetes 2008;9(5):480-7.
  • 6. Jaser SS. Psychological problems in adolescents with diabetes. Adolesc Med State Art Rev 2010;21(1):138-51.
  • 7. Urbach SL, LaFranchi S, Lambert L, Lapidus JA, Daneman D, Becker TM. Predictors of glucose control in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus. Pediatr Diabetes 2005;6(2):69-
  • . 8. Bott U, Jörgens V, Grüsser M, Bender R, Mühlhauser I, Berger M. Predictors of glycaemic control in type 1 diabetic patients after participation in an intensified treatment and teaching programme. Diabet Med 1994;11(4):362-71.
  • 9. Valerio G, Spagnuolo MI, Lombardi F, Spadaro R, Siano M, Franzese A. Physical activity and sports participation in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2007;17(5):376-82.
  • 10. Giannini C, Mohn A, Chiarelli F. Physical exercise and diabetes during childhood. Acta Biomed 2006;77 Suppl 1:18-25.
  • 11. D’hooge R, Hellinckx T, Van Laethem C, Stegen S, De Schepper J, Van Aken S, et al. Influence of combined aerobic and resistance training on metabolic control, cardiovascular fitness and quality of life in adolescents with type 1 diabetes: a randomized controlled trial. Clin Rehabil 2011;25(4):349-59.
  • 12. Chiarelli F, Verrotti A, di Ricco L, de Martino M, Morgese G. Approaches to quality of control in diabetes care. Horm Res 1998;50 Suppl 1:41-7.
  • 13. Aman J, Skinner TC, de Beaufort CE, Swift PG, Aanstoot HJ, Cameron F, et al. Associations between physical activity, sedentary behavior, and glycemic control in a large cohort of adolescents with type 1 diabetes: the Hvidoere Study Group on Childhood Diabetes. Pediatr Diabetes 2009;10(4):234-9.
  • 14. Mehta SN, Quinn N, Volkening LK, Laffel LM. Impact of carbohydrate counting on glycemic control in children with type 1 diabetes. Diabetes Care 2009;32(6):1014-6.
  • 15. Lowe J, Linjawi S, Mensch M, James K, Attia J. Flexible eating and flexible insulin dosing in patients with diabetes: Results of an intensive self-management course. Diabetes Res Clin Pract 2008;80(3):439-43.
  • 16. Iafusco D, Galderisi A, Nocerino I, Cocca A, Zuccotti G, Prisco F, et al. Chat line for adolescents with type 1 diabetes: a useful tool to improve coping with diabetes: a 2-year follow-up study. Diabetes Technol Ther 2011;13(5):551-5.
  • 17. Chiari G, Ghidini B, Vanelli M. Effectiveness of a toll-free telephone hotline for children and adolescents with type 1 diabetes. A 5-year study. Acta Biomed 2003; 74 Suppl 1:45-8.
  • 18. Mancuso M, Caruso-Nicoletti M. Summer camps and quality of life in children and adolescents with type 1 diabetes. Acta Biomed 2003;74 Suppl 1:35-7.
Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi-Cover
  • ISSN: 1307-4490
  • Yayın Aralığı: 6
  • Başlangıç: 2007
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Dr Sami̇ Ulus Çocuk Sağlığı ve hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi pediatri polikliniklerine kabul

Atilla ÇİFTÇİ, Saliha ŞENEL, Mehtap ACAR, Can Demir KARACAN, Pelin ZORLU

DR SAMİ ULUS ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ PEDİATRİ POLİKLİNİKLERİNE KABUL EDİLEN HASTALARIN TIBBİ TEDAVİYE UYUMLARI

Saliha ŞENEL, Atilla ÇİFCİ, Can Demir KARACAN, Mehtap ACAR

Çocukluk Çağında Aktigrafi Kullanım

Pelin ERTAN, Senem ALKAN

Diyabetimle barıştım projesi: Bir çocuk endokrinoloji kliniğinde yaşanan başarı öyküsü

Nevra KOÇ, Fatma DEMİREL, Nazlı BÜBER, İhsan ESER, Derya ACAR, Özlem KARA

Çocuklarda İnguinal Herni Onarımının Komplikasyonarı: 8265 Olgunun Değerlendirilmesi

Tuğrul TİRYAKİ, Müjdem Nur AZILI, Fatma ÖZCAN, Ziya LİVANELİOĞLU, Evrin MAMBET, Fatih AKBIYIK, Emrah ŞENEL, Sengül ÖZMERT, Sibel SAYDAM, Halil ATAYURT

Konjenital Glikozilasyon Bozukluğu Tip II

Ferda YALÇIN, Eda ÖZAYDIN, Gülşen KÖSE, Mehmet GÜNDÜZ

Çocukluk Çağı Migren ve Gerilim Tipi Baş Ağrılarında Klinik Özellikler, Risk Faktörleri ve İzlem

Gülhis DEDA, Mehpare ÖZKAN, Serap TEBER TIRAŞ

Penis Derisi Tutulumu ile Seyreden Henoch-Schoenlein Purpurali Bir Olgu

Meral Torun BAYRAM, Mehmet TÜRKMEN, Demet ALAYGUT, Alper SOYLU, Salih KAVUKÇU

Yenidoğan Döneminde Hidrokolpos İle Seyreden Vajinal Atrezi Olgusu

Tuğrul TİRYAKİ, Ziya LİVANELİOĞLU, Gülşah KABAÇAM BAYRAM, Halil ATAYURT

Neonatal Nonketotik Hiperglisinemi

Saadet AKARSU, Yaşar DOĞAN, Abdullah KURT, Ayşegül Neşe KURT ÇITAK, İsmail ŞENGÜL, A. Denizmen AYGÜN