Ufuk EMEKLİ, Serhat TUNCER, Sinan Nur KESİM, Atilla ARINCI, Tamer KOLDAŞ, Bedrettin GÖRGÜN

Temporomandibuler Eklem Ankilozunun Kostokondral Greftle Rekonstrüksiyonu

ISSN: 1300-6878
Başlangıç: 1978
Yayıncı: Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derneği

Temporomandibuler eklem (TME) ankilozları ağız açıklığını kıstlayan yaşam kalitesini azaltan, beraberinde çene yüz deformiteleri, ortognatik ve ortodontik problemleri ortaya çıkaran önemli fonksiyonel bir patolojidir. Çocuklardaki TME ankilozu ve daha önceden ankiloz nedeniyle cerrahi tedavi yapılan erişkin reankilozları, ramus yüksekliğinde belirgin azalmaya, daha şiddetli çene yüz deformitelerine ve ortodontik problemlere neden olur. Kostokondral otojen greftle TME artroplastisi TME de hareketsizlik şikayetine çözüm getirmesi yanında ramusu uzatma imkanı da sağlayan bir yöntemdir. Çocukluk çağı ankilozunda kostokondral otojen greftlerin epifiz plakları sayesinde mandibula ramusunda büyümenin olduğu da değişik yayınlarda belirtilmiştir. Kliniğimizde 1993-1995 tarihleri arasında 6 hastada toplam 8 TME'e kostokondral otojen greftle interpozisyonel TME artroplastisi yapılmıştır. Hastaların ikisi çocuk, dördü erişkindi; iki hastada bilateral, dört hastada tek taraflı ankiloz vardı. Hastaların üçü daha önce ikişer kez opere edilmişti. Hastaların fizik muayenesinde özellikle diş çürükleri, Class II maloklüzyon, mikrognati ve ortalama 6.6 mm maksimal insisor açıklık (MİA) tespit edildi. Greftler patolojinin karşı tarafında 5. veya 6. kostalardan alındı. Plak ve vida ile rijit fiksasyon uygulandı. Hastaların geç dönem takiplerinde ortalama 28.3 mm MİA ve rahat çene hareketleri sağlandığı gözlendi. Çocuk hastalarımızın çenelerinde normale yakın gelişme olduğu saptandı.

PDF