Tuğba TURGUT, Mehmet Akif GENÇ, Fatma Utkan DURAN UĞUR, Remzi BAHŞİ

BİR PALYATİF MERKEZDEKİ GENÇ VE YAŞLI HASTALARIN KLİNİK ÖZELLİKLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI: BİR YILLIK DENEYİM

Giriş:Antalya ilinde bulunanbir palyatifbakımmerkezindekigenç ve yaşlı hasta gruplarının verilerini karşılaştırmayı vehastalarınsağlıksistemi içindeki sevk döngüsünükesitsel olarak ortaya koymayıamaçladık.Yöntem:Kesitsel ve retrospektif birçalışmadır. Palyatif bakımmerkezinde 1 Ocak 2018-01 Ocak 2019tarihleri arasında yatan hastaların dosyaları incelendi. Tüm hastaların demografik özellikleri,komorbid durumları, yatış şikayetleri, merkeze nereden geldikleri ve merkezden nereye sevk edildikleri değerlendirildi. Hastalar genç (<65yaş) ve yaşlı (≥65 yaş)olarak iki grubaayrılarakmevcut klinik veriler karşılaştırıldı.Bulgular: Çalışmaya alınan 301 hastanın 120’si (%40)kadındı, yaşortalaması 70.9±15.9 ve ortalama yatış süresi 22.79±25.15gün idi.Palyatif bakım merkezine yatış sebepleri açısındandeğerlendirildiğinde; istatistiksel olarak anlamlı şekilde genç hastaların ağrı(%33.3 & %22, p<0.046), yaşlı hastaların ise beslenmebozukluğu(%62.8 & %50, p<0.048)nedeniyle yattığı görüldü.Palyatif bakım merkezindeki takipleri sırasında ölen ve yaşayan hastagrupları yatış sebepleri açısından karşılaştırıldığında ağrı şikayetinin; ölen hastalarda yaşayanlara göre anlamlı şekildedaha fazla bulunduğugörüldü(%41.4 & %16.8, p<0.001).Sonuç: Çalışmamız palyatif bakım merkezlerine başvuran gençve yaşlıhastaların karşılaştırılmasıaçısından önemlidir.Çalışmamız; ağrının genç hastalardadahasık görüldüğünü veölümcülseyrettiğinive yaşlı hastalarda beslenmebozukluğunun kurum yatışlarınıarttırdığınıortaya koymuştur. Busonuçtanyola çıkılarakhastalarınpalyatif bakım öncesitakip edildiklerisağlık kurumlarındayaşlarına uygun olarakbu iki önemli sorunun erken tespitediliptedavisinin yapılması;hemyaşam kalitesini arttıracakhem debakım masraflarını azaltacaktır.

Anahtar Kelimeler:

yaşlı, malignite, ağrı, palyatif bakım

COMPARISON OF CLINICAL FEATURES OF YOUNG AND OLD PATIENTS IN A PALLIATIVE CARE CENTER

Objective:We aimed to compare the data of young and old patient groups by revealing the referral cycle within the health system of patientsin a palliative center in Antalya.Methods: It is a cross-sectional and retrospective study. The files of patients hospitalized in the palliativecare center between January 1, 2018 and January 01, 2019 were reviewed. Demographic characteristics,comorbidity conditions,hospitalization complaints, where they came from the center and where they were referred from the center were evaluated for all patients.The patients were divided into young (<65 years) and elderly (≥65 years) and current clinicaldata were compared.Results: Of the 301patients included in the study, 120 (40%) were women, with a mean age of 70.9±15.9 years and a mean hospitalization period of22.79±25.15 days. When young and old patients were compared in terms of the reasons for hospitalization in the palliative care center;statistically significant, younger patients were hospitalized for pain (33.3% & 22%, p<0.046), while elderly patients were hospitalized formalnutrition (62.8% & 50%, p<0.048). When the groups of patients who died and survived during their follow-up in the palliative care centerwere compared in terms of hospitalization reasons, it was found that the complaint of pain was found to be significantly higher in diedpatients compared to survivors (41.4% & 16.8%, p<0.001).Conclusion: Our study is important in terms of comparing young and old patientswho applied to palliative care centers, and revealed that pain is common and mortal in young patients, and that malnutritionincreaseshospitalizations in elderly patients. Based on this result, early detection and treatment of these two important problems in health institutionswhere patients followed before palliative care; it will both increase the quality of life and reduce maintenance costs.

Keywords:

older, malignity, pain, palliative care,

PDF

___

[1] «WHO Definition of Palliative Care,» 2018. [Çevrimiçi].
[2] Kapo J, Morrison LJ, Liao S. Palliative care for the older adult. Journal of Palliative Medicine 2007; 10:185-209.
[3] Yılmaz Ö, Bahat G. Yaşlıda hastane temelli palyatif bakım ve hospis. Yaşlının Hastanedeki Serüveni. Türkiye Klinikleri 2019; 1:32-44.
[4] T.C Sağlık Bakanlığı Kamu Hizmetleri Genel Müdürlüğü. www.sbhkgm.gov.tr,» 2018. Available: https://khgmozellikli.saglik.gov.tr/svg/palyatif.php.
[5] Dinçer M, Kahveci K, Doger C. An examination of factors affecting the length of stay in a palliative care center. Journal of Palliative Medicine 2018; 21:11-15.
[6] Yürüyen M, Tevetoğlu I, Tekmen Y, Polat Ö, Arslan İ, Okuturlar Y. Palyatif bakım hastalarında klinik özellikler ve prognostik faktörler. Konuralp Tıp Dergisi 2018; 10: 74-80.
[7] MİNİKSAR ÖH, Aydın A. Palyatif bakım ünitemizde yatan hastaların retrospektif analizi. Journal of Contemporary Medicine 2020; 10: 429-433.
[8] AL-JAMAL Y, Soysal P. Bezmialem Vakıf Üniversitesi Dragos Hastanesi palyatif bakım ünitesi verileri. Geriatrik Bilimler Dergisi 2019; 2: 86-89.
[9] Vettori JC, Silva LG, Pfrimer K, Junior AA, Moriguti JC, Ferriolli E et al. Older adult cancer patients under palliative care with a prognosis of 30 days or more: Clinical and nutritional changes. Journal of the American College of Nutrition 2020; 40:148-154.
[10] Şenel G, Koçak N, Karaca Ş, Kaya M, Kadıoğulları N. Opioid use and the management of cancer patient pain in palliative care clinic. Europe PMC 2016; 28:171-176.
[11] Walsh D, Donnelly S, Rybicki L. The symptoms of advanced cancer: relationship to age, gender, and performance status in 1,000 patients. Supportive Care in Cancer 2000; 8:175-179.
[12] Elsayem A, Mori M, Parsons HA, Munsell, Hui D,Delgado-Guay MO et al. Predictors of inpatient mortality in an acute palliative care at a comprehensive cancer center. Supportive Care in Cancer 2010;67: 67-76.
[13] Akashi M, Yano E, Aruga E. Under-diagnosis of pain by primary physicians and late referral to a palliative care team. BMC Palliative Care 2012; 11:7.
[14] Olden AM, Holloway R, Ladwig S, Quill TE, van Wijngaarden E. Palliative care needs and symptom patterns of hospitalized elders referred for consultation 2011; 42:3.
[15] Evers MM, Meier DE, Morrison RS. Assessing differences in care needs and service utilization in geriatric palliative care patients. Journal of Pain and Symptom Management 2002;23:5.
[16] Saracino RM, Bai M, Blatt L, Solomon L, McCorkle R. Geriatric palliative care: meeting the needs of a growing population. Geriatric Nursing 2018; 39:2.