Eklem içi distal radius kırıklarında kapalı redüksiyon ve eksternal fiksatör kullanılarak yapılan tedavinin başarı ve komplikasyon oranları

Amaç: Eklem içine uzanan distal radius kırığı çok yaygındır; birçok tedavi yöntemi mevcuttur. İntra-artiküler distal radiusun parçalanmış kırığının önemini ve bu tarz kırıklar için en iyi tedavi stratejisi ile ilgili olarak, kapalı redüksiyon ve eksternal fiksatör kullanımı ile tedavisinin başarısını ve komplikasyon oranlarını değerlendirmeye çalıştık.Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışma, 2016'dan 2018'e kadar Ortopedi kliniğimizde tedavi edilen hastaların radyografileri ve hasta dosyalarının değerlendirilmesi ile yapıldı. Radyografik kriterler olarak distal radiusun angulasyon dereceleri ve kısalma miktarları değerlendirildi.Sonuçlar SPSS 18 programında değerlendirildi ve ortalama ± standart sapma (SD) olarak gösterildi. Anlamlılık seviyesi p ≤ 0.05 olarak belirlendiBulgular: Hastaların %28'inde ≤2 mm yarıçapın kısalması, %53'ünde 2-5 mm arasında kısalması ve %19'unda 5 mm’den fazla kısalma görüldü. Hastaların çoğunluğunun kabul edilebilir sonuçları vardı. Ortalama angulasyon 6.28 ± 2.85 derece ve ortalama kısalma 3.92 ± 2.22 mm idi. Hastaların %39'unda 5 mm'nin altında kısalma, %56'sında 5 - 10 mm kısalma ve %5'inde 10 mm'yi aşan kısalma vardı.Sonuç: Çalişmamızın sonuçları intra-artiküler distal radius kırığının eksternal fiksatör tedavisinin beklenden daha az olsada angülasyon, radial kısalma gibi sonuçalar açısından alternatif iyi bir tedavi seçeneği olduğunu göstermiştir.

Achievement rate and complications of comminuted ıntra-articular distal radius fracture treatment by means of closed reduction and use of external fixator

Aim: Distal radius fracture extending into the joint is very common; in any case, the administration of this fracture is controvertible. Related to the significance of intra-articular fracture of the distal radius and the best treatment strategy for the fracture, we tried to evaluate the achievement rate following the treatment of comminuted intra-articular fracture of the distal radius by means of closed reduction and utilization of external fixator. Material and Methods: This retrospective study was taken over at our division of orthopedics by means of appraisal of radiographs and patient documents of those overlook from 2016 to 2018. Radiographic criteria incorporated the level of angulation and shortening of the range of radius. Information were evaluated SPSS 18 programming and were exhibited as mean ± standard deviation (SD). The essentialness level was set at P ≤ 0.05. Results: Generally: 28% of the patients was seen ≤ 2 mm shortening of the radius, 53% of the patients had 2- 5 mm outspread shortening and 19% of the patients had in excess of 5 mm shortening of the range. Most of the members patients had admissible results. The mean average angulation was 6.28 ± 2.85 degrees and the average shortening was 3.92 ± 2.22. %39 percent of the patients had shortening of under 5 mm, 56% had shortening of 5- 10 mm and 5% in excess of 10 mm shortening, individually. Conclusion: The aftereffects of our examination demonstrated that the smaller than expected external fixator is a decent and viable treatment alternative for acquiring outspread length, angulation and hard association in intra-articular fracture of the distal radius. 

___

  • 1. Abramo A, Kopylov P, Geijer M, Tägil M. Open reduction and internal fixation compared to closed reduction and external fixation in distal radial fractures a randomized study of 50 patients. Acta Orthop 2009; 80: 478-85.
  • 2. Colles A. On the fracture of the carpal extremity of the radius. Edinb Med Surg J Clin Orthop Relat Res 2006; 445: 5-7.
  • 3. Fernandez DL. Fractures of the distal radius: operative treatment. Instr Course Lect 1993; 42: 73–88.
  • 4. Adams BD. Effects of radial deformity on distal radioulnar joint mechanics. J Hand Surg Am 1993; 18: 492-8.
  • 5. Arora R, Lutz M, Hennerbichler A, Krappinger D, Espen D, Gabl M. Complications following internal fixation of unstable distal radius fracture with a palmar locking-plate. J Orthop Trauma 2007; 21: 316-22
  • 6. Al-Rashid M, Theivendran K, Craigen MAC. Delayed ruptures of the extensor tendon secondary to the use of volar locking compression plates for distal radial fractures. J Bone Joint Surg Br 2006; 88: 1610-2
  • 7. Arora R, Lutz M, Fritz D, Zimmermann R, Oberladstätter J, Gabl M. Palmar locking plate for treatment of unstable dorsal dislocated distal radius fractures. Arch Orthop Trauma Surg 2005; 125: 399-404
  • 8. Arslan H, Subasi M, Kesemenli C, Kapukaya A, Necmioglu S. Distraction osteotomy for malunion of the distal end of the radius with radial shortening. Acta Orthop Belg 2003; 69: 23-8
  • 9. Atroshi I, Brogren E, Larsson GU, Kloow J, Hofer M, Berggren AM. Wrist-bridging versus non-bridging external fixation for displaced distal radius fractures: A randomized assessor-blind clinical trial of 38 patients followed for 1 year. Acta Orthop 2006; 77: 445-53
  • 10. Revill SI, Robinson JO, Rosen M, Hogg MI. The reliability of a linear analogue for evaluating pain. Anaesthesia 1976; 31: 1191-8
  • 11. Lichtman DM, Bindra RR. Treatment of distal radius fractures. J Am Acad Orthop Surg 2010; 18: 180–9
  • 12. Zhang LH, Ya-nan W, Zhi M et al. Volar locking plate versus external fixation for the treatment of unstable distal radial fractures: A meta-analysis of randomized controlled trials J Surg Res 2015; 193: 324- 33.
  • 13. Cui Z , Pan J, Yu B et al. Internal versus external fixation for unstable distal radius fractures: An up-to-date meta-analysis. Int Orthop 2011; 35: 1333-41
  • 14. Wang J, Yang Y, Ma J et al. Open reduction and internal fixation versus external fixation for unstable distal radial fractures: A meta-analysis. Orthop Traumatol Surg Res 2013; 99: 321-31.
  • 15. Augé WK, Velázquez PA. The application of indirect reduction techniques in the distal radius: The role of adjuvant arthroscopy. Arthroscopy 2000; 16: 830-5
  • 16. Azzopardi T, Ehrendorfer S, Coulton T, Abela M. Unstable Extra-articular Fractures of the Distal Radius: A Prospective, Randomised Study of Immobilisation in a Cast Versus Supplementary Percutaneous Pinning. J Bone Joint Surg Br 2005; 57: 837-40
  • 17. Bednar DA A-HH. Nonbridging external fixation for fractures of the distal radius. Can J Surg 2004; 47: 426–30.
  • 18. Arshad AJ MK. Radial Length and Radial Angle in Closed Reduction Plaster Cast Immobilization Versus External Fixation in Comminuted Intra Articular Fracure of Distal Radius. J Pak Orthop Assoc 2013; 25: 14–7.
  • 19. Jenkins NH, Jones DG, Johnson SR, Mintowt-Czyz WJ. External fixation of Colles’ fractures. An anatomical study. J Bone Jt Surg Br 1987; 69: 207-11.
  • 20. Melone CP. Distal radius fractures: Patterns of articular fragmentation. Orthopedic Clinics of North America 1993; 24: 239-53
  • 21. Jakim I, Pieterse HS SM. External fixation for intra-articular fractures of the distal radius. J Bone Jt Surg Br 1991; 73: 6
  • 22. Krishnan J, Wigg AER, Walker RW, Slavotinek J. Intra-articular fractures of the distal radius: A prospective randomised controlled trial comparing static bridging and dynamic non-bridging external fixation. J Hand Surg Am 2003; 25: 417-21.
Turkish Journal of Clinics and Laboratory-Cover
  • ISSN: 2149-8296
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2010
  • Yayıncı: DNT Ortadoğu Yayıncılık AŞ
Sayıdaki Diğer Makaleler

Farmakomekanik kateter aracılı tromboliz ile tedavi edilen akut ilyofemoral derin ven trombozlu hastalarda uzun süreli antikoagülasyonun karşılaştırmalı etkinliği

Serdar GUNAYDIN, Kanat OZISIK, Atike Tekeli KUNT, Naim Boran TUMER, Orhan Eren GUNERTEM, Ali Baran BUDAK

Tek seferlik yüksek doz topikal traneksamik asit uygulamasının total diz artroplastisi sonrası kanama ve komplikasyonlar üzerine etkisi: Retrospektif klinik çalışma

Ekin KAYA ŞİMŞEK, Bahtiyar HABERAL

İntraoperatif kardiyomyopati gelişen plasenta perkreata olgusunda perioperatif anemi yönetimi

Ayça TAŞ TUNA, Havva KOCAYİGİT, Fatih ŞAHİN, Koray GÖK

Akut anterior miyokard infarktüsü ile başvuran bir hastada distal sol ana koroner arterin dev anevrizması

Ahmet KORKMAZ, Bekir DEMİRTAŞ, Can OZKAN, İlyas Emre YAKICI, Ümit GÜRAY

İntraoperatif kardiyomyopati gelişen plasenta perkreta olgusunda perioperatif anemi yönetimi

Ayça Taş TUNA, Havva KOÇYİĞİT, Fatih ŞAHİN, Koray GÖK

Lipom ve liposarkomlu hastalarda NLR, MLR ve PLR'nin tanısal rolü

Coşkun ULUCAKÖY, Aliekber YAPAR

Comparative efficacy of long-term anticoagulation in patients with iliofemoral acute deep vein thrombosis treated with pharmacomechanical catheter-directed thrombolysis

Serdar GÜNAYDIN, Ali Baran BUDAK, Eren GÜNERTEM, Naim Boran TÜMER, Atike TEKELİ KUNT, Kanat ÖZIŞIK

Farmakomekanik katater aracılı tromboliz ile tedavi edilen akut ilyofemoral derin ven trombozlu hastalarda uzun süreli antikoagülasyonun karşılaştırmalı etkinliği

Serdar GÜNAYDIN, Ali Baran BUDAK, Eren GÜNERTEM, Naim Boran TÜMER, Atike TEKELİ KUNT, Kanat ÖZIŞIK

Geçirilmiş multipl sezaryen öyküsü bakımından Suriyeli mülteci ve yerleşik Türk vatandaşı gebelerin karşılaştırılması

Hakan Çökmez, Çetin AYDIN

Sıçan hipokampüsünde izofluran, ketamin ve dantrolenin apoptozis üzerine etkileri

Seyfi KARTAL, Berrin GÜNAYDIN, Sureyya BARUN, Çiğdem ELMAS