Kist hidatik olgularında cerrahi tedavi: 32 hastanın analizi

Giriş: Kist hidatik hastalığı ülkemizde halen yaygın bir sağlık sorunudur. Bu çalışmada cerrahi tedavi uygulanan kist hidatik olgularının demografik özelliklerinin, ameliyat öncesi biyokimya laboratuar bulgularının ve tedavi sonuçlarının incelenmesi amaçlandı.Materyal ve Metodlar: Çalışmaya 2014-2018 yılları arasında kist hidatik hastalığı nedeniyle ameliyat edilen hastalar alındı ve bunlara ait yaş, cinsiyet, kistin yerleşim yeri, kist sayısı, kist boyutu, uygulanan cerrahi yöntem ve cerrahiye ikincil komplikasyonlar, hastanede kalış süresi bilgileri ve rutin kan biyokimyasal parametreler incelendi.Bulgular: Çalışmaya toplam 32 hasta (24 kadın, 8 erkek) alındı. Olguların 30 tanesinde karaciğer yerleşimli kist hidatik saptandı. Hastaların 20 tanesinin kistlerin karaciğerin sağ lobuna, 7 tanesinde sol lobuna, 3 tanesinde karaciğerin her iki lobuna birden yerleştiği bulundu. Karaciğerde kist yerleşiminin olmadığı 2 hastadan birinde izole kemik ve diğerinde izole dalak yerleşiminin olduğu görüldü. Cinsiyet, kistin boyutu, kist sayısı, kistin yerleşim yeri bakımından hastalar gruplara ayrıldığında ameliyat öncesi biyokimya laboratuar değerleri bakımından gruplar arasında istatistiksel farklılık saptanmadı. Korelasyon analizinde cinsiyet, kistin boyutu, kist sayısı, kistin yerleşim yeri ile ameliyat öncesi biyokimya laboratuar değerleri arasında korelasyon bulunamadı. Ameliyat sonrası 23 hastada komplikasyon görülmezken 3 hastada safra fistülü, 3 hastada akciğer embolisi ve 3 hastada yara enfeksiyonu görüldü. Sonuç: Kist hidatiğin sıklıkla kadınlarda görüldüğü ve karaciğere yerleştiği bulundu; ancak diğer organlara da yerleşebileceği düşünüldü. Cinsiyetin, kistin boyutunun, sayısının ve yerleşim yerinin biyokimya laboratuar değerlerini etkilemediği görüldü.

Anahtar Kelimeler:

kist hidatik, cerrahi tedavi, komplikasyon

Surgical treatment in cyst hydatic cases: analysis of 32 patients

Introduction: Hydatid cyst is still a common health problem in Turkey. The aim of this study was to investigate the demographic characteristics, preoperative biochemistry findings and treatment results of the patients with hydatid cysts.Material and Methods: The patients operated due to hydatid cyst in 2014-2018 were included in the study. Age, gender, cyst site, cyst number, cyst size, surgical method and complications, duration of hospital stay and routine blood biochemistry findings of all patients were analyzed. Results: Thirty two patients (24 female, 8 male) were included in the study. Twenty patients had cysts located in right lobe of liver, 7 in left lobe, and 3 in both lobes. One of 2 patients without cyst hydatid in liver had isolated bone involvement and the other had isolated spleen involvement. When patients were divided into groups in terms of gender, cyst size, cyst number and cyst site, preoperative blood biochemistry findings were not different between groups. No correlation was found between gender, cyst size, number of cysts, cyst site and preoperative blood biochemistry findings. Bile fistulae in 3 patients, pulmonary embolism in 3 patients and wound infection were found in 3 patients. Conclusion: It was found that hydatid cyst was frequently found in females and settled in liver. Gender, cyst size, cyst number and cyst location did not affect the blood biochemistry findings.

Keywords:

hydatid cyst, surgical treatment, complication,

PDF

___

1. Albayrak D, Sezer YA, İbiş AC, Yağcı MA, Hatipoğlu AR, Coşkun İ. Karaciğer kist hidatik olgularımız. Balkan Medical Journal 2008; 2: 95-99.
2. Sözüer EM, Ok E, Arslan M. The perforation problem in hydatid disease. The American journal of tropical medicine and hygiene 2002; 66: 575-77.
3. Köksal A, Arhan M, Oğuz D. Kist hidatik. Güncel Gastroenteroloji 2004; 8: 61-67.
4. Şahin DA, Kuşaslan R, Türel KS, Akbulut G, Arıkan Y, Dilek ON. Karaciğer kist hidatik olgularımızda cerrahi tedavi ve ERCP ile sfinkterotominin etkinliği. Kocatepe Tıp Dergisi 2006; 7: 1.
5. Alkan M, Özcel M. Kist hidatikte sero-epidemiyolojik araştırmalar. Türkiye Parazitol Derg 1994; 18: 302-07.
6. Küçük C, Yılmaz N, Akyıldız H, Sözüer E. Surgical Treatment in Liver Cyst Hydatic Cases: Analysis of 276 Patients. Erciyes Medical Journal/Erciyes Tip Dergisi 2008; 30: 170-74.
7. Di GG, Picone A, La AB, Massaro M, Vetri G. Muscular and subcutaneous hydatidosis. Minerva medica 1987; 78 :835-40.
8. Çörtelekoğlu AT, Beşirli K, Yüceyar L et al. Atipik yerleşimli kist hidatik. Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg 2003; 11: 195-97.
9. Özden H, Aydın O. İzole dalak kist hidatiği: Olgu sunumu. Bozok Tıp Dergisi 2016; 6: 80-82.
10. ŞŞ Onat, İ Yıldırım, B Elezoğlu, F Pehlivanlı. Kuadriceps kasında primer yerleşimli kist hidatik: Olgu sunumu. ADÜ Tıp Fakültesi Dergisi 2014; 15: 45 - 47.
11. Chen W, Xusheng L. Laparoscopic surgical techniques in patients with hepatic hydatid cyst. The American journal of surgery 2007; 194: 243-47.
12. Frider B, Larrieu E, Odriozola M. Long-term outcome of asymptomatic liver hydatidosis. Journal of Hepatology 1999; 30: 228-31.
13. Şenyüz OF, Yeşildagˇ E, Celayir S. Albendazole therapy in the treatment of hydatid liver disease. Surgery today 2001; 31: 487-91.
14. Akhan O, Özmen MN. Percutaneous treatment of liver hydatid cysts. European journal of radiology 1999; 32: 76-85.
15. Balik AA, Başoğlu M, Çelebi F et al. Surgical treatment of hydatid disease of the liver: review of 304 cases. Archives of Surgery 1999; 134: 166-69.
16. Elbir O, Gundogdu H, Caglikulekci M et al. Surgical treatment of intrabiliary rupture of hydatid cysts of liver: comparison of choledochoduodenostomy with T-tube drainage. Digestive surgery 2001; 18: 289-93.
17. Şahin D, Kuşaslan R, Türel K, Akbulut G, Arıkan Y, Dilek O. Surgical treatment in our hydatid cyst patients and efficiency of sphincterotomy with ERCP. The Med J Kocatepe 2006; 6: 11- 16.
18. Özaslan E, Bayraktar Y. Endoscopic therapy in the management of hepatobiliary hydatid disease. Journal of clinical gastroenterology 2002; 35: 160- 74.
19. Giouleme O, Nikolaidis N, Zezos P et al. Treatment of complications of hepatic hydatid disease by ERCP. Gastrointestinal endoscopy 2001; 54: 508-10.
20. Kayaalp C, Bzeizi K, Demirbag AE, Akoglu M. Biliary complications after hydatid liver surgery: incidence and risk factors. Journal of gastrointestinal surgery 2002; 6: 706-12.
21. Kayaalp C, Bostanci B, Yol S, Akoglu M. Distribution of hydatid cysts into the liver with reference to cystobiliary communications and cavity-related complications. The American journal of surgery 2003; 185: 175-79.